La diabetes mellitus y la diabetes insípida pueden parecer similares, pero son dos enfermedades no relacionadas, con problemas diferentes y tratamientos distintos. El médico explica los síntomas y cómo controlar las enfermedades.
La diabetes mellitus es más conocida simplemente como diabetes. Es cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar la cantidad de glucosa, o azúcar, en la sangre.
La diabetes insípida es una enfermedad rara que no tiene nada que ver con el páncreas ni con el azúcar en la sangre. Se produce cuando los riñones producen mucha orina de más. Normalmente, filtran el torrente sanguíneo para producir uno o dos litros al día. Cuando se padece diabetes insípida, se producen entre 3 y 20 litros, y la mayor parte es agua. Esta dramática pérdida de líquido hace que tengas mucha sed.
Síntomas de cada uno
Aunque la diabetes mellitus y la diabetes insípida tienen síntomas similares, estos síntomas tienen causas diferentes.
Agotamiento: En el caso de la diabetes insípida, puede sentirse extremadamente cansado debido a la deshidratación. También puede deberse a la escasez de electrolitos, como el sodio, el potasio o el calcio, que se eliminan con la orina.
Si tienes diabetes mellitus, puedes sentirte muy cansado cuando tus niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos o demasiado altos.
Sed: La diabetes insípida le hace sentir mucha sed porque muchos líquidos salen de su cuerpo. En el caso de la diabetes mellitus, se siente sed porque hay demasiada glucosa en la sangre. Tu cuerpo quiere que bebas más agua para eliminar el azúcar.
Visión borrosa: Los periodos prolongados de deshidratación pueden provocar visión borrosa si tienes diabetes insípida. En el caso de la diabetes mellitus, se debe a que tiene demasiada glucosa en la sangre.
¿Cómo se diagnostican?
Existen algunos análisis de sangre para diagnosticar la diabetes mellitus. Una es la prueba de glucosa en ayunas. En ella, el médico te extrae sangre después de que no hayas comido durante al menos 8 horas. La otra prueba es la A1c, o prueba de hemoglobina glicosilada. Para esta prueba no es necesario estar en ayunas. Sus resultados determinarán si el médico puede diagnosticarle prediabetes o diabetes.
Los médicos también diagnostican la diabetes insípida de varias maneras:
Análisis de sangre: En lugar de la glucosa, este análisis de sangre mide sus niveles de sodio.
Análisis de orina: Esta prueba muestra el grado de concentración o dilución (acuosa) de su orina. El médico puede pedirte que la recojas durante 24 horas para ver la cantidad que produces en ese tiempo.
Prueba de privación de líquidos: Hay dos tipos: una forma corta de la prueba que puedes hacer en casa y otra más larga que se hace en el hospital. Para la prueba corta, el médico le dirá que deje de beber líquidos a una hora determinada, a menudo la hora de la cena. A la mañana siguiente, recogerá una muestra de orina y se la llevará al médico.
Para la prueba de restricción de líquidos más larga, estará en el hospital. Un médico le pesará y le tomará una muestra de orina. Repetirán estos pasos cada 1 ó 2 horas mientras no beba líquidos. También le tomarán la presión arterial. Buscan que ocurra una de estas tres cosas:
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La presión arterial baja y los latidos del corazón se aceleran cuando te pones de pie.
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Pierdes un 5% o más de tu peso corporal.
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Su orina sigue sin estar concentrada después de 3 análisis seguidos.
Resonancia magnética (RM): Una RM no puede diagnosticar la diabetes insípida. Pero puede mostrar problemas en el hipotálamo o la hipófisis. Estos problemas pueden causar la enfermedad. Pueden deberse a una mutación genética o a daños causados por una lesión en la cabeza, una operación, una infección o un tumor. El daño altera la forma en que estas partes del cerebro producen, almacenan y liberan vasopresina. Se trata de una hormona que ayuda a los riñones a absorber agua y controlar el flujo de orina.
Cómo se tratan?
No hay cura para la diabetes mellitus o la diabetes insípida, pero puedes controlarlas.
Si tiene diabetes de tipo 1 o de tipo 2, normalmente controlará su nivel de azúcar en sangre con inyecciones de insulina u otros medicamentos. Controle su nivel de azúcar a diario para asegurarse de que está en un rango seguro. Tendrá que seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad para mantener el peso, el colesterol y la tensión arterial bajos. Acuda a su médico para que le haga revisiones periódicas.
El tratamiento de la diabetes insípida depende de cuál de los cuatro tipos tenga usted:
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Central: Una hormona sintética llamada desmopresina puede reemplazar la vasopresina que su cuerpo no produce para controlar sus síntomas. Se presenta en forma de spray nasal, inyección o píldora.
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Nefrogénica:Los diuréticos (fármacos que ayudan a su cuerpo a eliminar el exceso de sodio y agua) y la aspirina o el ibuprofeno pueden ayudar con los síntomas de la diabetes insípida nefrogénica. Su médico también puede comprobar que el calcio y el potasio de su cuerpo están equilibrados. A veces este tipo puede desaparecer una vez que se trata.
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Dipsogénica: En la diabetes insípida dipsogénica, los problemas del hipotálamo y la hipófisis se extienden al mecanismo de la sed. Esto significa que, aunque se pierda mucho líquido, no se tiene sed. Los médicos todavía están trabajando en un tratamiento, pero por ahora sugieren que chupes trozos de hielo o caramelos duros y amargos para desencadenar las ganas de beber.
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Gestacional: Este tipo de diabetes insípida puede aparecer durante el embarazo. Los médicos suelen tratarla con desmopresina. La mayoría de las mujeres no necesitan tratamiento después del parto.
