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Cuando son demasiado mayores para el tiempo muerto

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Gina Shaw, disciplina infantil, disciplina adolescente, disciplina en edad escolar

Cuando los niños son pequeños, muchos padres aprenden a confiar en una lista simple y corta de estrategias disciplinarias: redirigir, distraer, tiempo fuera (o «tiempo dentro»). Pero a medida que los niños crecen y cambian, su caja de herramientas disciplinarias debe crecer con ellos.

Con los niños mayores, no hay una «consecuencia» general que se pueda utilizar para los problemas de comportamiento», dice Amy McCready, fundadora de Positive Parenting Solutions. «Hay que ver el comportamiento o el problema específico y luego averiguar qué tiene más sentido para resolverlo. A veces la solución es una ‘consecuencia’, pero la mayoría de las veces no lo es. Porque estarán fuera de tu casa antes de lo que crees, y si todo a lo que han estado expuestos es a las ‘consecuencias’, no van a ser capaces de resolver los problemas por sí mismos.»

Prueba estas tácticas:

Reserva tiempo de calidad. Los padres tienden a pensar que los niños pequeños necesitan más atención, pero los preadolescentes y los adolescentes necesitan lo que McCready llama su «cesta de atención» llena a diario. «Los niños mayores están más ocupados y pasamos menos tiempo con ellos», dice. «Pero el tiempo que pasamos juntos tiene una relación directa con el comportamiento. Si dedicas 10 minutos a estar totalmente presente con tu hijo, lo recuperarás multiplicado por diez en buen comportamiento.»

Defina los aspectos no negociables. ¿Qué normas o comportamientos son los más importantes para ti? Elija cinco cosas importantes, y deje claro a sus hijos cuáles son las reglas – y las consecuencias de romperlas. «Por ejemplo, puede tener una regla que diga que los videojuegos son sólo para ciertos momentos: el fin de semana o después de hacer los deberes», dice McCready. «Si el niño no respeta esa regla, pierde los privilegios de los videojuegos durante la semana siguiente».

Profundice. ¿Y si su hijo dice: «No voy a hacer los deberes y no puede obligarme»? Tiene razón: es una lucha de poder que no puedes ganar. En su lugar, intente llegar al problema de fondo. ¿Tiene problemas con las fracciones? ¿Necesita un espacio diferente para hacer los deberes?

Utilice «cuando, entonces». Podría decirle a su hijo: «No habrá televisión hasta que termines los deberes». O podría decir: «Cuando termines los deberes, puedes ver la tele hasta la cena». ¿Cuál cree que tendrá una mejor reacción?

Celebra reuniones familiares. Empezad con algo divertido, como un juego de mesa o un paseo en bicicleta, y luego hablad de las cosas que tenéis que resolver. Habladlo en familia y deja que tus hijos ayuden a encontrar soluciones.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Q:

«Mi hija rara vez tenía rabietas. De repente, con casi 8 años, tiene muchos más arrebatos emocionales y reacciona intensamente ante cosas pequeñas. Qué puedo hacer?» — Jennifer Metzger, Montclair, Nueva Jersey.

A:

Este tipo de crisis en un niño mayor pueden ser los primeros signos de la mayor sensibilidad emocional de la adolescencia. Pruebe estas estrategias:

Lleve un diario de su estado de ánimo. Registra cuándo se producen las crisis y busca patrones y cosas que les estresen.

Inicie una «conversación paralela». Los niños suelen estar más dispuestos a abrirse cuando están haciendo otra cosa con usted, como pasear al perro, montar en el coche o ayudar a cocinar.

Utiliza el «me doy cuenta» en lugar del «¿por qué? Las preguntas directas sobre su comportamiento pueden hacer que los niños reaccionen a la defensiva o con vergüenza.

-Lisa Dungate, PsyD, psicóloga y asesora de niños y familias, Saratoga Springs, N.Y.

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La segunda dosis de refuerzo de COVID-19 se enfrenta a la falta de entusiasmo

Los resultados de la encuesta sugieren una falta de entusiasmo entre los profesionales sanitarios y el público en general por una dosis adicional de vacunas COVID.

La segunda dosis de refuerzo de COVID-19 se enfrenta a la falta de entusiasmo

Por Richard Franki

4 de mayo de 2022 C Más de la mitad de los médicos estadounidenses en activo están dispuestos a recomendar una segunda dosis de refuerzo de COVID-19 a los pacientes que reúnan los requisitos necesarios, aunque solo el 36% de los médicos creen que las pruebas actuales respaldan esa cuarta dosis, según muestra una encuesta reciente.

La encuesta de Medscape muestra que el 56% de los 1.636 médicos en ejercicio que creen en la vacuna COVID-19 apoyan un segundo refuerzo de la vacuna para ciertos grupos de personas, mientras que el 17% dijo que no lo recomendaría y el 27% no estaba seguro a fecha del 4C13 de abril de 2022, cuando se recogieron los datos.

Resultados similares surgieron de 287 enfermeras en ejercicio y enfermeras de práctica avanzada (APN) que creen en la vacuna COVID-19: El 55% recomendaría una cuarta vacuna, el 15% no lo haría y el 30% no estaba seguro.

Sin embargo, el apoyo a la ciencia que respalda una segunda dosis de refuerzo no es tan fuerte, ya que la mayor parte de los 1.908 médicos que respondieron, el 41%, cree que las pruebas actuales aún no son suficientes. Según los resultados de la encuesta, sólo el 36% de los médicos cree que los datos respaldan una segunda dosis de refuerzo, y el 23% aún no está seguro.

La misma proporción de los 385 enfermeros y enfermeras encuestados (36%) está de acuerdo con las pruebas actuales para una cuarta vacuna, pero su desacuerdo es algo menor (35%), y la incertidumbre es ligeramente mayor (29%).

