Las personas con depresión suelen dejar la medicación a causa de los efectos secundarios. Pero la medicación puede ser clave para la recuperación, y el médico ofrece consejos para reducir los efectos secundarios.
De hecho, los efectos secundarios son una de las principales razones por las que las personas con depresión dejan de tomar sus medicamentos durante su recuperación. Un estudio reveló que el 65% de las 1.000 personas encuestadas dijeron que habían dejado de tomar sus medicamentos, y la mitad de esas personas citaron los efectos secundarios como la razón.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los antidepresivos pueden ayudar a la recuperación. La Asociación Americana de Psiquiatría recomienda que las personas sigan tomando sus medicamentos al menos durante cuatro o cinco meses después de recuperarse de un primer episodio depresivo, para reducir el riesgo de recaída. Y en el caso de las personas que han tenido varios episodios anteriores, la recomendación suele ser más larga (o a veces incluso continuar indefinidamente).
Los antidepresivos como los ISRS (Zoloft, Lexapro), los IRSN (Cymbalta, Fetzima, Pristiq) y otros medicamentos como el bupropión (Wellbutrin), la mirtazapina? (Trintellix - antes llamado Brintellix) suelen tener menos efectos secundarios y menos graves que los fármacos más antiguos (por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina (Elavil)... o la imipramina (Tofranil). Los efectos secundarios varían según el fármaco, pero pueden incluir:
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Insomnio
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Somnolencia
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Aumento de la ansiedad
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Náuseas o vómitos
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Diarrea
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Problemas sexuales, como retraso en las eyaculaciones en los hombres y falta de orgasmo en las mujeres
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Dolores de cabeza
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Mareos
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Aumento o pérdida de peso
Otros efectos secundarios más graves son raros pero posibles. Los antidepresivos se han relacionado con un aumento del pensamiento y el comportamiento suicida en niños y adolescentes. Hable con su médico sobre los síntomas a los que debe prestar atención durante la recuperación de la depresión.
Algunos de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) más antiguos, como la isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil), la selegilina (Emsam) y la tranilcipromina (Parnate), pueden tener efectos secundarios graves o provocar interacciones peligrosas con otros medicamentos o alimentos. Pueden causar visión borrosa y fatiga. Pueden no ser seguros para las personas con problemas de corazón. Las dosis altas pueden ser tóxicas y potencialmente mortales. Por estas razones, los antidepresivos tricíclicos se utilizan con menos frecuencia para el tratamiento de la depresión.
Los IMAO, como la isocarboxazida (Marplan), la fenelzina (Nardil), la selegilina (EMSAM) y la tranilcipromina (Parnate), se encuentran entre los antidepresivos más eficaces. Pero pueden provocar graves interacciones con algunos alimentos, como las carnes y los quesos curados, los productos fermentados como la salsa de soja y las judías planas, así como con otros medicamentos. Por ejemplo, pueden ser peligrosos cuando se combinan con medicamentos como la pseudoefedrina (Sudafed), que puede elevar la presión arterial, y las interacciones pueden provocar efectos como la hipertensión arterial, que es potencialmente mortal. También pueden ser peligrosos con la mayoría de los demás antidepresivos, que pueden elevar excesivamente los niveles del neurotransmisor serotonina.
La FDA también ha aprobado el l-metilfolato (Deplin) para el tratamiento de la depresión. El l-metilfolato, conocido como alimento médico, es una forma de folato de prescripción médica. El folato también se conoce como vitamina B9 y es una de las vitaminas B esenciales. Ayuda a regular los tres neurotransmisores de monoaminas del cerebro asociados a los estados de ánimo. Los efectos secundarios incluyen urticaria, hinchazón, náuseas y distensión abdominal.
Qué hacer con los efectos secundarios de los antidepresivos
Con cualquier medicamento, hay que sopesar los beneficios con los efectos secundarios. Usted y su médico deben trabajar juntos para encontrar el equilibrio adecuado. Algunos efectos secundarios pueden no molestarle. Otros pueden ser tan graves que tenga que dejar de tomar el medicamento o considerar la posibilidad de añadir un medicamento adicional que pueda ayudar a contrarrestar el efecto secundario del antidepresivo.
Tenga en cuenta que muchos efectos secundarios pueden ser peores cuando empieza a tomar un medicamento o cuando aumenta la dosis. Pueden mejorar a medida que su cuerpo se adapta. Por lo tanto, si los efectos secundarios son leves, es posible que su médico quiera que siga tomando el medicamento para la depresión para ver si los efectos secundarios desaparecen por sí solos.
Estos son algunos consejos para lidiar con los efectos secundarios menores de la medicación antidepresiva.
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Si su medicamento le produce malestar estomacal, pregunte a su médico si debe tomarlo con una comida o si el riesgo puede ser menor con una forma de marca que con una forma genérica de un medicamento.
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Si su medicamento para la depresión le produce sueño durante el día o le mantiene despierto por la noche, pregunte a su médico a qué hora del día debe tomarlo. Si toma su medicamento a primera hora de la mañana o justo antes de acostarse, podría disminuir algunos de los efectos no deseados.
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No tome medicamentos para la depresión con alcohol. El alcohol puede afectar a la eficacia del medicamento, causar sedación y posiblemente empeorar la depresión.
No deje de tomar la medicación por su cuenta si no le gustan los efectos secundarios. Dejar de tomar la medicación de forma repentina puede hacer que los síntomas empeoren y provocar una recaída de la depresión.
En su lugar, hable con su médico sobre qué hacer. Probar la medicación con una dosis más baja podría seguir proporcionándole beneficios y reducir los efectos secundarios. O podría probar uno nuevo. Hay muchos medicamentos eficaces entre los que elegir.
Si tu médico no se toma en serio tus efectos secundarios al principio, sé más claro en cuanto a la necesidad de un plan para tratarlos.
Haga lo que haga, no ignore los efectos secundarios. Y tampoco los aceptes sin más. Trabaja con tu médico para resolverlos y así tener más posibilidades de recuperarte de tu depresión.
