Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos más recetados. El médico explica cómo funcionan, sus posibles efectos secundarios y cómo pueden ayudar a tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo.
Sin embargo, la depresión es uno de los trastornos mentales más tratables. Entre el 80% y el 90% de las personas que la padecen se benefician del tratamiento. El tipo de tratamiento que necesita depende de su situación específica, pero para algunas personas la medicación puede ser muy útil.
Esto se debe a que la química del cerebro puede contribuir al trastorno, por lo que tomar antidepresivos puede cambiar la química del cerebro y ayudarle a sentirse mejor.
Los antidepresivos más comunes son los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se consideran relativamente seguros y causan menos efectos secundarios que otros tipos de medicamentos utilizados para tratar la depresión.
¿Cómo funcionan los ISRS?
Los ISRS actúan mejorando la función de las células nerviosas del cerebro que regulan las emociones. La información se comunica entre las células del cerebro mediante señales. Los mensajeros químicos que transmiten estas señales se llaman neurotransmisores. La serotonina es un tipo de neurotransmisor.
Cuando estas células cerebrales (llamadas neuronas) se envían señales unas a otras, liberan un poco de neurotransmisor para que el mensaje pueda llegar. Luego tienen que recuperar el neurotransmisor que liberaron para poder enviar el siguiente mensaje. Este proceso de sustitución del neurotransmisor se llama recaptación.
Si está luchando contra la depresión, es posible que las áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo y envían mensajes mediante la serotonina no funcionen correctamente. Los ISRS ayudan a que haya más serotonina disponible bloqueando el proceso de recaptación. Esto permite que la serotonina se acumule entre las neuronas para que los mensajes puedan enviarse correctamente. Se denominan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina porque se dirigen específicamente a la serotonina.
Tipos de ISRS
La FDA es la encargada de decidir qué medicamentos son seguros y eficaces por qué motivos. Los siguientes ISRS están aprobados para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetina (Prozac)
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Fluvoxamina (Luvox, Luvox CR)
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Paroxetina (Paxil, Paxil CR)
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Sertralina (Zoloft)
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Vilazodona (Viibryd)?
Efectos secundarios
La mayoría de las personas que utilizan antidepresivos ISRS no tienen grandes problemas, pero todo tipo de tratamiento médico conlleva algún riesgo. Los posibles efectos secundarios de estos antidepresivos incluyen:
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Insomnio
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Dolores de cabeza
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Erupción cutánea
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Visión borrosa
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Somnolencia
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Sequedad en la boca
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Agitación o nerviosismo
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Sensación de mareo
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Dolor en las articulaciones o en los músculos
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Malestar estomacal, náuseas o diarrea
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Reducción del deseo sexual
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Problemas de erección o eyaculación
Algunas personas, especialmente los niños y los adultos jóvenes, pueden ser más propensas a tener pensamientos suicidas cuando toman ISRS. Los estudios demuestran que, en comparación con los resultados obtenidos al tomar un placebo, las probabilidades de tener pensamientos suicidas se duplican -... de entre el 1% y el 2% a entre el 2% y el... 4%- cuando se toma cualquier tipo de antidepresivo, incluido un ISRS. Si tienes pensamientos de hacerte daño mientras tomas un ISRS, llama al 911.
También hay que tener en cuenta importantes cuestiones de seguridad sobre los ISRS. Aunque es poco frecuente, si se acumula demasiada serotonina en tu sistema, puedes desarrollar una condición llamada síndrome de la serotonina. Esto ocurre con mayor frecuencia si se combinan dos medicamentos diferentes que aumentan la serotonina.
Los ISRS también pueden tener interacciones peligrosas con algunos medicamentos, tanto de prescripción como de venta libre, incluyendo hierbas y suplementos. Antes de empezar a tomar un ISRS, asegúrate de informar a tu médico de todos los tipos de medicamentos y suplementos que estás tomando.
Dado que todos los ISRS actúan de forma similar, los efectos secundarios tienden a ser parecidos independientemente del tipo que se tome. Pero cada ISRS tiene una composición química diferente, por lo que es posible que si tienes efectos secundarios con uno de ellos, no tengas tantos o ninguno si cambias a otro.
Aunque algunas personas tienen efectos secundarios, otras no, y en muchos casos, los efectos secundarios desaparecen después de unas semanas de tratamiento. Es importante que colabore con su médico para encontrar un medicamento adecuado para usted.
¿Cuánto tiempo tardan en hacer efecto?
Cada persona es diferente cuando se trata de ver mejoras con los ISRS. Pero las personas suelen empezar a notar cambios positivos después de unas 4 a 6 semanas de tratamiento. Pueden pasar varios meses para sentir el efecto completo de la medicación.
Pero si no nota ninguna mejoría después de unas 6 u 8 semanas, hable con su médico para que pruebe otro tratamiento o ajuste la dosis.
Interrupción del tratamiento
Aunque los ISRS no crean hábito, puede ser peligroso suspenderlos repentinamente u omitir varias dosis seguidas. Esto puede dar lugar a un trastorno llamado síndrome de interrupción que provoca síntomas similares a los de la abstinencia.
Si experimenta el síndrome de interrupción, puede empezar a sentirse como si tuviera la gripe y/o notar síntomas como:
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Náuseas
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Mareos
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Malestar
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Fatiga o letargo
Por eso es importante aumentar la dosis prescrita poco a poco con la ayuda de su médico, y reducirla gradualmente si considera que ha llegado el momento de dejarla.