Resultados de la encuesta al público en general

El apoyo a una segunda dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 no fue especialmente fuerte entre quienes podrían acabar en el otro extremo de la jeringuilla, según los datos de 743 miembros de la población general encuestados el 7C13 de abril de 2022 por médico.

Aunque la mayoría de las personas que ya se habían vacunado o tenían previsto vacunarse dijeron que era muy probable (44%) o algo probable (16%) que recibieran la segunda dosis de refuerzo cuando cumplieran los requisitos, el 25% dijo que no era nada probable y el 14% no estaba seguro. Sin embargo, esta pregunta de la encuesta excluyó al 23% de las personas que respondieron a la encuesta y que dijeron que no tenían planes de vacunarse.

La edad marcó una diferencia significativa en las posibilidades de las personas de recibir una segunda dosis, ya que el 52% de los mayores de 45 años dijo que era muy probable, frente al 37% de los menores de 45 años. La situación se invierte en las respuestas «nada probable»: El 32% de los menores de 45 años y el 18% de los mayores de 45 años.

El 3% de las 743 personas que respondieron a la encuesta estaban parcialmente vacunadas, el 27% estaban totalmente vacunadas, el 40% estaban totalmente vacunadas y habían recibido un refuerzo, el 7% estaban totalmente vacunadas y habían recibido dos refuerzos, y el 1% no estaban vacunadas pero tenían previsto vacunarse, lo que deja al 23% sin planes de vacunación mencionado anteriormente. Los hombres eran significativamente más propensos que las mujeres (26% frente al 18%) a no tener planes de vacunarse.

Una cuestión de confianza

En ambas encuestas se preguntó a los ciudadanos si su confianza en la vacuna se vería afectada por la recomendación de un refuerzo adicional.

Casi la mitad de los médicos (49%) y el 44% de las enfermeras/APN dijeron que su confianza no se vería afectada, frente al 26% del público en general.

La distribución de las demás respuestas posibles fue similar entre los tres grupos:

  • Afectados positivos: médicos, 17%; enfermeras/APN, 19%; público en general, 19%.

  • Afectados negativamente: médicos, 24%; enfermeras/APN, 24%; público en general, 24%.

  • No están seguros: médicos, 10%; enfermeras/APN, 14%; público en general, 10%.

Otro 21% del público en general, cabe señalar, eligió una respuesta que sólo tomaron 26 médicos y ocho enfermeras: «No creo en la vacuna COVID-19».

¿Qué opinan los pacientes sobre la IA en la sanidad? Depende

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Una nueva encuesta analiza lo que piensan los pacientes sobre el papel de la IA en el diagnóstico y la gestión de su atención sanitaria.

Qué opinan los pacientes sobre la IA en la atención sanitaria? Depende

Por Damian McNamara, MA

12 de mayo de 2022 C La inteligencia artificial ha pasado de la ciencia ficción a la realidad cotidiana en cuestión de años, utilizándose para todo, desde la actividad en línea hasta la conducción de automóviles. Incluso, sí, para hacer diagnósticos médicos. Pero eso no significa que la gente esté preparada para dejar que la IA dirija todas sus decisiones médicas.

La tecnología está evolucionando rápidamente para ayudar a guiar las decisiones clínicas a través de más especialidades médicas y diagnósticos, en particular cuando se trata de identificar cualquier cosa fuera de lo común durante una colonoscopia, una revisión de cáncer de piel o en una imagen de rayos X.

Una nueva investigación explora la opinión de los pacientes sobre el uso de la IA en la atención sanitaria. El doctor Sanjay Aneja, de la Universidad de Yale, y sus colegas encuestaron a un grupo representativo a nivel nacional de 926 pacientes sobre su comodidad con el uso de la tecnología, qué preocupaciones tienen y sobre sus opiniones generales acerca de la IA.

Resulta que la comodidad de los pacientes con la IA depende de su uso.

Por ejemplo, el 12% de los encuestados se sentían muy cómodos y el 43% «algo cómodos» con la lectura de radiografías de tórax con IA. Pero solo el 6% se sentía muy cómodo y el 25% algo cómodo con que la IA hiciera un diagnóstico de cáncer, según los resultados de la encuesta publicados en línea el 4 de mayo en la revista JAMA Network Open.

«Que un algoritmo de IA lea tu radiografía es una historia muy diferente a que uno confíe en la IA para hacer un diagnóstico sobre una malignidad o dar la noticia de que alguien tiene cáncer», dice el doctor Sean Khozin, que no participó en la investigación.

«Lo que es muy interesante es que hay mucho optimismo entre los pacientes sobre el papel de la IA para mejorar las cosas. Ese nivel de optimismo fue estupendo de ver», dice Khozin, oncólogo y científico de datos, que es miembro del comité ejecutivo de la Alianza para la Inteligencia Artificial en la Sanidad (AAIH). La AAIH es una organización global de defensa en Baltimore que se centra en normas responsables, éticas y razonables para el uso de la IA y el aprendizaje automático en la atención sanitaria.

Todos a favor, dice la IA

La mayoría de la gente tenía una opinión general positiva sobre la IA en la atención sanitaria. La encuesta reveló que el 56% cree que la IA mejorará la atención sanitaria en los próximos 5 años, frente al 6% que dice que empeorará la atención sanitaria.

La mayor parte del trabajo en IA médica se centra en las áreas clínicas que podrían beneficiarse más, «pero rara vez nos preguntamos en qué áreas los pacientes realmente quieren que la IA repercuta en su atención sanitaria», dice Aneja, autor principal del estudio y profesor asistente de la Facultad de Medicina de Yale.

