Descubra lo que necesita saber sobre la cistouretrografía miccional. Conozca los trastornos que detecta, el procedimiento en sí y sus peligros.
Esta prueba es la más necesaria para los niños. La realiza un radiólogo, un médico con formación especializada en rayos X y otros métodos de imagen.
Qué es un VCUG?
Un VCUG es un estudio radiográfico del sistema urinario. Se introduce un material de contraste en la vejiga, que su hijo expulsa con la orina que tenga en la vejiga. El radiólogo observa el movimiento en un monitor de vídeo, un proceso llamado fluoroscopia.
La VCUG utiliza rayos X, que son radiaciones ionizantes. El radiólogo puede ver la estructura y el funcionamiento del sistema urinario. Pueden detectar algunos trastornos y transmitirlos a tu pediatra. También pueden tomar algunas radiografías para registrar los hallazgos anormales?
Por qué se hace un cistouretrograma miccional (VCUG)?
Su médico le pide una VCUG si su hijo tiene repetidas infecciones del tracto urinario (ITU). Las ITU que afectan a la vejiga son bastante frecuentes. Pero si la infección llega a los riñones, es peligrosa?
La orina fluye desde los dos riñones hasta la vejiga a través de los uréteres. Al orinar, la orina recogida en la vejiga sale por la uretra. Normalmente, este flujo es en una sola dirección, y la vejiga se vacía completamente.
Las infecciones de la vejiga son frecuentes. Suelen causar ardor y dolor, pero son fáciles de tratar. Como la orina de la vejiga fluye hacia fuera, tus riñones están a salvo. Si hay un flujo inverso de la vejiga, la orina de la vejiga llega a los riñones. Esta situación se denomina reflujo vesicoureteral (RVU) y provoca frecuentes infecciones renales. El VCUG es la mejor prueba de imagen para detectar el RVU.
Su médico puede solicitar una VCUG si su hijo tiene infecciones urinarias con frecuencia. Además del flujo, quieren información sobre el vaciado completo de la vejiga. La orina residual después de que alguien termine de orinar puede causar infecciones urinarias repetidas.
El médico se toma muy en serio las ITU. Las infecciones de los riñones tienen consecuencias a largo plazo, como la insuficiencia renal y la hipertensión (presión arterial alta). La infección urinaria es la enfermedad bacteriana más frecuente responsable de enfermedades a largo plazo en los niños. La detección del reflujo vesicoureteral es un paso importante para prevenir la progresión de la enfermedad.
Qué muestra un cistouretrograma miccional (VCUG)?
Un cistouretrograma miccional proporciona a su médico información importante sobre la estructura y el funcionamiento de su sistema urinario inferior.
La radiografía simple tomada antes de la inyección de contraste muestra la columna vertebral y la pelvis.
Una vez inyectado el contraste, su radiólogo puede juzgar la capacidad y la forma de la vejiga urinaria.
Los "defectos de relleno" son áreas más oscuras dentro de la sombra blanca del contraste. Muestran cálculos en el uréter o en la vejiga u otros crecimientos.
El vaciado muestra la capacidad de vaciado de la vejiga.
Se observa la uretra, junto con cualquier estrechamiento (estenosis uretral).
Las válvulas uretrales posteriores son anomalías que obstruyen la salida de la orina. La presión posterior puede dañar la vejiga y los riñones. Los trastornos uretrales son más frecuentes en los varones.
El radiólogo puede juzgar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de la micción.
Las imágenes de los riñones una vez terminada la micción pueden mostrar un reflujo que no se ve en la fluoroscopia.
Beneficios y riesgos de la cistouretrografía miccional
Una VCUG proporciona información sobre la estructura y la función del tracto urinario inferior. Si su hijo tiene infecciones urinarias repetidas, esta información es muy valiosa. La prueba no sólo detecta el reflujo, sino que también mide su alcance y lo califica del 1 al 5. Esto permite a su pediatra decidir el tratamiento posterior para su hijo.
La VCUG también detecta trastornos como crecimientos y cálculos en la vejiga, estenosis uretral y válvulas uretrales.
La prueba utiliza rayos X, que son radiaciones ionizantes. Esta radiación conlleva un ligero riesgo de cáncer, pero es muy pequeño con las máquinas y técnicas modernas. Su radiólogo utilizará la menor dosis de radiación posible para realizar la prueba de forma eficaz.
Su hijo puede reaccionar al contraste. Ardor, sofocos, náuseas y vómitos son las reacciones habituales. Algunos niños tienen reacciones alérgicas graves, que causan dificultad respiratoria y paro cardíaco. El catéter puede provocar una infección urinaria. Sin embargo, su médico la pasa con una cuidadosa técnica antiinfecciosa.
Procedimiento de cistouretrografía miccional
Una VCUG se suele realizar en un departamento de radiología. Su hijo suele recibir una bata para que se la ponga. Se pasa un catéter por la uretra de su hijo hasta la vejiga... Se introduce una solución opaca soluble en agua (llamada contraste) en la vejiga. A continuación, su hijo orina y el radiólogo observa el proceso en un monitor de vídeo. También puede tomar algunas imágenes de rayos X.
Las radiografías no son dolorosas en absoluto, pero el paso de la sonda puede resultar incómodo. El radiólogo utilizará un gel con un medicamento de anestesia local para que sea lo más cómodo posible. Si quiere quedarse con su hijo, el personal le dará un delantal de plomo para que se lo ponga. Esto le protegerá de la exposición a los rayos X.
La intervención dura unos 30 minutos. Su hijo puede irse a casa después del procedimiento. Si se le ha administrado un medicamento para dormir, deberá esperar hasta que su hijo esté totalmente consciente.
Procedimiento de VCUG en adultos
El procedimiento es muy parecido al de los niños. Usted se acostará en la mesa de radiología. Es posible que el radiólogo le haga una radiografía del abdomen y de la pelvis antes de comenzar el procedimiento.
Se introduce una sonda en la vejiga y se introduce un líquido de contraste opaco. Se toman radiografías desde diferentes ángulos mientras su vejiga está llena de este contraste. A continuación, usted vaciará en un recipiente mientras el radiólogo observa en un monitor de vídeo y toma imágenes de rayos X.
Precauciones y limitaciones de la VCUG
Una VCUG no puede estimar la función de los riñones. Para ello son necesarias otras pruebas como la gammagrafía renal con tecnecio.
El VCUG tampoco puede evaluar el flujo de orina desde los riñones hasta la vejiga. Para eso se necesitan otras pruebas.
Esta prueba no debe realizarse mientras su hijo tenga una infección urinaria activa. Es mejor esperar hasta que la infección esté curada.
La dosis de radiación es mayor que con una radiografía simple. Se irradia la zona pélvica y el vientre. No debe hacerse una VCUG si está embarazada. Es inevitable la exposición a la radiación de los testículos o los ovarios. La VCUG sólo se realiza si es necesario.
VCUG después del procedimiento
La orina de su hijo puede ser de color rosa durante uno o dos días. También pueden quejarse de algo de dolor. Si el dolor persiste, la orina de su hijo es de color rojo intenso o tiene fiebre, debe hablar con su médico de inmediato. La fiebre después de una VCUG puede deberse a una infección urinaria.
