Tratamiento de las erupciones cutáneas en los niños: Información de primeros auxilios para las erupciones cutáneas en los niños

El médico explica diversas erupciones cutáneas que afectan a los niños y su tratamiento.

Varicela

Un virus llamado varicela-zóster causa la varicela, una enfermedad muy contagiosa. Aunque rara vez es una enfermedad grave para los niños por lo demás sanos, los síntomas duran unas dos semanas y pueden hacer que el niño se sienta muy incómodo. Además, la varicela puede ser una enfermedad grave en personas con sistemas inmunitarios débiles, como los recién nacidos, las personas que reciben quimioterapia para el cáncer, las que toman esteroides, las mujeres embarazadas, los ancianos o los enfermos de VIH. En la actualidad existe una vacuna segura y eficaz para prevenir la varicela en niños de 1 año o más. La varicela tarda hasta 21 días en desarrollarse tras la exposición al virus por la inhalación de gotitas infectadas procedentes de la tos o los estornudos o por el contacto directo con las lesiones de una persona infectada... con varicela o de alguien con herpes.

• Síntomas

  • Los síntomas de la varicela suelen comenzar con una erupción que pica mucho, que aparece primero en el cuero cabelludo, el pecho, la espalda y la cara y luego se extiende al resto del cuerpo.

  • La erupción comienza como una zona de enrojecimiento con una pequeña ampolla superficial en el centro. La ampolla acaba por romperse con alguna posible supuración, y la lesión formará entonces una costra.

  • Otros síntomas asociados son fiebre, malestar, dolor de garganta y ojos rojos. La fiebre y el malestar pueden preceder a la erupción en algunos casos.

• Tratamiento

  • El virus se contagia principalmente por las mucosas de la nariz y la boca del niño, pero la propia erupción también es contagiosa. El niño sigue siendo contagioso y no puede ir a la escuela o a la guardería hasta que haya aparecido la última lesión y se haya formado una costra completa.

  • Ninguna terapia trata la varicela una vez que ha comenzado, pero el médico puede proporcionar recetas y consejos para ayudar a las molestias y el picor.

  • Nunca le des aspirina a un niño en general, pero especialmente a uno con varicela. Se ha asociado una enfermedad mortal llamada síndrome de Reye con niños que toman aspirina, especialmente si tienen varicela. Asegúrese de comprobar el contenido de cualquier otro medicamento de venta libre en busca de aspirina o salicilatos, ya que éstos se encuentran a menudo mezclados con medicamentos de venta libre para el resfriado.

  • La varicela puede afectar ocasionalmente a la córnea, la porción frontal transparente del ojo. Si su hijo desarrolla la varicela en la punta de la nariz... suele ser un precursor de que se le infecten los ojos. Acuda a su médico inmediatamente.

  • Acuda al médico inmediatamente también si su... hijo desarrolla lesiones en las regiones genitales internamente o en el interior de la boca.

Sarampión

Un paramixovirus causa el sarampión. Existe una vacuna segura y eficaz para prevenir esta enfermedad, pero siguen produciéndose brotes en personas que no se han vacunado adecuadamente.

• Síntomas

  • La enfermedad suele comenzar con congestión nasal, enrojecimiento de los ojos, hinchazón y lagrimeo, tos, letargo y fiebre alta.

  • Al tercer o cuarto día de la enfermedad, el niño desarrollará una erupción roja en la cara, que se extiende rápidamente y dura unos 7 días.

  • También puede desarrollarse otra erupción consistente en manchas blancas dentro de la boca.

• Tratamiento

  • Una vez que comienza la enfermedad, no hay ningún medicamento que trate el sarampión. Sin embargo, el médico puede ofrecer tratamientos para cuidar la tos, los síntomas oculares y la fiebre. No se pueden utilizar productos con aspirina, ya que pueden causar una afección potencialmente mortal llamada síndrome de Reye.

  • Algunos niños desarrollan infecciones bacterianas secundarias del oído medio, los senos paranasales, el pulmón y los ganglios linfáticos del cuello. Estas pueden tratarse con antibióticos.

  • Los niños que tienen sarampión parecen bastante enfermos y se sienten miserables, pero la enfermedad suele mejorar sin efectos nocivos duraderos a los 7-10 días de iniciados los síntomas.