No tener en cuenta las opiniones de los pacientes deja un panorama incompleto.

«En muchos sentidos, diría que nuestro trabajo pone de manifiesto un posible punto ciego entre los investigadores de la IA que habrá que abordar a medida que estas tecnologías se hagan más comunes en la práctica clínica», dice Aneja.

Conciencia de la IA

Sigue sin estar claro cuánto saben o se dan cuenta los pacientes del papel que ya desempeña la IA en la medicina. Aneja, que evaluó las actitudes hacia la IA entre los profesionales sanitarios en un trabajo anterior, afirma: «Lo que quedó claro al encuestar tanto a los pacientes como a los médicos es que se necesita transparencia en cuanto al papel específico que desempeña la IA dentro del curso del tratamiento de un paciente.»

La encuesta actual muestra que alrededor del 66% de los pacientes cree que es «muy importante» saber cuándo la IA desempeña un papel importante en su diagnóstico o tratamiento. Asimismo, el 46% cree que la información es muy importante cuando la IA desempeña un papel pequeño en su atención.

Al mismo tiempo, menos del 10% de las personas se sentirían «muy cómodas» recibiendo un diagnóstico de un programa informático, incluso uno que hace un diagnóstico correcto más del 90% de las veces pero que no es capaz de explicar por qué.

«Es posible que los pacientes no sean conscientes de la automatización que se ha incorporado a muchos de nuestros dispositivos hoy en día», afirma Khozin. Los electrocardiogramas (pruebas que registran las señales eléctricas del corazón), los programas informáticos de diagnóstico por imagen y los sistemas de interpretación de colonoscopias son algunos ejemplos.

Aunque no sean conscientes de ello, es probable que los pacientes se beneficien del uso de la IA en el diagnóstico. Un ejemplo es un hombre de 63 años con colitis ulcerosa que vive en Brooklyn, Nueva York. El doctor Aasma Shaukat, gastroenterólogo del Centro Médico Langone de la NYU, le hizo una colonoscopia rutinaria.

«Como estaba centrado en la toma de biopsias en el [intestino], no noté un pólipo plano de 6 mm [milímetros] hasta que AI me alertó de ello».

Shaukat extirpó el pólipo, que tenía células anormales que podrían ser precancerosas.

Cómo abordar las ansiedades de la IA

La encuesta de Yale reveló que la mayoría de las personas estaban «muy preocupadas» o «algo preocupadas» por los posibles efectos no deseados de la IA en la atención sanitaria. El 92% «dijo que le preocuparía un diagnóstico erróneo, el 71% una violación de la privacidad, el 70% pasar menos tiempo con los médicos y el 68% el aumento de los costes de la atención sanitaria».

Un estudio anterior de Aneja y sus colegas, publicado en julio de 2021, se centraba en la IA y la responsabilidad médica. Encontraron que los médicos y los pacientes no están de acuerdo con la responsabilidad cuando la IA resulta en un error clínico. Aunque la mayoría de los médicos y pacientes creen que los médicos deben ser responsables, los médicos son más propensos a querer responsabilizar también a los proveedores y a las organizaciones de atención médica.

Gestión de la agresividad en los niños

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Instrucciones probadas paso a paso para controlar la agresividad en los niños.

Los niños de entre 18 meses y 4 años empiezan a querer hacer cosas por sí mismos. Pero sus capacidades no siempre se corresponden con sus deseos, y el resultado es la frustración. Su agresividad suele provenir principalmente de esa frustración.

La buena noticia es que el comportamiento agresivo suele empezar a disminuir a medida que los niños desarrollan sus habilidades lingüísticas y aprenden a expresarse mejor. Mientras tanto, hay medidas que puedes tomar para ayudar a controlar y reducir el comportamiento agresivo de los niños.

Concéntrese en su relación

Cuando se trata de un niño agresivo, puede ser difícil mantener la calma. Esto puede hacer que los niños con problemas de comportamiento queden atrapados en un bucle. Su comportamiento frustra a sus cuidadores, que entonces se enfadan con ellos, lo que provoca más problemas de comportamiento. Puede parecer que siempre estás castigando a tu hijo.

En lugar de ello, intenta centrar la mayor parte de tus tácticas disciplinarias en los comportamientos agresivos y antisociales, como causar lesiones o daños a la propiedad. Los estudios demuestran que ignorar este tipo de comportamientos puede hacer que se intensifiquen. Aunque decida pasar por alto otros tipos de mal comportamiento para mantener una relación positiva, no debe pasar por alto el comportamiento agresivo ni ceder a las rabietas.

Ayude a su hijo a afrontar la agresividad

Hasta que su hijo sea lo suficientemente mayor como para autorregularse, necesitará su ayuda para prevenir y reducir sus tendencias agresivas. He aquí algunas medidas que puedes tomar para ayudar a tu hijo:

  • Céntrese en el buen comportamiento. Siempre que su hijo se comporte adecuadamente, aliéntelo, o al menos hágale saber que se ha dado cuenta. No es necesario que le des una golosina por portarse bien, pero el estímulo puede contribuir en gran medida a reforzar el comportamiento que quieres ver…

  • Mantén la calma. Aunque puede ser difícil, mantener la calma ante las emociones desbordadas de tu hijo te ayudará a difuminarlas. También evitará que entre en el ciclo mencionado anteriormente.

  • Nombra las emociones. Puedes ayudar a tu hijo a aprender a expresar sus emociones de forma adecuada nombrándolas. Esto valida lo que tu hijo siente y le anima a expresarse hablando en lugar de portarse mal.

