El médico explica los distintos tipos de depresión y sus tratamientos.
Hay muchos tipos diferentes de depresión. Algunos son causados por acontecimientos de la vida y otros por cambios químicos en el cerebro.
Sea cual sea la causa, el primer paso es informar a tu médico de cómo te sientes. Es posible que le remita a un especialista en salud mental para que le ayude a determinar el tipo de depresión que padece. Este diagnóstico es importante para decidir el tratamiento adecuado para ti.
Depresión mayor
Es posible que oigas a tu médico llamar a esto "trastorno depresivo mayor". Podría tener este tipo si se siente deprimido la mayor parte del tiempo durante la mayoría de los días de la semana.
Algunos otros síntomas que podrías tener son:
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Pérdida de interés o placer en sus actividades
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Pérdida o aumento de peso
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Dificultad para conciliar el sueño o sensación de sueño durante el día
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Sentirse... inquieto y agitado, o bien muy perezoso y ralentizado física o mentalmente
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Estar cansado y sin energía
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Sentirse inútil o culpable
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Problemas para concentrarse o tomar decisiones
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Pensamientos de suicidio
Su médico podría diagnosticarle una depresión mayor si tiene cinco o más de estos síntomas la mayoría de los días durante 2 semanas o más. Al menos uno de los síntomas debe ser un estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés en las actividades.
La depresión mayor tiene un aspecto diferente en cada persona. Dependiendo de cómo le haga sentir su depresión, puede ser
Angustia ansiosa. Se siente tenso e inquieto la mayoría de los días. Le cuesta concentrarse porque le preocupa que pueda ocurrir algo horrible y siente que puede perder el control de sí mismo.
Melancolía. Se siente intensamente triste y pierde el interés por las actividades que solía disfrutar. Se siente mal incluso cuando ocurren cosas buenas. También podrías:
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Sentirse especialmente decaído por las mañanas
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Perder peso
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Dormir mal
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Tener pensamientos suicidas
Si tiene depresión melancólica, sus síntomas pueden ser peores por las mañanas, cuando se despierta por primera vez. Considere la posibilidad de que alguien le ayude con sus primeras tareas del día. Asegúrese de comer regularmente aunque no tenga hambre.
Agitado. Se siente inquieto la mayor parte del tiempo. También puede:
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Hablar mucho
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Moverse sin motivo, como juguetear con las manos y pasearse por la habitación
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Actuar impulsivamente
La terapia de conversación puede ayudar. Te reunirás con un especialista en salud mental que te ayudará a encontrar formas de controlar tu depresión. Los medicamentos llamados antidepresivos también pueden ser útiles.
Cuando la terapia y la medicación no funcionan, otras opciones que el médico puede sugerir son:
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Terapia electroconvulsiva (TEC)
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Estimulación magnética transcraneal (EMT)
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Estimulación del nervio vago (VNS)
La TEC utiliza pulsos eléctricos, la EMT utiliza un tipo especial de imán y la ENV utiliza un dispositivo implantado. Todos ellos están diseñados para estimular determinadas áreas de la actividad cerebral. Esto ayuda a que las partes del cerebro que controlan el estado de ánimo funcionen mejor.
Trastorno depresivo persistente
Si tienes una depresión que dura dos años o más, se llama trastorno depresivo persistente. Este término se utiliza para describir dos condiciones conocidas anteriormente como distimia (depresión persistente de bajo grado) y depresión mayor crónica.
Puede tener síntomas como:
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Cambio en su apetito (no comer lo suficiente o comer en exceso)
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Dormir demasiado... o muy poco
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Falta de energía, o... fatiga
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Baja autoestima
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Problemas para concentrarse o tomar decisiones
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Sentirse sin esperanza
Puede ser tratado con psicoterapia, medicamentos o una combinación de ambos.
Trastorno bipolar
Una persona con trastorno bipolar, también llamado a veces "maníaco-depresivo", tiene episodios de humor que van desde extremos de alta energía con un estado de ánimo "elevado" hasta períodos bajos "depresivos".
Cuando esté en la fase baja, tendrá los síntomas de la depresión mayor.
La medicación puede ayudar a controlar los cambios de humor. Tanto si está en un periodo alto como bajo, su médico puede sugerirle un estabilizador del estado de ánimo, como el litio.
