La colectomía abdominal total laparoscópica es una cirugía que extirpa el intestino grueso para tratar afecciones inflamatorias del intestino, como la colitis ulcerosa y la poliposis familiar. Obtenga más información del médico sobre el procedimiento.
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Afecciones inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
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Poliposis familiar, una enfermedad hereditaria en la que se forman de cientos a miles de pólipos (pequeños crecimientos) a lo largo de todo el intestino grueso
El término "laparoscópico" se refiere a un tipo de cirugía llamada laparoscopia, que permite al cirujano realizar la operación a través de cortes muy pequeños en el abdomen. Utilizan un laparoscopio, que es una herramienta con una pequeña cámara, para ver dentro de ti.
Los 3 pasos de la colectomía abdominal total por laparoscopia
Paso 1: colocación del laparoscopio
En primer lugar, se le aplicará anestesia general, por lo que estará dormido. A continuación, el cirujano le hará un pequeño corte (de aproximadamente media pulgada de largo) cerca del ombligo y le introducirá un laparoscopio a través de él. El cirujano puede ver las imágenes del laparoscopio en monitores de vídeo colocados cerca de la mesa de operaciones.
Una vez colocado el laparoscopio, el cirujano hará cuatro o cinco cortes más de menos de media pulgada de longitud en el abdomen. El cirujano trabajará a través de esos cortes.
Paso 2: Dividir el colon sigmoide y el recto
El colon es un órgano grande (de unos 1,5 metros de largo) que se extiende desde el intestino delgado (íleon) hasta el recto. Los médicos dividen el colon en cuatro secciones principales:
Ascendente (derecho)
Transversal
Descendente (izquierda)
Colon sigmoide, que se une al recto.
El cirujano liberará cuidadosamente el colon por secciones, empezando por el recto y el colon sigmoide, y terminando por el colon ascendente (derecho). También cortará y cerrará los principales vasos sanguíneos que suministran sangre al colon a lo largo de la cirugía.
Durante la intervención, el cirujano utilizará un instrumento parecido a una paleta para mantener las asas del intestino hacia arriba y fuera del camino. Cuando todo el intestino grueso esté liberado, el cirujano liberará el colon derecho del íleon. Luego identificará la parte del íleon que unirá con el recto.
Por último, el cirujano pasará un instrumento similar a un lazo sobre el colon para asegurarse de que se han cortado todas las uniones con el tejido. Este instrumento está diseñado para sostener un lazo de alambre, que el cirujano aprieta alrededor de cualquier crecimiento de tejido restante para eliminarlo. Una vez completado esto, harán uno de los cortes quirúrgicos más grandes y sacarán el colon de la cavidad abdominal.
Paso 3: Finalización de la cirugía
Para completar el procedimiento, el cirujano hará una de estas dos cosas:
Formar un orificio llamado estoma en la piel del bajo vientre y unirlo al intestino delgado (ileostomía) o al colon (colostomía). Esto permite que los desechos salgan de tu cuerpo a través del estoma y se introduzcan en una bolsa. Puede ser temporal o permanente.
Unir el recto y el íleon con puntos de sutura o grapas. En algunos casos, el cirujano realiza un reservorio llamado anastomosis anal de bolsa ileal (IPAA) desde el intestino delgado. En cualquiera de los dos casos, deberías poder hacer caca de forma relativamente normal.
A continuación, el cirujano enjuagará la cavidad abdominal y comprobará que no haya fugas en la conexión. Por último, suturará o vendará todos los cortes quirúrgicos del abdomen.
Recuperación
Después de la cirugía, su médico le animará a aumentar su nivel de actividad de forma constante una vez que esté en casa. Caminar es un gran ejercicio. Ayudará a su recuperación general a fortalecer los músculos, a mantener la circulación de la sangre para evitar los coágulos y a que sus pulmones se mantengan despejados.
Si está en forma y hacía ejercicio con regularidad antes de la operación, puede reanudar el ejercicio cuando se sienta cómodo y su médico lo apruebe. Sin embargo, debe evitar el ejercicio extenuante, el levantamiento de objetos pesados y los ejercicios abdominales, como las sentadillas, durante las 6 semanas posteriores a la intervención.
Cuando vuelva a casa, su médico probablemente le recomendará una dieta blanda, lo que significa que puede comer casi todo excepto frutas y verduras crudas. Deberá continuar con esta dieta hasta su revisión postquirúrgica. Si la dieta le provoca estreñimiento, llame a la consulta de su médico para que le aconseje.