  • Identifique los factores desencadenantes. Fíjese en los momentos en los que su hijo es más propenso a arremeter y trate de evitarlos. Avise a su hijo con suficiente antelación antes de las transiciones que puedan alterarle…

  • Establezca objetivos. Trabaje con su hijo para establecer objetivos y recompensas por un comportamiento adecuado. Pero no se centre en recompensas económicas o materiales. En su lugar, ofrézcale una recompensa como elegir la película para la noche de cine o ir a una excursión especial con uno de los padres.

Causas de la agresividad en los niños

Más allá del desarrollo normal del niño, hay cuestiones subyacentes que pueden causar la agresión en los niños, sobre todo una vez que los niños tienen edad suficiente para expresarse verbalmente. Algunos de ellos son:?

  • Trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar

  • Psicosis como la esquizofrenia

  • Frustración, especialmente en niños con trastornos cognitivos o de la comunicación como el autismo

  • Impulsividad, que puede darse en niños con TDAH

  • Trastorno de la conducta, que se caracteriza por la agresividad

  • Trauma, que puede ser causado por circunstancias externas

  • Lesiones, como daños en el lóbulo frontal del cerebro o ciertos tipos de epilepsia?

Si sabes que tu hijo tiene alguno de estos problemas, tendrás que ser más paciente con él. Estos problemas están fuera de su control, y puede dañar su relación si sienten que están siendo disciplinados o castigados injustamente.

Cuándo buscar ayuda

Si la agresividad de tu hijo no parece estar relacionada con una etapa del desarrollo y dura más de unas semanas, debes llamar a tu pediatra. También deberías buscar ayuda si no puedes hacer frente al comportamiento por ti mismo. Algunas otras señales de advertencia de que su hijo puede necesitar ayuda son:?

  • Causar lesiones físicas a sí mismo o a otros, incluyendo marcas de mordeduras y moretones

  • Atacarte a ti o a otros adultos

  • Teme por la seguridad de quienes rodean a su hijo

  • Que le envíen a casa o le prohíban ir al colegio o jugar con sus amigos

La señal de alarma más importante es la frecuencia de los incidentes. Algunos niños que tienen problemas como el trastorno de conducta pueden pasar una semana o más sin estallidos, pero rara vez pueden pasar hasta un mes. Existen métodos eficaces que pueden ayudar a desalentar el mal comportamiento y recompensar el buen comportamiento en los niños con trastornos subyacentes. Pueden ser eficaces en casa y en otros entornos. Aunque pueden tardar en funcionar, estos programas son más eficaces si se inician cuando el trastorno aún está en desarrollo.

Bruce Willis dejará de actuar tras el diagnóstico de afasia

Por Lindsay Kalter

30 de marzo de 2022 — Bruce Willis se alejará de la actuación tras ser diagnosticado de afasia, un trastorno que afecta a las áreas del cerebro que producen y procesan el lenguaje,.

La ex esposa de Willis, la actriz Demi Moore, hizo el anuncio en su página de Instagram.

La afasia, es el resultado de un daño o lesión en las partes del cerebro dedicadas al lenguaje. La afasia afecta a la capacidad de comunicación de una persona, pero no a su inteligencia. Puede ser de leve a grave, según el daño sufrido en la zona.

La afasia puede aparecer repentinamente tras un derrame cerebral o una lesión, o desarrollarse lentamente como resultado de un trastorno neurológico o un tumor.

Willis, de 67 años, conocido sobre todo por su papel en la franquicia cinematográfica Jungla de Cristal, ha aparecido en más de 70 películas a lo largo de sus décadas de carrera.

A los increíbles seguidores de Bruce, como familia queríamos compartir que nuestro querido Bruce ha estado experimentando algunos problemas de salud y recientemente se le ha diagnosticado afasia, que está afectando a sus capacidades cognitivas, escribió su familia en un comunicado.

Este es un momento realmente difícil para nuestra familia y estamos muy agradecidos por su continuo amor, compasión y apoyo, escribieron. Nos estamos moviendo a través de esto como una unidad familiar fuerte, y queríamos traer a sus fans porque sabemos lo mucho que significa para ustedes, como ustedes lo hacen para él.

El comunicado concluía diciendo: «Como Bruce siempre dice, vívelo y juntos planeamos hacerlo». Lo firmaban su mujer, Emma Heming, su ex mujer Moore y sus cinco hijos, de entre 7 y 33 años.

Embarazo químico: Qué es, síntomas y más

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El embarazo químico es un aborto espontáneo que se produce justo después de la implantación del embrión. Obtenga más información sobre sus causas, qué puede esperar y mucho más.

Qué es un aborto prematuro (embarazo químico)?

Síntomas de un embarazo químico. Al tratarse de un aborto espontáneo temprano, muchas personas no se dan cuenta de que han tenido un embarazo químico. Es posible que sólo se den cuenta si ya han tenido una prueba de embarazo positiva y luego les viene la regla. Otros signos de un embarazo químico son:

  • Una regla más abundante de lo normal

  • Más calambres menstruales de lo habitual

  • Niveles bajos de hCG

  • Falta de síntomas comunes del embarazo como náuseas matutinas o dolor en los senos después de una prueba de embarazo positiva

Causas de un embarazo químico. Hay muchas causas potenciales de un aborto espontáneo temprano, entre ellas:

  • Hormonas desequilibradas

  • Anomalías genéticas en el embrión

  • Falta de implantación adecuada en el útero

  • Bajo peso corporal

Es importante tener en cuenta que es poco lo que se puede hacer para evitar un aborto espontáneo temprano, y que no es culpa de ninguno de los dos miembros de la pareja. Además, no suele ser un reflejo de tu capacidad o la de tu pareja para quedarse embarazada. Sin embargo, si crees que has tenido un embarazo químico, lo mejor es que consultes a un médico para que te asesore.

