¿Necesita mi hijo operarse de una fractura ósea?

Conozca algunas de las razones por las que el médico de su hijo puede sugerir una operación para ayudar a curar su hueso roto.

Muchos niños que se rompen un hueso se arreglan bien con una simple escayola, pero a veces, un niño necesita una operación para ayudar a que la fractura se cure de la manera correcta.

Robyn Parets, propietaria de un pequeño negocio en Boston cuyo hijo adolescente es bailarín de ballet, aprendió de primera mano que la cirugía puede ser a veces la mejor opción.

En el invierno de 2015, su hijo estaba ensayando el musical Billy Elliot. "Noah se rompió el brazo derecho por dos sitios mientras hacía una voltereta hacia atrás", cuenta Parets. "De hecho, escuchó el chasquido del hueso".

Noah fue operado para ponerle un clavo de metal en el brazo. "Esto fue para que el único hueso -la rotura más grave de los dos- pudiera sanar adecuadamente", dice Parets.

Es posible que tu hijo esté en la misma situación. "Hay ciertas fracturas que no se curan bien a menos que la posición se mantenga con clavos", dice el doctor David S. Feldman, profesor de cirugía ortopédica y pediatría en el Centro Médico Langone de la NYU.

Razones comunes para la cirugía

"Los distintos huesos hacen cosas diferentes cuando se fracturan", dice la doctora Donna Pacicca, cirujana ortopédica del Children's Mercy Hospital. "Hay patrones de fractura específicos que se tratan mejor con la cirugía". Sin ella, su hijo podría no ser capaz de mover su extremidad tan bien cuando se cura.

Su hijo podría necesitar cirugía si:

Las piezas óseas necesitan ayuda para mantenerse unidas.

Si necesitan clavos, tornillos o placas para mantener el hueso en su sitio, como le pasó a Noah,... pueden necesitar cirugía.

La rotura atraviesa una articulación.

Si la fractura de su hijo interrumpe una superficie articular lisa, es posible que no se cure correctamente sin una operación.

Es una fractura de codo.

Es habitual que una rotura en ese punto haga que el hueso se salga de la posición correcta. Es posible que el médico lo llame "desplazado" o "angulado".

Los fragmentos de hueso atraviesan la piel.

Si esto ocurre, o tu hijo tiene una herida que llega hasta el hueso roto, se llama fractura "abierta" o "compuesta". Puede haber daños adicionales en músculos, tendones y ligamentos. También hay un mayor riesgo de infección.

Los médicos tienen diferentes opiniones sobre la mejor manera de tratar las fracturas abiertas. "Existe un debate sobre si todas ellas requieren cirugía como parte del tratamiento", dice Pacicca.

Es una fractura de "placa de crecimiento".

Como su nombre indica, es una zona cercana al final de los huesos largos de tu hijo que afecta a su crecimiento. Cuando una fractura provoca daños en esa zona, dice Pacicca, podría causar problemas a largo plazo en la forma en que crecen los huesos de su hijo. La cirugía puede frenar el riesgo de problemas.

Necesita una nueva alineación.

El médico puede hacer radiografías después de que tu hijo lleve un tiempo escayolado para asegurarse de que los huesos rotos siguen bien alineados.

"Esto se suele hacer en las primeras 1-2 semanas después de la fractura, ya que la hinchazón baja y los yesos pueden aflojarse", dice Pacicca. Si no está bien alineado, es posible que se quiera cambiar la posición del hueso mediante cirugía.

Tomar la decisión

Si le preocupa la cirugía, intente recordar que suele recomendarse porque es lo mejor para la salud de su hijo a largo plazo.

"Curiosamente, como cirujano ortopédico pediátrico, no trato de apuntar a todos los niños a la cirugía", dice Pacicca. "Lo importante es tener en cuenta que los huesos se curan sin cirugía, pero pueden no curarse en la posición correcta".

Parets tuvo que tomar la decisión dos veces. Unas seis semanas después de la operación, el médico de Noah le retiró el clavo y volvió a sus entrenamientos de danza. Pero apenas unos meses después, se rompió otro hueso. Esta vez fue el tobillo derecho. Se trataba de un hueso poco conocido, el os trigonum, que sólo tiene un pequeño número de personas y que no es necesario para el funcionamiento normal del pie. Hubo que extirparlo quirúrgicamente para evitar otra rotura en el futuro, dice Parets.

"Como madre, mi principal preocupación era que el brazo y el tobillo se curasen correctamente y que él tuviese pleno uso y flexibilidad una vez curado", dice Parets. "El ballet es su vida, y me preocupaba que la operación pudiera afectar a su baile".

El cirujano de Noah le explicó que la operación era necesaria y que, con la rehabilitación adecuada, recuperaría la fuerza y la capacidad de bailar. Parets sabía que no tenía otra opción, así que siguieron adelante con la operación. "Además, no volvería a tener esta lesión, ya que el hueso ha desaparecido", dice.

Si su hijo necesita operarse, elija un médico con experiencia en el tratamiento de fracturas infantiles. "Los niños no son adultos pequeños", dice Feldman. "Tienen necesidades especiales en el cuidado de sus fracturas".

Después de tres fracturas y dos cirugías, Parets por fin puede respirar hondo. "Noah está muy bien", dice. Después de actuar en la Ópera de Boston, está de camino a Filadelfia, donde entrenará con una compañía de danza contemporánea y luego actuará con el Ballet de Pensilvania.

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