Para algunas personas, la enfermedad de Crohn puede empeorar con el tiempo. Infórmate sobre por qué puede ocurrir esto y qué opciones de tratamiento tienes.
Para evitarlo, el médico intentará controlar la enfermedad desde el principio. Tratará los síntomas y hará lo posible por reducir la inflamación del organismo.
Pero la enfermedad de Crohn es imprevisible. Es probable que tengas brotes de vez en cuando, seguidos de momentos en los que tengas menos síntomas (remisiones). El objetivo de tu médico es aumentar el tiempo que estás en remisión y disminuir las reagudizaciones.
También quieren prevenir problemas como:
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Úlceras (llagas) en su tracto digestivo.
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Fístulas, pasos anormales entre su intestino y los órganos cercanos
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Estrechamiento, en el que el tejido cicatrizal estrecha su intestino. Esto puede provocar obstrucciones intestinales, que bloquean o ralentizan el paso de los alimentos digeridos.
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Fisuras anales, desgarros en el tejido dentro y alrededor del ano.
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Abscesos, bolsas de pus causadas por una infección. Pueden aparecer en el vientre, la pelvis o cerca del ano.
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Desnutrición, que puede ocurrir cuando tu cuerpo no absorbe suficientes nutrientes o cuando no comes ni bebes lo suficiente
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Inflamación más allá de tus intestinos. Puede afectar a tus ojos
Cuándo es más probable que el Crohn progrese?
El grado de afectación de su cuerpo por la enfermedad de Crohn, la edad que tiene cuando comienza y su grado de actividad influyen en la probabilidad de que desarrolle problemas graves. Estas cosas también guían el tratamiento de sus médicos.
Las probabilidades de que la enfermedad empeore o cause complicaciones graves son mayores si:
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Se le diagnosticó cuando era niño o adolescente
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La enfermedad de Crohn afecta a una zona más amplia de tu cuerpo. Suele ocurrir en ciertas partes del colon y del intestino delgado, pero puede causar inflamación en cualquier parte del tracto digestivo.
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Tienes grasa en la profundidad del abdomen y alrededor de los órganos
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Tiene fístulas u obstrucciones intestinales
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Su recto y/o la zona alrededor del ano están muy afectados
Cómo pueden cambiar sus medicamentos
Si sigue teniendo síntomas o su Crohn empeora, su médico podría cambiar su medicación, la dosis o la frecuencia con la que la toma. También puede recomendar cambios en el estilo de vida, como modificar la dieta o tomar medidas para reducir el estrés.
Si no es posible la remisión, intentarán que su enfermedad sea menos grave.
Cuando la enfermedad es leve, los médicos suelen empezar con aminosalicilatos, fármacos que combaten la inflamación del intestino. También pueden recetar antibióticos para eliminar las bacterias de las partes inflamadas del intestino. También puede tomar medicamentos contra la diarrea.
El médico puede recetar corticoesteroides para ayudar a frenar un brote. Pero es probable que no los utilice a largo plazo, ya que pueden tener efectos secundarios molestos.
Si los aminosalicilatos no le funcionan, su médico puede recomendarle un tipo de medicamento llamado inmunomodulador. Estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario para mantener la inflamación bajo control.
Si su enfermedad de Crohn es moderada o grave y no ha respondido a otros medicamentos, puede tomar un fármaco biológico. Se trata básicamente de anticuerpos que impiden que el sistema inmunitario provoque la inflamación. Se administran en forma de inyección o por vía intravenosa. Puedes tomar un biológico y un inmunomodulador al mismo tiempo.
Otros tratamientos
En los momentos en los que tenga síntomas graves, su médico podría recomendarle reposo intestinal para ayudar a sus intestinos a repararse. Es posible que no comas ni bebas nada durante este tiempo. O consumirás un líquido especial. Puedes recibir nutrientes a través de una sonda de alimentación en el estómago o el intestino delgado, o a través de una vía intravenosa. Puede durar de unos días a unas semanas. Puedes hacerlo en casa o en el hospital.
La mayoría de las personas con Crohn necesitan cirugía en algún momento. El médico puede extirpar una parte del intestino para tratar los síntomas cuando la medicación no ayuda. O puede operar para reparar complicaciones como obstrucciones y fístulas.
El médico puede extirpar parte del intestino delgado o grueso. O puede extirpar el colon y el recto por completo.
Si esto ocurre, se crea una abertura permanente en el abdomen, llamada estoma. Está conectado al final de su intestino delgado. Una bolsa de ostomía se une a ella por fuera. Tu caca ahora fluye a través del estoma hacia la bolsa.
Tratamiento de las complicaciones
Aunque no necesites cirugía, tu médico podría cambiar tu tratamiento para controlar las complicaciones de Crohn.
Si tienes un absceso o una fístula, tu médico puede darte antibióticos para ayudarte con la infección. También te drenarán el absceso. Es posible que también tengas que cambiar tu dieta.
Si tienes fisuras anales, los tratamientos caseros como las pomadas y los baños calientes pueden ayudar. Los cambios en la dieta también pueden hacerlo.
Si las complicaciones de la enfermedad de Crohn te impiden obtener suficientes nutrientes, tu médico podría darte una sonda de alimentación, líquidos intravenosos o suplementos.