Tratamientos para un embarazo químico. La mayoría de los embarazos químicos no requieren tratamiento. El aborto espontáneo se produce en una fase del embarazo lo suficientemente temprana como para que pueda parecer simplemente una regla normal o ligeramente abundante. Si tienes un aborto espontáneo temprano, puedes intentar quedarte embarazada de nuevo inmediatamente si lo deseas.

Aquellas que hayan tenido múltiples embarazos químicos o abortos espontáneos deben consultar a un especialista en fertilidad para averiguar qué está pasando.

Cómo afrontar un aborto espontáneo temprano. Cualquier aborto espontáneo, incluidos los tempranos, puede ser emotivo, y las personas lo afrontan de diferentes maneras. Es normal tener una sensación de dolor y pérdida. Muchas personas se culpan a sí mismas por el aborto espontáneo. Además, puede haber cambios hormonales después de un embarazo químico que te hagan sentir más emocional.

Aquí tienes algunos consejos para sobrellevar un aborto espontáneo:

  • Date cuenta de que tus sentimientos son normales después de un embarazo químico

  • Permítase hacer el duelo a su propio ritmo

  • Date cuenta de que el proceso de duelo de cada persona es diferente y permítete hacer el duelo a tu manera

  • Considere la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo

  • Considere la posibilidad de hablar con un terapeuta

  • Comuníquese abiertamente con su pareja sobre cómo se siente

  • Darse cuenta de que es normal sentir miedo en torno a quedarse embarazada de nuevo

  • Es normal que la curación emocional tarde más que la física

Factores de riesgo de un embarazo químico. Aunque no hay nada que puedas hacer para prevenir un aborto espontáneo temprano, hay algunos factores de riesgo que te hacen más propensa a tener uno, incluyendo:

  • Problemas de tiroides

  • «Embarazo geriátrico» (un embarazo de más de 35 años)

  • Diabetes

  • Trastornos de la coagulación de la sangre

  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

  • Uso de la fecundación in vitro (FIV) para quedarse embarazada

Cómo prevenir un embarazo químico. No hay mucho que puedas hacer para prevenir un embarazo químico. Toma vitaminas prenatales incluso antes de quedarte embarazada para promover un desarrollo fetal saludable si planeas quedarte embarazada. Algunos expertos recomiendan que cualquier persona que pueda quedarse embarazada, incluso sin quererlo, tome vitaminas prenatales por si acaso.

Los embarazos químicos son muy normales. Entre el 10 y el 20% de todos los embarazos terminan en algún tipo de aborto espontáneo. La mayoría de las personas que tienen un aborto espontáneo temprano pasan a tener un embarazo saludable más adelante.

Diferencias entre un embarazo químico y un embarazo clínico

Un embarazo químico sólo puede detectarse mediante una prueba de embarazo, que muestra niveles hormonales elevados. Un embarazo se convierte en clínico cuando el médico puede verificar el embarazo mediante una ecografía o el latido del corazón del feto. Un embarazo químico no presenta signos que puedan sentirse o escucharse.

Los médicos suelen detectar los signos de un embarazo clínico a las cinco o seis semanas mediante una ecografía, o a las seis o siete semanas verificando el latido del corazón del feto. Sin embargo, las pruebas hormonales de embarazo pueden detectar un embarazo químico ya dos semanas después de la concepción.

La fumigación de garrapatas podría no proteger contra la enfermedad de Lyme

Las medidas habituales para acabar con las dañinas plagas parecen proteger más a las mascotas que a las personas, según los investigadores.

La fumigación de garrapatas podría no proteger contra la enfermedad de Lyme

Por John Dillon

14 de abril de 2022 C Dos medidas de control de las garrapatas, ampliamente utilizadas y seguras para el medio ambiente, pueden reducir el número de bichos sedientos de sangre en su vecindario, pero no reducen las posibilidades de contraer la enfermedad de Lyme, según han descubierto los investigadores.

Los resultados de un estudio de cuatro años de duración, que aparece en el número de mayo de 2022 de la revista Emerging Infectious Diseases, muestran un aspecto positivo: Las medidas, si bien no son útiles para las personas, sí que provocaron un fuerte descenso de las enfermedades transmitidas por garrapatas en sus mascotas al aire libre.

El fracaso de las medidas en la reducción de la enfermedad de Lyme para las personas es una respuesta no deseada, dice Richard Ostfeld, PhD, uno de los investigadores del estudio y un ecologista de enfermedades en el Instituto Cary de Estudios de Ecosistemas en Millbrook, NY.

El estudio contó con la participación de muchas personas, fue aleatorio, controlado con placebo y con doble enmascaramiento C el estándar de oro de los diseños de estudio, dice Ostfeld. Tenemos que tomarnos en serio este resultado».

Los resultados llevaron a los investigadores a especular que, en contra de la creencia popular, las personas son más propensas a atraer garrapatas transmisoras de Lyme cuando están fuera de casa, y que esas garrapatas esperan su momento antes de picar.

Desde hace mucho tiempo, se supone que la gente encuentra la garrapata que la enferma cuando está en su jardín, dice otra investigadora del estudio, Felicia Keesing, doctora en ecología de enfermedades del Bard College de Annandale-on-Hudson (Nueva York). Las pruebas no son tan sólidas.

Garrapatas en casa

La enfermedad de Lyme está causada por una bacteria que ciertas garrapatas pueden transmitir de animales infectados, como los roedores, a los humanos. Cada año se notifican al CDC unos 30.000 casos en EE.UU., pero según estimaciones recientes, la enfermedad de Lyme puede afectar a 476.000 estadounidenses al año.

Los síntomas pueden ser leves y desaparecer rápidamente si se tratan con antibióticos, o prolongados y discapacitantes si no se tratan.

