Sangre en la orina (hematuria): Causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento

La sangre en la orina, también llamada hematuria, es un síntoma grave que debe investigar inmediatamente. Obtenga más información sobre las posibles causas de la sangre en la orina en doctor.La sangre en la orina, que su médico puede llamar hematuria, no es algo que deba ignorar.

La hematuria es sólo un síntoma, por lo que el tratamiento se centrará en la enfermedad que la provoca.

De dónde puede venir la sangre en la orina

La sangre en la orina puede provenir de los riñones, que producen la orina. También puede provenir de otras partes de su tracto urinario, como su:

  • Uréteres (los conductos que van de los riñones a la vejiga)

  • Vejiga (que almacena la orina)

  • Uretra (el conducto que va de la vejiga al exterior del cuerpo)

Síntomas relacionados con la hematuria

En lugar de su habitual color amarillo pálido, su orina puede ser de color rosa, rojo, rojo pardo o de color té. Esto es lo que los médicos llaman hematuria macroscópica.

A veces, no se puede ver la sangre en la orina. Sólo un análisis de laboratorio puede encontrar los glóbulos rojos. Los médicos llaman a esto hematuria microscópica.

Es posible que no tenga ningún otro síntoma. Pero algunas de las posibles causas pueden tener otros signos. Estos incluyen:

  • Infecciones de la vejiga (cistitis aguda). En los adultos, las infecciones de la vejiga suelen provocar ardor o dolor al orinar. Los bebés con infecciones de la vejiga pueden tener fiebre, estar malhumorados y alimentarse mal. Los niños mayores pueden tener fiebre, dolor y ardor al orinar, muchas ganas de orinar y dolor en el bajo vientre.

  • Infecciones renales (pielonefritis). Los síntomas pueden incluir fiebre, escalofríos y dolor en la parte baja de la espalda (flanco).

  • Cálculos renales. Estos causan un fuerte dolor en el vientre o en la pelvis.

  • Cáncer de riñón. Puede experimentar pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga,... o dolor en el costado

  • Enfermedades renales. Los síntomas incluyen debilidad, presión arterial alta e hinchazón del cuerpo, incluida la hinchazón alrededor de los ojos.

Causas y factores de riesgo de la hematuria

Puede tener sangre en la orina debido a:

  • Infecciones de las vías urinarias o de los riñones.

  • Cálculos en la vejiga o en el riñón

  • Ciertas enfermedades renales, como la inflamación del sistema de filtración (glomerulonefritis)

  • Un agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna) o un cáncer de próstata

  • Enfermedades hereditarias como la anemia de células falciformes y la enfermedad renal quística

  • Ciertos medicamentos como la aspirina, la ciclofosfamida, la heparina y la penicilina

  • Cáncer en la vejiga o en el riñón

  • Una lesión renal por un accidente o por el deporte

  • Ejercicio vigoroso

Su orina también podría estar descolorida debido a los pigmentos rojos procedentes de cosas como los colorantes alimentarios, los medicamentos... o la ingesta de mucha remolacha. Los médicos a veces llaman a esto "beeturia"... Su orina también puede aparecer roja debido a la descomposición de los músculos (rabdomiólisis) o de los glóbulos rojos (hemólisis).

Diagnóstico de la hematuria

Su médico le preguntará sobre su historial médico y enviará una muestra de su orina para realizar pruebas de laboratorio. Esto se llama análisis de orina. Las pruebas podrían incluir una citología, en la que un técnico utiliza un microscopio para buscar células inusuales.

El médico puede pedirle que se haga un análisis de sangre para buscar los desechos que los riñones deben eliminar. Esto podría ser un signo de enfermedad renal.

También puede necesitar otras pruebas que incluyen:

  • Tomografía computarizada. Un tipo especial de radiografía puede ayudar a encontrar cálculos, tumores y otros problemas en la vejiga, los riñones y los uréteres.

  • Ecografía renal. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear una imagen de su riñón.

  • Cistoscopia. El médico introduce un pequeño tubo con una cámara en la vejiga a través de la uretra. Podrían tomar muestras de tejido (biopsia) para comprobar si hay células inusuales o cancerosas.

  • Biopsia de riñón (renal). Un técnico observa una muestra de tejido renal bajo el microscopio en busca de signos de enfermedad renal.

Tratamiento de la hematuria

Su médico tratará la afección que provoca la presencia de sangre en la orina. A continuación, le hará una nueva prueba para ver si la sangre ha desaparecido. Si sigue habiendo sangre en la orina, es posible que tenga que hacerse más pruebas o que acuda a un especialista llamado urólogo... o nefrólogo.

Si el médico no puede encontrar una causa durante la primera evaluación, puede indicarle que se someta a un análisis de orina de seguimiento y a un control de la tensión arterial cada 3 o 6 meses, especialmente si tiene factores de riesgo de cáncer de vejiga. Entre ellos se encuentran tener 50 años o más, fumar cigarrillos y estar en contacto con determinadas sustancias químicas industriales.

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