El síndrome de la serotonina es una afección potencialmente mortal desencadenada por un exceso de actividad de las células nerviosas. Aprenda más sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de la serotonina en doctor.
El síndrome de la serotonina se produce cuando su cuerpo tiene demasiada cantidad de una sustancia química llamada serotonina, generalmente debido a un medicamento o a una combinación de medicamentos.
El cuerpo produce serotonina para ayudar a las células del cerebro y otras células del sistema nervioso a comunicarse entre sí. Los investigadores creen que la falta de serotonina en el cerebro puede desempeñar un papel en la depresión. Pero un exceso de ella puede provocar una actividad extrema de las células nerviosas y síntomas peligrosos.
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Síntomas del síndrome de la serotonina
Los síntomas del síndrome de la serotonina suelen comenzar horas después de tomar un nuevo medicamento que afecta a los niveles de serotonina o después de aumentar la dosis de un medicamento actual. Los síntomas pueden incluir:
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Confusión
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Agitación o inquietud
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Pupilas dilatadas
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Dolor de cabeza
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Cambios en la presión arterial y/o en la temperatura
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Náuseas
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Vómitos
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Diarrea
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Frecuencia cardíaca rápida
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Temblor
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Pérdida de control muscular o contracción de los músculos
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Escalofríos y piel de gallina
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Sudoración abundante
En casos graves, el síndrome de la serotonina puede poner en peligro la vida. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene alguno de estos síntomas:
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Fiebre alta
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Convulsiones
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Latidos irregulares del corazón
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Desmayo
Causas y factores de riesgo del síndrome de la serotonina
Los medicamentos suelen causar el síndrome de la serotonina, especialmente ciertos antidepresivos. Usted podría tener un mayor riesgo si toma dos o más medicamentos y/o suplementos que afectan a sus niveles de serotonina.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son la clase de antidepresivos más recetados. Actúan aumentando los niveles de serotonina. Estos fármacos incluyen:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetina (Prozac)
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Fluvoxamina (Luvox)
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Paroxetina (Paxil)
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Sertralina (Zoloft)
Otros medicamentos de prescripción y de venta libre que pueden elevar los niveles de serotonina, ya sea solos o cuando se toman juntos, son:
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Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), una clase de antidepresivos que incluye desvenlafaxina (Khedezla), succinato de desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) y venlafaxina (Effexor)
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), una clase de antidepresivos que incluye isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) y selegilina transdérmica (EMSAM).
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Buspirona (BuSpar), un medicamento utilizado para tratar los trastornos de ansiedad
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Trazodona (Desyrel), un medicamento que trata la depresión o el insomnio
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Tratamientos para la migraña como almotriptán (Axert), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig)
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Ciertos medicamentos para el dolor, especialmente los opioides y medicamentos relacionados, incluyendo el fentanilo (Sublimaze, Fentora), el citrato de fentanilo (Actiq), la meperidina (Demerol), la pentazocina (Talwin) y el tramadol (Ultram)
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Dextrometorfano, un supresor de la tos presente en muchos medicamentos para la tos o el resfriado de venta libre y con receta médica
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Ciertos medicamentos para las náuseas, como granisetrón (Kytril), metoclopramida (Reglan) y ondansetrón (Zofran)
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Antidepresivos que afectan a múltiples receptores de serotonina, como la vilazodona (Viibryd) y la vortioxetina (Trintellix)
Algunas drogas recreativas, como el LSD y la cocaína, y los suplementos dietéticos, como la hierba de San Juan y el ginseng, también pueden causar el síndrome de la serotonina cuando se toman con estos antidepresivos.
La FDA ha pedido a los fabricantes de medicamentos que añadan etiquetas de advertencia sobre el riesgo del síndrome de la serotonina. Si tiene dudas sobre un medicamento, consulte la etiqueta o pregunte a su médico. No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su médico.
Complicaciones del síndrome de la serotonina
Sin tratamiento, el síndrome de la serotonina puede causar convulsiones, insuficiencia renal, problemas para respirar, coma y muerte.
Diagnóstico del síndrome de la serotonina
Ninguna prueba por sí sola puede decirle a su médico que usted tiene el síndrome de la serotonina. En su lugar, le preguntarán sobre su historial médico -incluyendo el uso de medicamentos, suplementos y drogas recreativas- y le harán un examen físico. Es posible que solicite pruebas de laboratorio para descartar otras enfermedades que pueden parecerse al síndrome de la serotonina, como el tétanos, la sepsis, la encefalitis o la insolación.
Tratamiento del síndrome de la serotonina
Probablemente tendrá que permanecer en el hospital para que su médico pueda tratar sus síntomas y controlar su recuperación.
Retirar el fármaco que le causó el síndrome de la serotonina es crucial. Probablemente se sentirá mejor al día siguiente de dejar la medicación, aunque algunos fármacos pueden tardar más tiempo en salir del organismo. También es posible que tenga que recibir líquidos por vía intravenosa.
En los casos graves, podría tomar un medicamento llamado ciproheptadina (Periactin) para evitar que su cuerpo produzca serotonina.
Prevención del síndrome de la serotonina
Asegúrese de que su médico está al corriente de todos los medicamentos y suplementos que toma y de cualquier reacción que tenga, especialmente si recibe recetas de más de un sitio.
Si utiliza más de un medicamento que afecta a sus niveles de serotonina, conozca los síntomas del síndrome de la serotonina para poder estar atento a ellos.