El parásito también puede encontrarse en perros y gatos donde las garrapatas son frecuentes, y hasta el 13,3% de los perros del noreste dan positivo en las pruebas de anticuerpos.

Los expertos llevan mucho tiempo aconsejando a la gente que tome varias medidas para evitar las picaduras de garrapata, y una de ellas es reducir el número de estos bichos.

Gran parte de la literatura afirma que es para-doméstica C su alrededor de los hogares de las personas, dice Ostfeld. Su equipo puso a prueba esa idea entre 2017 y 2020 en 24 barrios residenciales del condado de Dutchess, Nueva York, justo en el epicentro de la epidemia de Lyme del noreste.

El vecindario promedio en el estudio cubría 68 acres y 118 propiedades, alrededor de tres cuartas partes de las cuales estaban cubiertas de árboles, arbustos y hierba donde las garrapatas prosperan. Participó una media del 34% de los hogares de cada barrio.

Los investigadores eligieron dos productos para probar. Uno era el Met52, un aerosol fúngico que mata las garrapatas y que, según Keesing, no tiende a desvanecerse; el otro era el Sistema de Control de Garrapatas, una colección de cajas con cebos que atraen a pequeños mamíferos, que sirven de huéspedes para las garrapatas.

Una vez dentro de la caja, los animales reciben una pizca del insecticida fipronil, el ingrediente activo de productos como Frontline, un tratamiento contra pulgas y garrapatas para mascotas. Los investigadores eligieron estos productos porque son relativamente inocuos y están disponibles.

No queríamos hacer una investigación para documentar la eficacia de algo que [la gente] no podía usar, dice Ostfeld.

El estudio fue controlado con placebo y doblemente enmascarado, lo que significa que algunos hogares recibieron ambos tratamientos, otros recibieron uno de cada uno y otros no recibieron nada, pero ni el propietario ni el investigador sabían la asignación.

El estudio descubrió que el spray fúngico no tenía ningún efecto sobre el número de garrapatas adheridas o que buscaban activamente un huésped. Sin embargo, las cajas para garrapatas dieron lugar a una disminución de aproximadamente el 50% de las garrapatas encontradas en los roedores.

Según los investigadores, la reducción del número de garrapatas no se tradujo en una disminución de las enfermedades en las personas. En total, los participantes en el estudio declararon 130 casos de enfermedades transmitidas por garrapatas, y los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las personas cuyas propiedades recibieron el spray antihongos o las cajas para garrapatas, en comparación con las que no lo recibieron.

Los investigadores sí encontraron una reducción significativa en el número de enfermedades que las personas reportaron para sus mascotas en el exterior. Se meten en todos los rincones de nuestro jardín, dice Keesing.

Es demasiado malo

La buena noticia es que puedes proteger a tus mascotas de las garrapatas y, al hacerlo, protegerte a ti mismo, dice Holly Ahern, profesora asociada de microbiología de SUNY Adirondack en Queensbury, Nueva York.

El Lyme puede provocar enfermedades renales y cardíacas en los animales domésticos, dice Ahern, que también es activista de la enfermedad de Lyme, cuya hija contrajo la enfermedad en 2002. Es una pena que [la mitigación] no haga más para prevenir la enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas en los humanos.

Después de todos estos años, Ahern dice que le reconforta comprender que las medidas de mitigación pueden no ser suficientes, y que hay otras vías de investigación para protegerse de la enfermedad.

Es frustrante que estos estudios de prevención a gran escala hayan sido sistemáticamente infructuosos en la prevención de la enfermedad de Lyme, dijo en un comunicado Wendy Adams, directora de becas de investigación de la Bay Area Lyme Foundation en Portola Valley, California.

Un tema para futuras investigaciones es saber dónde, si no en casa, la gente se encuentra con la garrapata que finalmente le ha hecho enfermar. Tenemos muy, muy pocos datos sólidos, dice Ostfeld.

Keesing y Ostfeld, que están casados, dicen que la gente puede haberla cogido en una excursión. La garrapata se arrastra durante horas, incluso un día, antes de decidir dónde quiere clavar sus partes bucales en la piel, dice Ostfeld.

La mayoría de la gente no pasa todo el tiempo en su propiedad, dice Dorothy Leland, vicepresidenta del grupo de defensa de los pacientes LymeDisease.org. Paseamos a nuestros perros por el barrio, nuestros hijos juegan en parques públicos y campos de atletismo, muchos adultos trabajan en ocupaciones al aire libre.

Correcciones: Una primera versión de este artículo decía erróneamente que la enfermedad de Lyme puede transmitirse de los ciervos a los humanos. Los ciervos son reservorios de la enfermedad de Lyme, pero no portadores. Además, el Met52 es un aerosol fúngico, no un antifúngico.

¿Qué puedo esperar de mi hijo ahora que tiene 17 años?

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Su hijo tiene 17 años: ya no es un niño, pero aún no es un hombre. Conozca los retos que probablemente encontrará durante este importante año.

En general

Tu hijo aún está cambiando físicamente, pero lo más probable es que su voz sea lo más grave posible y que ya le haya salido pelo en la cara.

Mentalmente, los 17 años es una edad de transición para los chicos. Tu hijo puede estar pensando en su futuro y en sus objetivos. Puede que sea un poco más realista en cuanto a su futuro. O puede que todavía tenga la cabeza en las nubes sobre lo que quiere hacer y ser.

Emocionalmente, tu hijo será más independiente que nunca. Puede sentir que necesita desafiarte, o puede parecer un sabelotodo. Puede que sigan teniendo muchos altibajos adolescentes. Al igual que los adultos, los adolescentes pueden desarrollar depresión. Si tu hijo está triste durante más de dos semanas, eso no es normal y deberías llamar a su médico.

