Dolor de vesícula biliar: causas, síntomas y tratamiento

¿Ha sentido alguna vez dolor en la parte superior derecha del vientre? Descubra cómo saber si tiene cálculos biliares u otros problemas en la vesícula biliar.

La vesícula biliar libera un líquido verdoso llamado bilis cada vez que comes para ayudar a tu cuerpo a digerir las grasas y las vitaminas. La bilis fluye hacia el intestino delgado a través de unos conductos denominados "ductos". Cuando algo va mal en la vesícula o en los conductos biliares, puede doler la parte superior derecha del vientre. También puede sentir:

  • Dolor en la espalda o en el pecho, especialmente cuando respira profundamente

  • Fiebre

  • Como si vomitara

  • Hinchado

  • Picazón

  • Cansado

Otros síntomas comunes son el color amarillo de la piel y los ojos (conocido como ictericia), la pérdida de peso y los cambios de color en la orina o la caca.

Causa

Cálculos biliares. Son la principal razón del dolor de vesícula. Se producen cuando la bilis se aglutina en masas duras. Los cálculos biliares pueden ser pequeñas motas o del tamaño de una pelota de golf. Si crecen lo suficiente, estos cálculos pueden bloquear la salida de la bilis. Esto puede provocar un ataque de cálculos biliares, un dolor repentino en la parte superior derecha del vientre.

Estos ataques suelen producirse después de una gran cena de carne u otras comidas grasas, y pueden durar muchas horas. Pero la mayoría de las personas que tienen cálculos biliares no lo saben. Estos cálculos silenciosos no causan problemas en los órganos. Pruebas de diagnóstico como una ecografía, una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM), una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un análisis de sangre u otras pruebas de imagen pueden mostrar si tiene cálculos biliares. El médico puede eliminarlos con cirugía, medicamentos o incluso con ondas de choque.

Cálculos en las vías biliares. Se trata de cálculos biliares que se atascan en los conductos biliares o de cálculos que se forman allí. Puede que no le den problemas hasta que obstruyan los conductos biliares. En ese momento, es posible que sienta un fuerte dolor en el vientre que aparece y desaparece durante horas. La piel y los ojos pueden volverse amarillos, y puede tener ganas de vomitar. El médico puede extraer los cálculos introduciendo un tubo fino con una luz en el extremo, llamado endoscopio, por la boca hasta los conductos biliares.

Vesícula biliar perforada. Esto puede ocurrir cuando los cálculos biliares desgastan con el tiempo un agujero en las paredes del órgano. Es raro, pero puede ser mortal. La parte superior derecha de su vientre puede doler. También puede tener fiebre alta, náuseas y vómitos. Necesitará tratamiento médico o cirugía de inmediato.

Absceso de la vesícula biliar (empiema). Está causado por una infección de la vesícula biliar a causa de una obstrucción del conducto (incluidos los cálculos biliares). La infección puede resistir el tratamiento con antibióticos y debe ser drenada. Un abceso grave puede provocar un desgarro, permitiendo que la infección entre en el revestimiento interior del abdomen (peritonitis).

Inflamación de la vesícula biliar. También llamada colecistitis, puede producirse por varios motivos, como un traumatismo, una enfermedad, una infección, tumores o cuando la bilis se acumula en la vesícula debido a los cálculos biliares. Con menos frecuencia, otros culpables pueden ser tumores, ciertas bacterias o problemas en los conductos biliares. Cuando la vesícula se inflama y se hincha, los síntomas incluyen dolor en el vientre, incluida la zona situada justo encima del estómago. También puede sentir un dolor en la espalda o en el omóplato derecho.

Por lo general, una ecografía y otras pruebas de imagen pueden diagnosticarlo. Es posible que haya que operar para extirpar la vesícula biliar. (Su cuerpo puede funcionar bien sin ella.) Sin tratamiento, el órgano puede reventar.