  • Puede evitar que su hijo contraiga el sarampión asegurándose de que reciba las vacunas recomendadas. La vacuna contra el sarampión forma parte de la vacuna triple vírica (sarampión-paperas-rubéola) que se administra a los 12-15 meses y se repite a los 4-6 años.

Rubéola (sarampión alemán)

La rubeola es una enfermedad mucho más leve en los niños que también está causada por un virus (rubivirus). Los síntomas pueden comenzar entre 14 y 21 días después de la exposición al virus. Si se contrae en el útero, la rubéola es una enfermedad mucho más grave, que causa sordera, anomalías cardíacas, problemas oculares, retraso y otras afecciones en el recién nacido.

• Síntomas en los niños

  • La rubéola comienza con una erupción rosada/roja en la cara y luego se extiende al resto del cuerpo y mejora en unos 4 días.

  • Su hijo no parece estar muy enfermo pero puede desarrollar ganglios linfáticos inflamados en el cuello, especialmente detrás de las orejas.

• Prevención

  • La rubeola también se previene fácilmente con una vacuna eficaz (la triple vírica).

  • La rubéola puede ser muy grave para el feto si la madre desarrolla la rubéola al principio del embarazo. Todas las mujeres en edad fértil deben verificar su estado inmunitario.

Fiebre escarlata (Scarlatina)

La escarlatina es una faringitis estreptocócica con sarpullido. La infección de garganta está causada por una bacteria estreptocócica. Es más frecuente en niños en edad escolar en invierno y principios de primavera, pero puede darse en personas de cualquier edad y en cualquier estación. Es muy contagiosa, especialmente por la transmisión de la saliva. El riesgo de transmisión puede disminuirse con un buen lavado de manos.

El sarpullido no es grave, pero pueden producirse complicaciones serias por la infección de garganta por estreptococos subyacente. La más preocupante es la fiebre reumática, una enfermedad grave que puede dañar las válvulas del corazón y causar enfermedades cardíacas a largo plazo.

• Síntomas

  • Los síntomas del niño comienzan con dolor de garganta (que puede ser leve), fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal e inflamación de los ganglios del cuello.

  • Tras uno o dos días de estos síntomas, el niño desarrolla una erupción en el cuerpo que es roja como una quemadura solar y tiene una textura de papel de lija. Los pliegues de la piel del cuello, las axilas, los codos, la ingle y las rodillas suelen tener un color rojo más intenso en comparación con la erupción general. Después de 7-14 días, la erupción se desprende y suele haber descamación.

  • La cara puede parecer muy sonrojada, pero la piel alrededor de la boca parece normal o pálida.

  • La lengua puede tener el aspecto de una fresa-rojo con protuberancias.

• Tratamiento

  • Las bacterias estreptocócicas pueden tratarse con antibióticos.

  • Haga que su hijo sea visto por su médico inmediatamente si sospecha que tiene faringitis estreptocócica o escarlatina.

  • Su hijo necesitará un tratamiento completo de antibióticos, que debe completarse incluso si su hijo se siente mejor antes de completar el tratamiento.

  • Su hijo puede volver al colegio a las 24 horas de haber empezado los antibióticos si la fiebre ha desaparecido y se encuentra mejor.

Quinta enfermedad

La quinta enfermedad, también conocida como eritema infeccioso o enfermedad de las "mejillas abofeteadas", está causada por un virus (parvovirus B19) que se propaga a través de las secreciones respiratorias como la tos, los estornudos, la saliva o la mucosidad nasal. Esta enfermedad suele aparecer en invierno y primavera, pero puede darse durante todo el año.

• Síntomas

  • El niño se siente inicialmente enfermo y cansado; luego aparece una erupción. La erupción se caracteriza por unas mejillas rojas y brillantes (síntoma que inspira el nombre de enfermedad de las mejillas abofeteadas). La erupción está caliente, no es sensible y a veces pica.

  • En 1 ó 2 días, una erupción de encaje se extiende por todo el cuerpo. La erupción parece desvanecerse cuando la piel está fría, pero con un baño caliente o con la actividad, la erupción se vuelve más pronunciada. Una vez que aparece la erupción, el niño deja de ser contagioso.

• Tratamiento

  • La quinta enfermedad no es grave en niños por lo demás sanos, pero puede suponer un problema serio para los niños con anemia falciforme, leucemia o SIDA.