Su creciente independencia puede significar que puede resistir la presión de los compañeros mejor que antes, pero probablemente querrá pasar más tiempo con sus amigos que con su familia. Seguirá necesitando que le pongas límites. Puede que sea más fácil conseguir que obedezcan las normas si les hablas de las consecuencias de romperlas en lugar de decirles simplemente lo que tienen que hacer.

Citas y sexo

Es probable que tu hijo de 17 años piense mucho en las citas y el sexo. Empezará a entender que hay que dar y recibir en las relaciones románticas, y verá que la felicidad de los demás puede ser tan importante como la suya propia. Será más consciente de su orientación (heterosexual, gay, bisexual, etc.) y puede que incluso tenga relaciones sexuales. Puedes ayudarles a entenderlo hablando de cosas como:

  • El control de la natalidad

  • Consentimiento

  • Qué hacer si alguna vez se encuentran en una situación en la que no se sienten seguros

  • Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Es posible que tu hijo tenga que tomar algunas decisiones sobre el sexo, pero necesitan información para poder decidir qué hacer. En algún lugar van a aprender sobre el sexo… más vale que sea de ti para que sepas que están… recibiendo la información correcta.

Imagen corporal

Los adolescentes pueden estar muy preocupados por su aspecto. Los trastornos alimentarios son más comunes en las chicas, pero los chicos también pueden desarrollarlos. Los adolescentes que practican deportes corren un riesgo especial porque pueden sentirse presionados para ganar peso o tener un aspecto determinado.

Puedes ayudar a tu hijo a evitar un trastorno alimentario hablando con ellos sobre:

  • La alimentación saludable

  • Tratar la comida como un combustible, no como una recompensa

  • Los peligros de hacer dieta o comer para manejar sus emociones

  • Lo que ven en las revistas, en la televisión o en Internet

Si notas signos de un trastorno alimentario, habla con tu hijo. Haz que su médico también participe en la conversación. Programe una cita para que su hijo se someta a una revisión.

El alcohol y las drogas

A medida que tu hijo pasa más tiempo con sus amigos, puede cruzarse con adolescentes que beben alcohol o consumen drogas. Se calcula que uno de cada cuatro chicos de entre 12 y 17 años ha consumido drogas. Las edades de 16 a 18 años son el pico de consumo de alcohol y drogas. Hable abiertamente con su hijo sobre estos temas. Podría reducir el riesgo de que consuman drogas y alcohol, pero también es importante que usted hable con ellos. Asegúrate de que entienden las consecuencias de enfrentarse a la ley cuando beben y conducen. Si tú las consumes, les estás diciendo que está bien. Lo mismo ocurre con el tabaco.

Internet y las redes sociales

Nueve de cada diez adolescentes utilizan Internet en un dispositivo móvil como un smartphone. Es una parte de la vida de tu hijo, pero necesita tu orientación sobre cómo mantenerse seguro en Internet. Asegúrate de hablar con ellos sobre:

  • Cómo controlar la privacidad de sus perfiles en línea

  • No publicar datos personales como números de teléfono y direcciones

  • Explicar que… las publicaciones en las redes sociales no desaparecen y podrían tener repercusiones futuras en la universidad y en el trabajo

  • Usar una buena contraseña que otras personas no puedan adivinar fácilmente

  • Hacerte saber si reciben mensajes de personas que no conocen

  • No enviar fotos o vídeos que no querrían que todo el mundo viera

Tablas de comportamiento para niños: ¿Cuáles son los beneficios?

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¿Son eficaces los gráficos de comportamiento para los niños? Descubra los beneficios de utilizar un cuadro de conducta y más consejos sobre el comportamiento de su hijo.

Cómo crear una tabla de comportamiento para niños

En primer lugar, decida el comportamiento que piensa fomentar con la tabla. Es mejor utilizar un lenguaje positivo en lugar de palabras como «no», «no», «para» o «deja». En su lugar, enmarque los comportamientos de forma positiva. Por ejemplo, «Lávate los dientes», «Vuelve a poner los libros en la estantería» o «Comparte los juguetes con tu hermano» son conductas claras y positivas. Las tablas de comportamiento pueden ser útiles para el entrenamiento para ir al baño, las rutinas para ir a dormir, la hora de comer, etc.

A continuación, decide la recompensa final que tu hijo obtendrá cuando consiga un determinado número de pegatinas. Asegúrate de que se trata de algo que les entusiasma y que les motiva a trabajar. Asegúrate de que el número de pegatinas que necesita ganar es un número razonable y de que la recompensa es algo a lo que estás dispuesto a atenerte. Algunos buenos ejemplos son un libro nuevo, un juguete nuevo (por debajo de un determinado precio) o una actividad que le haga ilusión a tu hijo (ir al cine, tomar un helado, etc.).

Utilizar una tabla y pegatinas con un tema también puede ser divertido. Elegir algo que su hijo encuentre interesante y emocionante puede aumentar la motivación para ganar pegatinas.

Asegúrese de explicarle la tabla a su hijo y recuérdele continuamente por qué está ganando pegatinas por un determinado comportamiento. Esta especificidad y entusiasmo refuerza sus buenas decisiones y contribuye a su motivación. Por ejemplo, «Has hecho un trabajo maravilloso recogiendo todos los lápices de colores. Te ganas una pegatina!».

Otros consejos para las tablas de comportamiento de los niños

Sé coherente. Mantener tus expectativas consistentes es muy importante para ayudar a los niños a entender lo que esperas de ellos. Si un niño se gana una pegatina por una acción hoy, y luego algo totalmente diferente mañana, es menos probable que asocie la recompensa con un comportamiento específico. Además, si hay varios cuidadores que dan pegatinas, asegúrate de que todos están de acuerdo con lo que merece (y no merece) una pegatina en la tabla de comportamiento.