Colangitis esclerosante primaria (CEP). Es una enfermedad del hígado que daña los conductos biliares. Es progresiva, es decir, empeora con el tiempo. Aproximadamente 4 de cada 5 personas que padecen CEP también tienen una enfermedad inflamatoria intestinal. El CEP puede provocar una insuficiencia hepática. Muchas personas no presentan síntomas. O pueden sentirse cansados o tener dolor en la parte superior derecha del abdomen o picor en la piel. Esta enfermedad suele detectarse cuando los análisis de sangre rutinarios muestran que el hígado no funciona bien.

Cáncer de vesícula biliar. Es poco frecuente y difícil de diagnosticar. La mayoría de las veces no se presentan síntomas hasta que el cáncer se ha extendido. Los signos pueden incluir dolor abdominal, especialmente en la parte superior derecha, así como pérdida de peso, ictericia e hinchazón del vientre. Los antecedentes familiares de cálculos biliares, el hecho de ser mayor, mujer u obeso y el consumo de alimentos poco saludables pueden aumentar las probabilidades de padecer cáncer de vesícula biliar.

Cáncer de vías biliares. Es posible que no tenga síntomas en las primeras fases de este cáncer. Si los tiene, suele ser porque el conducto biliar está obstruido. La ictericia es el síntoma más común, junto con el picor en la piel y las cacas claras o grasientas. Si los tumores son lo suficientemente grandes, puede tener dolor de vientre, especialmente debajo de las costillas en el lado derecho. La cirugía es la mejor opción para curarse. Pero la mayoría de los cánceres de vías biliares se detectan demasiado tarde para ello. En ese caso, es posible que primero necesite radioterapia o quimioterapia para reducir los tumores.

Cicatrices en los conductos biliares. El estrechamiento de los conductos biliares debido al tejido cicatricial puede impedir que la bilis fluya desde el hígado y la vesícula biliar hacia el intestino delgado. Eso puede hacer que te duela el lado derecho del abdomen, donde están los órganos. También puedes sentir picor o cansancio, falta de apetito y tener ictericia, sudores nocturnos o fiebre.

Hay varias cosas que pueden causar las cicatrices, como los cálculos en los conductos biliares, las lesiones, las infecciones y el alcohol y las drogas. Su médico puede confirmarlo con un procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que les permite echar un vistazo al interior de sus conductos biliares y pancreáticos.

Complicaciones

El dolor de la vesícula biliar va más allá del desconcierto. Algunas de las complicaciones más leves son:

  • molestias al comer

  • pérdida de peso

  • Anomalías de los electrolitos.

  • consumo de medicamentos para el dolor

  • La perturbación de las actividades cotidianas.

Las complicaciones más graves... de la enfermedad de la vesícula biliar incluyen

  • La obstrucción del conducto biliar,

  • infecciones graves (empiema y gangrena de la vesícula biliar).

  • Pancreatitis,

  • peritonitis

  • con poca frecuencia, cáncer de vesícula biliar.

Lo que puedes hacer

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mantener su vesícula biliar en forma.

Consuma mucha fibra y reduzca el azúcar y los carbohidratos. Los problemas de la vesícula biliar suelen deberse a un exceso de colesterol, una grasa procedente de la carne, los lácteos y otras fuentes animales. Pero no tengas miedo de las grasas insaturadas buenas de alimentos como el aceite de oliva y canola, el salmón y otros pescados grasos, y los frutos secos.

Haz ejercicio con regularidad. Intenta hacer 30 minutos de caminata rápida y otros ejercicios moderados todos los días.

Mantenga un peso saludable. Si pesa mucho, intente perder kilos lentamente y evite el ayuno. De lo contrario, puede hacer subir el nivel de colesterol de su vesícula biliar.

Cuándo llamar a su médico

Los problemas con la vesícula o los conductos biliares deben ser revisados. Hable con su médico de inmediato si usted:

  • Siente un fuerte dolor en el vientre durante muchas horas

  • Tiene náuseas o vómitos

  • Están sudando

  • Tiene escalofríos o fiebre

  • Tiene la piel o los ojos amarillos

  • Nota que su orina es más oscura o sus cacas más claras de lo habitual

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