El médico examina los síntomas y el tratamiento de la enfermedad digestiva llamada síndrome de Zollinger-Ellison, que puede dar lugar a tumores.
Cuáles son las complicaciones del síndrome de Zollinger-Ellison?
Una persona que tiene el síndrome de Zollinger-Ellison puede tener sólo un gastrinoma o puede tener varios. Aproximadamente entre el 25% y el 30% de los pacientes con ZES tienen también un trastorno genético (hereditario) conocido como "neoplasia endocrina múltiple de tipo 1", que también provoca tumores en las glándulas pituitaria y paratiroidea.
Otra complicación de la ZES es que más de la mitad de los gastrinomas simples son malignos (cancerosos). Estos gastrinomas malignos pueden extenderse a otras partes del cuerpo, como el hígado, los ganglios linfáticos, el bazo, los huesos o la piel.
Cuáles son los síntomas del síndrome de Zollinger-Ellison?
Las personas que tienen el síndrome de Zollinger-Ellison no siempre tienen síntomas. Cuando los síntomas se presentan, incluyen:
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Dolor abdominal
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Dolor ardiente en el abdomen
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Náuseas
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Diarrea
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Pérdida de peso
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Vómitos
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Sangrado del estómago
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Debilidad
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Fatiga
Cómo se diagnostica el síndrome de Zollinger-Ellison?
Si su médico sospecha que tiene ZES, le realizará un análisis de sangre para buscar niveles elevados de gastrina (la hormona segregada por los gastrinomas). También pueden realizar pruebas para medir la cantidad de ácido que produce su estómago.
Su médico puede examinarle en busca de gastrinomas realizando una endoscopia. Este procedimiento se realiza con un tubo flexible e iluminado (un endoscopio) que examina el esófago, el estómago y el duodeno. A menudo se realiza con una ecografía endoscópica para ver el tumor.
Otras pruebas que puede realizar su médico son una tomografía computarizada, un tipo especial de radiografía que proporciona imágenes transversales del cuerpo, una tomografía por emisión de positrones (PET) para localizar los tumores y una tomografía de octreotida para buscar células tumorales neuroendocrinas...
A pesar de estas pruebas, los gastrinomas pueden ser difíciles de encontrar.
Cómo se trata el síndrome de Zollinger-Ellison?
El ZES se trata reduciendo la cantidad de ácido que produce su estómago. Suelen recetarse unos medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Estos fármacos, que incluyen el dexlansoprazol (Dexilant ), el esomeprazol (Nexium), el lansoprazol (Prevacid), el omeprazol (Prilosec, Zegerid), el pantoprazol (Protonix) y el rabeprazol (Aciphex), frenan la producción de ácido estomacal y permiten que las úlceras se curen.
El tratamiento del ZES depende de si el gastrinoma es esporádico o forma parte del síndrome hereditario MEN I. Mientras que este último suele tratarse sólo con supresión de ácidos, los gastrinomas esporádicos se tratan con supresión de ácidos y extirpación quirúrgica del tumor. Los análogos de la somatostatina, como el octreotide, que suprime la producción de hormonas, también son muy buenos para controlar los síntomas.
Si hay enfermedad metastásica, es posible que se le ofrezca una combinación de terapias que incluya cirugía, quimioterapia o terapia farmacológica dirigida o radiación.
Cuál es el pronóstico para las personas con síndrome de Zollinger-Ellison?
Los gastrinomas suelen crecer lentamente y no siempre son malignos. La tasa de supervivencia a cinco años depende de si los tumores son cancerosos y de si se han extendido. Si no se han extendido al hígado, la tasa de supervivencia a cinco años puede ser del 90%. Si la cirugía extirpa el gastrinoma, entre el 20% y el 25% de los pacientes se curan por completo?
Seguimiento del tratamiento de la ZES
Si ha recibido tratamiento para el ZES, debe acudir a su médico de forma periódica para determinar si los gastrinomas reaparecen.