Tenga paciencia. El cambio de comportamiento no se produce de la noche a la mañana. Puede pasar algún tiempo hasta que su hijo empiece a demostrar un cambio de comportamiento, incluso con el uso de una tabla. Tenga paciencia mientras su hijo se acostumbra al nuevo sistema; es posible que tenga que explicárselo más de una vez…

Qué pasa si la tabla de conducta no funciona?

Puede haber algunas razones por las que su tabla de comportamiento no está funcionando?

  • Expectativas irrazonables ¿Le pides a tu hijo que haga algo que no es capaz de hacer por su desarrollo?

  • Expectativas claras ¿Su hijo entiende perfectamente lo que le pide que haga?

  • Recompensas erróneas ¿Le interesa a su hijo la recompensa final? O estarían mejor motivados con algo diferente?

Seguir evolucionando

Cuando los niños hayan dominado un comportamiento específico, puedes utilizar la tabla de comportamiento para ayudarles a alcanzar el siguiente nivel de lo que estés trabajando, o de otra habilidad en conjunto. Asegúrate de seguir los mismos pasos para las tablas del siguiente nivel. Asegúrese de que está pidiendo algo razonable a su hijo, que lo que espera que haga es muy claro y directo, que se recompensa de forma consistente y que está trabajando para conseguir algo que le interesa.

Los expertos señalan que, aunque los gráficos de comportamiento pueden ser muy eficaces para los niños, están pensados como herramientas a corto plazo para ayudar a desarrollar un buen comportamiento. Si te preocupa el comportamiento de tu hijo, siempre puedes hablar con su pediatra.

TDAH y ansiedad: Comprender la relación y cómo tratarla

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Descubre por qué el TDAH y la ansiedad pueden ir a veces de la mano, qué tipo de síntomas esperar y cómo puedes tratar ambas condiciones.

Qué se puede esperar del TDAH y la ansiedad

Cuando tienes ansiedad junto con el TDAH, puede empeorar algunos de los síntomas del TDAH, como sentirse inquieto o tener problemas de concentración. Pero el trastorno de ansiedad también viene con su propio conjunto de síntomas, como:

  • Preocupación constante por muchas cosas diferentes

  • Sentirse al límite

  • Estrés

  • Fatiga

  • Problemas para dormir

El trastorno de ansiedad es algo más que tener sentimientos de ansiedad de vez en cuando. Es una enfermedad mental que puede afectar a tus relaciones, a tu trabajo y a tu calidad de vida.

Cómo diferenciar el TDAH y la ansiedad

A veces, la ansiedad viene como resultado del TDAH. Cuando ese es el caso, tus preocupaciones suelen ser sobre lo mucho -o lo poco- que eres capaz de hacer. Te sientes ansioso o abrumado por tu TDAH.

Cuando tienes un trastorno de ansiedad además del TDAH, tus preocupaciones suelen estar relacionadas con una gran variedad de cosas y no sólo con tus problemas de TDAH.

Habla con tu médico para que los dos podáis averiguar de dónde viene tu ansiedad. Algunas preguntas que pueden hacerte son:

  • Te preocupan las cosas que no tienen sentido?

  • Te cuesta controlar estas preocupaciones?

  • Estás durmiendo bien?

  • Sus miedos y preocupaciones le impiden realizar sus actividades habituales?

  • Se siente ansioso al menos de tres a cinco veces por semana durante una hora o más al día?

  • Ha tenido un acontecimiento vital importante recientemente?

  • Algún miembro de su familia tiene antecedentes de ansiedad?

Cómo tratar el TDAH y la ansiedad

Para concentrarse en la mejor manera de tratar el TDAH y la ansiedad, es probable que su médico se fije en qué condición le afecta más. Es posible que tu tratamiento para el TDAH alivie tu ansiedad, por lo que es posible que sólo necesites tomar la medicación para el TDAH.

Cuando recibes tratamiento para el TDAH, puede:

    Reducir tu estrés

  • Mejora tu atención para que gestiones mejor las tareas

  • Darle energía mental para manejar los síntomas de ansiedad con mayor facilidad

Si tu ansiedad es una condición independiente y no un síntoma del TDAH, es posible que necesites tratar ambos trastornos al mismo tiempo.

Algunos tratamientos pueden funcionar tanto para el TDAH como para la ansiedad, como por ejemplo:

  • Terapia cognitivo-conductual

  • Técnicas de relajación y meditación

  • Medicamentos recetados

Efectos de la medicación para el TDAH en su ansiedad

Los medicamentos más comunes que los médicos sugieren para el TDAH son los estimulantes como el metilfenidato y las anfetaminas. Incluso si tienes ansiedad, estos medicamentos pueden funcionar bien para tu TDAH.

La ansiedad es un efecto secundario común de los estimulantes. Tu médico no sabrá cómo te afectará un medicamento hasta que lo tomes, pero es posible que los estimulantes empeoren tus síntomas de ansiedad.

Si ese es tu caso, tu médico puede sugerirte otros medicamentos, como los no estimulantes: atomoxetina (Strattera) o viloxazina (Qelbree).

Su médico también puede recomendarle antidepresivos como:

  • Bupropión (Wellbutrin)

  • Desipramina (Norpramin)

  • Imipramina (Tofranil)

  • Nortriptilina (Pamelor)

  • Venlafaxina (Effexor)

Los fármacos para la hipertensión arterial, como la clonidina (Kapvay) y la guanfacina (Intuniv, Tenex), también pueden ayudar.