  • La enfermedad también puede causar problemas en el feto de las mujeres embarazadas.

  • Como el niño es contagioso sólo antes de que aparezca la erupción, los niños que la desarrollan pueden volver a la guardería o al colegio.

Roseola Infantum

La roséola también se llama exantema subitum y es una enfermedad infantil común causada por el herpesvirus humano 6 o 7. La enfermedad suele presentarse en niños menores de 4 años.

• Síntomas

  • Los síntomas son una fiebre alta y puntiaguda durante, por lo general, 3-4 días, seguida de la aparición de una erupción.

  • La erupción son lesiones pequeñas, rosadas, planas o ligeramente elevadas que aparecen en el tronco y se extienden al cuello y los brazos, y a veces luego a la cara y las piernas.

  • El sarpullido aparece después de que las fiebres empiezan a remitir. Esta enfermedad se denomina muchas veces fiebre, fiebre, fiebre... sarpullido.

• Tratamiento

  • A pesar de la preocupante fiebre, la enfermedad no es perjudicial y mejora sin una terapia específica. La fiebre puede controlarse con paracetamol o ibuprofeno.

  • La fiebre, especialmente si se eleva rápidamente, puede dar lugar a una convulsión febril en niños susceptibles. Consulte a su proveedor de atención médica si tiene alguna preocupación por una convulsión.

Coxsackievirus y otros enterovirus

Los enterovirus, entre los que se encuentran los coxsackievirus, son una causa muy común de fiebre y sarpullido en los niños. Dos enfermedades típicas causadas por los coxsackievirus son la fiebre aftosa y la herpangina. Las infecciones por coxsackievirus son más frecuentes en verano y otoño.

• Síntomas

  • En la enfermedad mano-pie-boca, los niños desarrollan fiebre y sarpullido. La erupción incluye ampollas en la boca y la lengua y en las manos y los pies.

  • La herpangina (no causada por un virus herpes) provoca fiebre, dolor de garganta y ampollas o úlceras dolorosas en la parte posterior de la boca que causan dificultad para tragar. Los niños también pueden tener pérdida de apetito, dolor abdominal, dolores de cabeza y dolor en las articulaciones.

• Tratamiento

  • No existe ningún tratamiento específico, salvo el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil) para la fiebre. La aspirina y los productos similares a la aspirina deben evitarse SIEMPRE en los niños, ya que pueden causar una enfermedad potencialmente mortal llamada síndrome de Reye.

  • Asegúrese de que el niño está bien hidratado, ya que el dolor en la boca y la garganta puede provocar una menor ingesta de líquidos y deshidratación.

  • Las enfermedades no son perjudiciales, pero pueden prevenirse con un buen lavado de manos y no comiendo del plato de otra persona o compartiendo pajitas.

Impétigo

El impétigo es una infección superficial de la piel por bacterias estreptocócicas o estafilocócicas. Suele aparecer alrededor de la nariz y la boca, pero puede darse en cualquier parte. La erupción es más común en los meses más cálidos. También puede incluir la infección de la piel que ha sido dañada.

• Síntomas

  • El impétigo comienza como pequeñas ampollas superficiales que se rompen dejando parches de piel rojos y abiertos.

  • A menudo se forma una costra de color miel sobre esta erupción.

  • El sarpullido a veces pica.

  • El impétigo también es muy contagioso. Un niño puede propagar la infección a otras partes de su propio cuerpo o a otras personas.

• Tratamiento

  • Esta infección de la piel se trata fácilmente con antibióticos tópicos u orales y lavando la piel con jabón antibacteriano.

  • Por lo general, su hijo deja de ser contagioso después de 2 ó 3 días de terapia, y la erupción empieza a curarse en 3 ó 5 días.

  • Si la erupción no muestra signos de curación al tercer día de tratamiento, o si continúa extendiéndose mientras está en terapia, su hijo necesita ser visto por su médico.

  • Cuando el impétigo se presenta junto con la hiedra venenosa o la sarna, su hijo puede beneficiarse de un medicamento contra el picor mientras los antibióticos hacen efecto.

Erupciones fúngicas y parasitarias

Como los niños suelen compartir muchas cosas y es menos probable que tomen precauciones de limpieza que los adultos, los parásitos y las infecciones fúngicas pueden propagarse rápidamente por una guardería o por la clase de su hijo en la escuela. Preste atención a cualquier picor prolongado o a la caída del cabello que pueda experimentar su hijo.

