El uso de la silla de ruedas equivale a pasar mucho tiempo sentado, un factor de riesgo para la TVP. Conozca por qué se produce y cómo prevenirla y tratarla.
Los movimientos normales de las piernas contraen los músculos de las mismas, lo que ayuda a enviar rápidamente la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Sin ello, el flujo sanguíneo se ralentiza. Puede empezar a acumularse y convertirse en lodo, lo que conduce a la coagulación.
En qué se diferencia sentarse en una silla de ruedas?
Cuando está sentado durante mucho tiempo, como en un vuelo largo o en su escritorio durante las horas de trabajo, aumenta el riesgo de sufrir una TVP. Pero si puedes mover las piernas o levantarte, es natural que te muevas de vez en cuando. Puede que se levante para ir al baño o para ir a la impresora. O puede que simplemente se mueva mientras está sentado.
Estar sentado en una silla de ruedas es diferente. Incluso si el uso de la silla de ruedas es temporal debido a una lesión, es probable que pases mucho más tiempo sentado que antes sin descanso. Y si el uso de la silla de ruedas es permanente porque tienes las piernas paralizadas (no puedes moverlas), el riesgo es aún mayor.
En un pequeño estudio sobre personas con esclerosis múltiple que deben utilizar una silla de ruedas, el 43,9% desarrolló una TVP. Un examen de múltiples estudios sobre personas con lesiones medulares muestra que el 40% contrae TVP cuando no reciben tratamiento preventivo para ello.
Cuáles son los signos de la TVP relacionada con la silla de ruedas?
Algunos de los síntomas de la TVP pueden ser más difíciles de detectar si no puedes usar las piernas. Los más comunes son:
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Hinchazón en la pierna afectada (tendrá un aspecto diferente al de la hinchazón leve causada por estar sentado)
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Dolor o sensibilidad en la pierna afectada (si no tiene sensibilidad en las piernas, no notará este síntoma)
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Piel caliente donde está el coágulo de sangre
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Piel roja o descolorida
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Venas superficiales visibles
La fatiga de las piernas, o las piernas cansadas, es otro síntoma que es difícil o imposible de sentir si tiene un uso limitado de las piernas. Llame a su médico lo antes posible si tiene alguno de ellos.
Cómo puedo detener la TVP?
Controla tu peso. Llevar kilos de más aumenta la presión en las venas de la zona pélvica y de las piernas y aumenta la posibilidad de sufrir una TVP.
Muévete cómo y cuándo puedas. Todo movimiento ayuda, incluso si otra persona tiene que mover las piernas por usted. Intente estirar o ejercitar sus extremidades a intervalos regulares. Basta con ejercicios sencillos: Mueva los pies (o haga que otra persona los mueva) en círculo o hacia arriba y hacia abajo 10 veces por hora para mejorar la circulación.
El tabaquismo aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda. Si fuma, deje de hacerlo. Controle su presión arterial: la presión arterial alta puede duplicar su riesgo. Su médico puede ayudarle a reducir sus cifras.
Tome un anticoagulante. También conocidos como anticoagulantes, puede tomarlos para reducir la posibilidad de que se formen coágulos en la sangre si su médico lo aprueba.
Usar medias de compresión. Se trata de medias elásticas que se ajustan a las piernas. Ayudan a mantener el flujo de sangre hacia el corazón ejerciendo una presión constante sobre las piernas.
Utilice un dispositivo de compresión secuencial o compresión neumática intermitente. Estos manguitos se colocan alrededor de las piernas y se llenan de aire para apretar las piernas a intervalos y mantener la sangre en movimiento.
Qué hago si tengo una TVP?
Si su médico le diagnostica una TVP, necesitará un tratamiento para evitar que el coágulo aumente de tamaño o se desplace a otro lugar. Las opciones son:
Anticoagulantes. Estos medicamentos no disuelven los coágulos, pero evitan que los que tiene aumenten de tamaño. Es posible que ya los esté tomando para ayudar con la TVP. Se toman por vía oral o mediante una inyección bajo la piel durante 3 meses o más después de una TVP.
Anticoagulantes (trombolíticos). Si tiene un tipo de TVP más grave, o si otros medicamentos no funcionan, su médico puede recetarle estos fármacos. Se toman por vía intravenosa o a través de un tubo llamado catéter para que vayan directamente al coágulo. Los anticoagulantes conllevan un grave riesgo de hemorragia, por lo que los médicos suelen utilizarlos sólo en caso de coágulos graves.
Filtros. Si tienes una enfermedad que te impide utilizar un anticoagulante, el médico puede utilizar un filtro de vena cava. La vena cava es una gran vena que transporta la sangre desde la mitad inferior del cuerpo hasta el corazón. El filtro de vena cava se coloca en la vena del abdomen y evita que los coágulos que se desprenden lleguen a los pulmones.
