En una hernia de hiato, el estómago sobresale hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma. Obtenga más información sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento (incluidos los remedios caseros) de una hernia de hiato.
Una hernia de hiato es cuando el estómago sobresale hacia el pecho a través de una abertura en el diafragma, el músculo que separa ambas zonas. La abertura se llama hiato, por lo que esta afección también se denomina hernia de hiato.
Hay dos tipos principales de hernias de hiato: las deslizantes y las paraesofágicas.
Normalmente, el esófago (tubo de alimentación) pasa por el hiato y se une al estómago. En una hernia de hiato deslizante, el estómago y la parte inferior del esófago se deslizan hacia el pecho a través del diafragma. La mayoría de las personas con hernias de hiato tienen este tipo.
La hernia paraesofágica es más peligrosa. El esófago y el estómago permanecen donde deberían estar, pero parte del estómago se aprieta a través del hiato para situarse junto al esófago. El estómago puede quedar apretado y perder su suministro de sangre. Su médico podría llamar a esto una hernia estrangulada.
Síntomas de la hernia de hiato
Muchas personas con hernia de hiato no notan ningún síntoma. Otras pueden tener:
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Acidez por la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).
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Dolor en el pecho
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Distensión abdominal
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Eructos
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Problemas para tragar
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Mal sabor de boca
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Malestar estomacal y vómitos
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Retroceso de alimentos o líquidos del estómago a la boca
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Dificultad para respirar
Busque atención médica de inmediato si tiene una hernia de hiato y:
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Dolor intenso en el pecho o en el vientre
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Un malestar estomacal persistente
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Vómitos
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No poder hacer caca o expulsar gases
Estos podrían ser signos de una hernia estrangulada o de una obstrucción, que son urgencias médicas.
Causas de la hernia de hiato
Los médicos no saben por qué se producen la mayoría de las hernias de hiato. Las causas pueden ser:
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Nacer con una abertura hiatal más grande de lo habitual
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Lesión en la zona
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Cambios en el diafragma a medida que se envejece
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Un aumento de la presión en su vientre, como por el embarazo, la obesidad, la tos, el levantamiento de algo pesado o el esfuerzo en el baño
Factores de riesgo de la hernia de hiato
Las hernias de hiato se producen con más frecuencia en mujeres, personas con sobrepeso y mayores de 50 años.
Diagnóstico de la hernia de hiato
Para diagnosticar una hernia de hiato, el médico puede hacer pruebas que incluyen:
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Ingesta de bario. Se bebe un líquido que aparece en una radiografía para que el médico pueda ver mejor el esófago y el estómago.
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Endoscopia. El médico le introduce en la garganta un tubo largo y fino llamado endoscopio. Una cámara en el extremo muestra el interior de su esófago y estómago.
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Manometría esofágica (estudio de presión). Un tipo diferente de tubo baja por la garganta para comprobar la presión en el esófago cuando tragas.
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Prueba de pH. Esto mide los niveles de ácido en su esófago.
Si la anemia es motivo de preocupación, su médico puede tomar una muestra de sangre para comprobar su recuento de glóbulos rojos.
Tratamiento de la hernia de hiato
La mayoría de las personas no notan los síntomas de una hernia de hiato y no necesitan tratamiento.
Si tiene reflujo ácido, su médico puede sugerirle medicamentos para tratar esos síntomas, incluyendo:
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Antiácidos para debilitar el ácido del estómago
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Inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores de los receptores H-2 para evitar que su estómago produzca tanto ácido
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Procinéticos para fortalecer el esfínter esofágico, el músculo que impide que el ácido del estómago se devuelva al esófago. También ayudan a que los músculos de su esófago funcionen y ayuden a que su estómago se vacíe.
El médico puede operarte si tienes una hernia paraesofágica (cuando parte del estómago se cuela por el hiato) para que el estómago no se estrangule. También es posible que tengas que operarte si las hernias deslizantes sangran o se hacen grandes, se estrangulan o se inflaman.
En la cirugía, el médico refuerza el hiato y mueve el estómago. En muchas operaciones de hernia de hiato se utiliza un método llamado laparoscopia. El médico realiza unos pequeños cortes (de 5 a 10 milímetros) en el abdomen. A través de estas incisiones se introduce un instrumento llamado laparoscopio, que envía imágenes a un monitor para que el médico pueda ver el interior del cuerpo. Estos procedimientos mínimamente invasivos tienen cortes más pequeños, menos riesgo de infección, menos dolor y cicatrices y una recuperación más rápida que las cirugías tradicionales. Probablemente pueda volver a su actividad habitual en dos semanas.
Cambios en el estilo de vida y remedios caseros para la hernia de hiato
Algunos cambios en su vida diaria pueden ayudar con los síntomas del reflujo ácido. Incluyen:
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No haga ejercicio ni se acueste durante 3 o 4 horas después de comer.
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Evite los alimentos ácidos como el zumo de naranja, la salsa de tomate y los refrescos.
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Se recomienda una dieta de purés y alimentos blandos hasta 2-3 semanas después de la cirugía.
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Limite los alimentos fritos y grasos, el alcohol, el vinagre, el chocolate y la cafeína.
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Coma comidas más pequeñas (cuatro o cinco comidas pequeñas cada día) y coma despacio.
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Levante la cabecera de su cama unos 15 centímetros.
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No lleves cinturones apretados ni ropa que ejerza presión sobre tu vientre.
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Pierde los kilos de más.
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No fume. Fumar es un intenso generador de acidez.
