Aprenda cómo la angioplastia trata la TVP y descubra qué puede esperar si se somete a este procedimiento.
Los medicamentos anticoagulantes, también conocidos como diluyentes de la sangre, son el principal tratamiento de la TVP. Estos medicamentos no diluyen realmente la sangre. Impiden que el coágulo crezca y evitan que se formen nuevos coágulos. Pero si el coágulo es grande, puede necesitar algo más que anticoagulantes para tratarlo.
Hasta el 50% de las personas con trombosis venosa profunda desarrollan una complicación denominada síndrome postrombótico (SPT), incluso si toman anticoagulantes. El STP provoca dolor, llagas en la piel e hinchazón a largo plazo.
Un coágulo también puede desprenderse y llegar al pulmón. Esto se denomina embolia pulmonar (EP) y puede ser mortal si bloquea el flujo sanguíneo en el pulmón.
La angioplastia puede ser una opción si los anticoagulantes no han aliviado los síntomas de la trombosis venosa profunda o si el coágulo presenta complicaciones.
¿Qué es la angioplastia?
La angioplastia es un procedimiento mínimamente invasivo para ensanchar los vasos sanguíneos estrechos u obstruidos y mejorar el flujo sanguíneo. Es un tratamiento habitual para las personas con enfermedades de las arterias coronarias cuyos vasos sanguíneos están estrechados por unos depósitos pegajosos llamados placas.
La angioplastia también se está convirtiendo en un tratamiento más común para la TVP porque ayuda a aliviar los síntomas y a prevenir complicaciones como la EP y el STP.
¿Por qué hay que hacer una angioplastia?
La angioplastia puede realizarse con o en lugar de anticoagulantes para tratar la TVP y prevenir complicaciones. Ayuda a abrir los vasos sanguíneos estrechos, a aliviar los síntomas de la TVP y a proteger la vena para que no se dañe.
Es posible que necesite este procedimiento si sigue teniendo síntomas después de tomar anticoagulantes. He aquí otras razones por las que su médico podría recomendarle una angioplastia:
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Tiene un coágulo muy grande.
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La TVP está bloqueando una vena importante.
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Sigue teniendo síntomas como dolor e hinchazón después de tomar anticoagulantes.
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Tiene riesgo de sufrir una EP o una STP.
Cómo se hace
Un especialista del corazón llamado cardiólogo intervencionista o un cirujano vascular realiza la angioplastia. Su médico le indicará cómo prepararse. Es posible que tenga que dejar de tomar anticoagulantes y otros medicamentos antes del procedimiento.
Se le inyectará un tinte de contraste en una de sus venas antes y durante el procedimiento. El tinte resalta el flujo sanguíneo a través de la vena en una radiografía para ayudar al médico a encontrar la obstrucción. También le administrarán un medicamento para relajarle y evitar el dolor.
En primer lugar, el médico hace un pequeño corte en la piel de la ingle o detrás de la rodilla, dependiendo de dónde se encuentre el coágulo. A continuación, introduce un tubo fino y flexible llamado catéter a través de esa abertura. El médico coloca el catéter en el vaso sanguíneo obstruido y utiliza un cable para guiarlo hasta el coágulo.
En el extremo del catéter hay un globo desinflado. Una vez que el catéter está dentro de la vena, el médico infla el globo. El globo empuja a través del coágulo para abrirlo y ampliar la zona obstruida. Una vez abierta la vena, el médico desinfla el globo y retira el catéter.
Si el coágulo es grande o la angioplastia con balón no puede eliminarlo, es posible que también se le coloque un stent. La endoprótesis es un pequeño tubo de malla metálica que el médico coloca dentro de la vena obstruida. El stent permanece dentro de la vena para mantenerla abierta.
El médico también puede colocar un filtro en la vena cava inferior (VCI), una gran vena del abdomen que envía la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Este filtro atrapará los coágulos que se desprendan de la vena de la pierna antes de que puedan llegar a los pulmones o al corazón.
Recuperación
Es posible que se vaya a casa el mismo día de la intervención o que permanezca en el hospital durante un día o más después de la angioplastia. Su médico le informará de lo que puede esperar.
Tomar anticoagulantes después de la angioplastia puede ayudar a prevenir otro coágulo. Puede seguir tomando estos medicamentos a largo plazo. Su médico le dirá cuánto tiempo debe seguir tomando un anticoagulante.
Después de la angioplastia también puede llevar medias de compresión. Estas medias ajustadas aprietan suavemente las piernas para mejorar el flujo sanguíneo y evitar que se forme un nuevo coágulo.
Tendrá citas de seguimiento con su médico para comprobar su evolución. Las pruebas de imagen, como los venogramas, pueden mostrar el grado de fluidez de la sangre en las venas de las piernas.
Tasa de éxito
La colocación de un stent después de la angioplastia puede conducir a un mejor resultado. La tasa de éxito tras una angioplastia con colocación de stent oscila entre el 94 y el 96 por ciento. En los estudios, la mayoría de las personas que se sometieron a este procedimiento tuvieron menos dolor e hinchazón y una mejor cicatrización de la herida después. En la mayoría de los casos, la vena seguía abierta un año después de la intervención.
Complicaciones
Aunque las complicaciones de la angioplastia son poco frecuentes, el procedimiento puede tener riesgos como los siguientes:
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Sangrado
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Infección
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Daño en la vena
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Reacción a la anestesia
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PE por trozos del coágulo que se desprenden y viajan a los pulmones
Llame a su médico si tiene síntomas como estos después de la angioplastia:
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Hinchazón o dolor que empeora.
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Sangrado
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Fuga de líquido o sangre en el lugar de la cirugía
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Dolor, debilidad o entumecimiento en la zona
Llame al 911 si tiene alguno de estos síntomas:
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Dolor en el pecho
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Dificultad para respirar
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Latidos del corazón fuertes, rápidos o agitados (llamados palpitaciones)
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Toser con sangre