Sarna

La sarna es una erupción que pica y que suele empeorar con el baño o por la noche. Está causada por un ácaro, un insecto muy pequeño (Sarcoptes scabiei) que escarba bajo la capa superior de la piel. Se transmite por contacto corporal estrecho, como dormir juntos o compartir la ropa. También puede transmitirse por vía sexual. Los ácaros pueden sobrevivir durante varios días en la ropa, la ropa de cama y el polvo.

• Síntomas

  • La erupción comienza unas dos semanas después de que su hijo haya entrado en contacto con el ácaro.

  • El sarpullido de la sarna que pica tiende a encontrarse entre los dedos, en las axilas y en la parte interna de las muñecas y los brazos. Suele prescindir de la cabeza, las palmas de las manos y las plantas de los pies, excepto en los bebés y en las infestaciones graves.

  • A veces se puede ver el patrón ondulado donde el ácaro ha excavado.

• Tratamiento

  • Para prevenir la sarna, es importante una buena higiene, lavarse las manos con frecuencia y no compartir la ropa con los amigos.

  • Si tu hijo tiene una erupción que le pica y que dura más de dos o tres días, debe ser revisado por un médico.

  • Existen medicamentos recetados para eliminar los ácaros y disminuir las reacciones alérgicas de la piel de hinchazón y picor.

  • Una vez que se diagnostica la sarna en algún miembro de la familia, todos los miembros de la casa deben recibir tratamiento contra la infestación de ácaros.

  • Hay que lavar toda la ropa y la ropa de cama con agua caliente y aspirar los colchones.

Tiña

La tiña es una infección local de la piel por un hongo, generalmente Microsporum canis, Microsporum audouinii oTrichophyton tonsurans. Los médicos se refieren a estas infecciones como "tiña", con varias formas, como tinea corporis (tiña en el cuerpo) y tinea capitis (tiña del cuero cabelludo). Aunque las dos son causadas por los mismos organismos, se tratan de forma diferente. La tiña puede contagiarse de los amigos (intercambiando peines, cepillos o sombreros) o de los animales domésticos. Si crees que tu hijo puede tener tiña, debes acudir al médico.

• Síntomas

  • En el caso de la tiña corporal, la lesión comienza como un óvalo rojo, ligeramente escamoso, que aumenta de tamaño con el tiempo.

  • El sarpullido puede producir un ligero picor.

  • El centro de la erupción puede aclararse y parecer una piel normal.

  • La tiña de la cabeza suele comenzar con una zona redonda u ovalada en el cuero cabelludo con pérdida de cabello

  • A veces, la zona del cuero cabelludo se hincha y puede supurar. Esto se llama querion y es una reacción del cuerpo al hongo de la tiña.

  • La tiña de la cabeza también puede presentarse como una caspa de normal a grave con parches sin pelo en el cuero cabelludo.

• Tratamiento

  • La tiña corporal puede tratarse fácilmente con medicamentos tópicos que puede consultar con su médico.

  • Por desgracia, puede contagiarse fácilmente entre los miembros de la familia y los amigos, lo que hace que se produzcan múltiples visitas de retorno no deseadas.

  • Una buena higiene combinada con una terapia adecuada puede romper este ciclo.

  • Si se producen complicaciones como una infección bacteriana secundaria de la piel,o no hay mejora después de cuatro semanas, llame a su médico.

  • La tiña de la cabeza requiere una medicación oral de su médico.

Pie de atleta

El pie de atleta (tinea pedis) también está causado por una infección fúngica de la piel.

• Síntomas

  • Una erupción que pica mucho entre los dedos de los pies suele ser causada por el pie de atleta.

• Tratamiento

  • Aunque el pie de atleta puede tratarse con medicamentos de venta libre, hay otras causas de erupción que pueden parecer similares. Lo mejor es que su hijo sea revisado por el médico si sospecha que tiene pie de atleta.

Erupciones en el recién nacido

Cuando traes a tu bebé a casa por primera vez desde el hospital, cualquier pequeño bulto o mancha roja causa alarma. Es normal que tu bebé tenga algunas erupciones cutáneas. La dermatitis del pañal y la costra láctea son habituales en los recién nacidos. Si sospechas que tu hijo tiene algo más que una simple irritación de la piel, lo mejor es que acudas al médico.