La FDA ha aprobado tres medicamentos para tratar la fase depresiva:
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Seroquel
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Latuda
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Combinación de olanzapina y fluoxetina
Los médicos a veces recetan otros fármacos "fuera de etiqueta" para la depresión bipolar, como el anticonvulsivo... lamotrigina o el antipsicótico atípico Vraylar.
Los antidepresivos tradicionales no siempre se recomiendan como tratamiento de primera línea para la depresión bipolar porque no hay pruebas de estudios que demuestren que estos fármacos son más útiles que un placebo (una píldora de azúcar) en el tratamiento de la depresión en personas con trastorno bipolar. Además, para un pequeño porcentaje de personas con trastorno bipolar, algunos antidepresivos tradicionales pueden aumentar el riesgo de provocar una fase "alta" de la enfermedad, o acelerar la frecuencia de tener más episodios con el tiempo.
La psicoterapia también puede ayudar a apoyarte a ti y a tu familia.
Trastorno afectivo estacional (TAE)
El trastorno afectivo estacional es un periodo de depresión importante que suele ocurrir durante los meses de invierno, cuando los días se acortan y cada vez hay menos luz solar. Normalmente desaparece en primavera y verano.
Si tienes un TAE, los antidepresivos pueden ayudarte. También lo puede hacer la terapia de luz. Tendrás que sentarte frente a una caja especial de luz brillante durante unos 15-30 minutos cada día.
Depresión psicótica
Las personas con depresión psicótica tienen los síntomas de la depresión mayor junto con síntomas "psicóticos", como:
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Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen)
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Delirios (creencias falsas)
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Paranoia (creer erróneamente que los demás intentan perjudicarle)
Una combinación de fármacos antidepresivos y antipsicóticos puede tratar la depresión psicótica. La terapia electroconvulsiva también puede ser una opción.
Depresión periparto (posparto)
Las mujeres que sufren una depresión grave en las semanas y meses posteriores al parto pueden sufrir una depresión periparto. Aproximadamente?1 de cada 10 hombres también experimenta depresión en el periodo periparto.?Los fármacos antidepresivos pueden ayudar de forma similar al tratamiento de la depresión mayor que no está relacionada con el parto?
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
Las mujeres con TDPM tienen depresión y otros síntomas al comienzo de su periodo.
Además de sentirse deprimida, también puede tener:
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Cambios de humor
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Irritabilidad
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Ansiedad
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Problemas de concentración
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Fatiga
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Cambio en el apetito o en los hábitos de sueño
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Sensación de estar agobiado
La medicación antidepresiva o a veces los anticonceptivos orales pueden tratar el TDPM.
Depresión "situacional
Este no es un término técnico en psiquiatría. Pero puedes tener un estado de ánimo deprimido cuando tienes problemas para manejar un evento estresante en tu vida, como una muerte en tu familia, un divorcio o la pérdida de tu trabajo. Su médico puede llamar a esto "síndrome de respuesta al estrés".
La psicoterapia a menudo puede ayudarle a superar un período de depresión relacionado con una situación estresante.
Depresión atípica
Este tipo es diferente de la tristeza persistente de la depresión típica. Se considera un "especificador" que describe un patrón de síntomas depresivos... Si tiene... depresión atípica, un acontecimiento positivo puede mejorar temporalmente su estado de ánimo.
Otros síntomas de la depresión atípica son:
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Aumento del apetito
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Dormir más de lo habitual
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Sensación de pesadez en brazos y piernas
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Sensibilidad excesiva a las críticas
Los antidepresivos pueden ayudar. Su médico puede sugerir un tipo llamado ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) como tratamiento de primera línea.
A veces también pueden recomendar un tipo de antidepresivo más antiguo llamado IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa), que es una clase de antidepresivos que ha sido bien estudiada en el tratamiento de la depresión atípica.
Depresión resistente al tratamiento
Alrededor de 1/3 de las personas tratadas por depresión prueban varios métodos de tratamiento sin éxito. Si es su caso, es posible que tenga una depresión resistente al tratamiento. Hay muchas razones... su depresión puede ser resistente al tratamiento. Por ejemplo, puede tener otras enfermedades que dificulten el tratamiento de su depresión.
Si se le diagnostica una depresión resistente al tratamiento, su médico puede recomendarle algunas opciones de tratamiento menos convencionales. La terapia electroconvulsiva (TEC) a veces es útil en esta situación.