Milia

• Síntomas

  • En los recién nacidos sanos aparecen pequeños puntos de color amarillo a blanco en la nariz, las mejillas y la barbilla.

  • Los pequeños quistes o milios de las encías o del paladar se llaman perlas de Epstein

• Tratamiento

  • Los milios desaparecen por sí solos y no requieren terapia.

  • Estos puntos no son contagiosos.

Dermatitis seborreica (costra láctea)

• Síntomas

  • La costra láctea es una erupción grasienta, escamosa, roja y con bultos que puede aparecer en el cuero cabelludo, detrás de las orejas, en las axilas y en la zona del pañal.

• Tratamiento

  • Esta erupción no es perjudicial y puede ser tratada fácilmente por su médico. No se requiere atención de urgencia.

Acné infantil

El acné infantil es un trastorno que desaparecerá por sí solo y que se da principalmente en los bebés varones en las primeras 6 semanas de vida. Aunque no es necesario un tratamiento, puede consultar las opciones con su médico.

Eritema tóxico

Esta erupción tiene un nombre espeluznante, pero en realidad debería llamarse "la erupción normal del recién nacido", porque se produce en aproximadamente la mitad de los recién nacidos.

• Síntomas

  • La erupción comienza con pequeñas ampollas sobre una base roja.

  • A veces sólo se ve la base roja manchada, y otras veces las ampollas tienen un material blanco o amarillo en su interior.

  • La erupción comienza el segundo o tercer día de vida y suele mejorar en 1 ó 2 semanas.

• Tratamiento

  • La erupción no es grave, no es contagiosa y no requiere tratamiento.

  • La erupción puede tener un aspecto similar a otros tipos de sarpullido, por lo que debe consultar a su médico ante cualquier duda o preocupación.

Miliaria (calor espinoso)

Esta erupción incluye pequeñas ampollas transparentes generalmente en la nariz. Está causada por la producción de sudor en un ambiente cálido y por la obstrucción de las glándulas sudoríparas. Esta erupción es más frecuente cuando el niño se viste con demasiado calor. Mejora por sí sola.

Erupción por cándida (infección por hongos)

Esta dermatitis del pañal es una infección fúngica o por hongos en la piel por Candida albicans. Este es el mismo organismo que causa las aftas, las placas blancas en la boca de los bebés. La combinación del entorno húmedo del pañal y la presencia de C albicans en el tracto gastrointestinal normal de los niños provoca una erupción por cándida.

• Síntomas

  • Se encuentra una erupción intensamente roja y elevada con bordes discretos. Los bordes pueden tener un anillo de finas escamas.

  • Alrededor de la zona principal de la erupción puede haber lesiones más pequeñas, llamadas lesiones satélites, que son características de la dermatitis del pañal candidiásica.

  • La erupción tiende a involucrar los pliegues y arrugas debido al ambiente cálido y húmedo.

• Tratamiento

  • Este sarpullido se trata fácilmente con medicamentos disponibles en su médico, pero tiende a reaparecer. Su médico querrá comprobar también si hay aftas.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica, que es una erupción grasa, escamosa y roja, tiende a aparecer en los pliegues y las arrugas al igual que en las erupciones cándidas. A diferencia de las erupciones cándidas, la erupción no suele ser intensamente roja ni escamosa, sino que suele tener un aspecto húmedo y grasiento. Esta erupción no es perjudicial y puede ser tratada fácilmente por su médico.

Dermatitis del pañal irritante

Los efectos de la orina y las heces sobre la sensible piel del recién nacido provocan esta erupción. Los pliegues y arrugas no se ven en esta erupción, a diferencia de la seborrea o la dermatitis del pañal candidiásica.

• Tratamiento

  • Para prevenir la dermatitis del pañal, cambie los pañales sucios o mojados lo antes posible.

  • Asegúrate de que la ropa del bebé está bien aclarada, y no utilices suavizantes porque pueden irritar la piel delicada.

  • Muchos médicos sugieren dejar el culito desnudo durante varias horas al día, sobre todo para ayudar a curar una dermatitis del pañal.

  • Las pomadas tópicas con óxido de zinc o vaselina también proporcionan una barrera y pueden ayudar a la curación de una dermatitis del pañal.