El carcinoma papilar seroso uterino, o CPSI, es una forma de cáncer del revestimiento del útero. Esto es lo que hay que saber sobre esta enfermedad rara pero agresiva.
Guía visual del carcinoma papilar seroso uterino
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Carcinoma seroso papilar uterino
El carcinoma seroso papilar uterino, o UPSC, es una forma rara de cáncer de endometrio, es decir, un cáncer del revestimiento del útero. El carcinoma papilar uterino se da en un 10% de los casos de cáncer de útero. Puede propagarse más rápidamente y es más probable que vuelva a aparecer después del tratamiento que otros tipos de cáncer de útero, incluso si los médicos lo detectan a tiempo. Causa alrededor del 40% de las muertes por cáncer de endometrio.
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Quiénes tienen más riesgo de padecerlo?
La UPSC es más frecuente en mujeres de raza negra,... de peso normal,... y posmenopáusicas. Hay varias mutaciones genéticas que pueden ser más comunes con esta enfermedad. Las mujeres que padecen este cáncer tienen más probabilidades de tener parientes con cáncer de endometrio, de ovario y, sobre todo, de páncreas.
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Cuáles son los síntomas del CUP?
El síntoma más común de la UPSC es el sangrado posmenopáusico. Si tiene este tipo de cáncer, también puede notar dolor durante las relaciones sexuales, dolor pélvico y una pérdida de peso que no es intencionada o que no puede explicar. También es posible que tenga una prueba de Papanicolaou anormal en su examen ginecológico habitual.
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Cómo se diagnostica la UPSC?
Para diagnosticar la UPSC, su médico puede tomar una muestra de tejido, llamada biopsia, de su endometrio para comprobar si hay cáncer. Pero éstas no siempre son sensibles a la hora de detectar el CVP. La ecografía pélvica es otra forma de diagnosticar esta enfermedad. Esta ecografía mide el grosor de una franja del útero que puede indicar un problema.
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Laparotomía: estadificación del tumor
Las mujeres con CUP a menudo no notan los síntomas hasta que el cáncer se ha extendido más allá del útero. El primer paso es la cirugía. En una laparotomía, el cirujano abre el abdomen y examina los órganos que rodean el útero para ver si el cáncer se ha extendido y en qué medida. Esto se denomina estadificación del tumor.
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Laparotomía: Biopsia
Durante una laparotomía, el cirujano extrae muestras de tejido y ganglios linfáticos para realizar una biopsia. También es posible que le hagan un lavado pélvico. Los médicos enjuagarán el interior de su pelvis con solución salina que recogen y analizan en busca de células cancerosas. Su cirujano puede optar por una laparoscopia, que es menos invasiva.
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Histerectomía
El tratamiento de la UPSC comienza con una histerectomía para extirpar el útero. El cirujano también extrae las trompas de Falopio, los ovarios, cualquier tejido visible afectado por el cáncer y los ganglios linfáticos. Le harán pruebas para ver cuánto se ha extendido la enfermedad. En el estadio II del cáncer, es posible que también le extirpen el cuello uterino y la parte superior de la vagina.
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Radioterapia
Después de la cirugía, el CUP se trata con radiación, quimioterapia o ambas. Los médicos utilizan la radiación para tratar el cáncer localizado o para evitar que vuelva a aparecer. Pero no es tan eficaz como tratamiento aislado. Su médico puede utilizar la radiación externa o la braquiterapia. En la braquiterapia, el médico coloca un pequeño cilindro radiactivo en la vagina para eliminar las células cancerosas. También puede probar una combinación de ambas.
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Quimioterapia
Incluso en los estadios iniciales de la UPSC, los médicos pueden utilizar la quimioterapia para eliminar las células cancerosas que aún permanecen en el cuerpo después de la cirugía. Los fármacos que utilizan para tratar la UPSC en fase inicial incluyen cisplatino y carboplatino combinados con paclitaxel. A veces, su médico le sugerirá quimioterapia y radioterapia al mismo tiempo, o ciclos de ambos tratamientos.
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Terapia dirigida
En aproximadamente el 30% de las mujeres con SAI, un gen llamado HER2/neu hace demasiadas copias de sí mismo. Un fármaco llamado trastuzumab (Herceptin) se dirige al HER2/neu y lo bloquea. Cuando los investigadores lo utilizaron junto con la quimioterapia habitual en los ensayos, el trastuzumab ayudó a las mujeres con SAI a vivir más tiempo sin que su cáncer empeorara.
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Otros tratamientos dirigidos
Los investigadores están estudiando otros fármacos de inmunoterapia dirigida para tratar el CUP. Pertuzumab (Perjeta) bloquea incluso más vías implicadas en el SAI que trastuzumab. Lapatinib (Tykerb)... bloquea el HER2 y puede frenar el crecimiento del tumor maligno.
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Su vida después del tratamiento
Después del tratamiento de la UPSC, visitará a su médico con regularidad para comprobar si hay signos de que el cáncer ha reaparecido o para ver cómo se siente en general. Si nota que sangra por la vagina o el recto, que pierde peso de forma inexplicable, que tiene dolor pélvico, que tiene la barriga o las piernas hinchadas, que tiene tos o que le falta el aire, llame a su médico inmediatamente.
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Posibilidades de que el cáncer vuelva a aparecer
El SAI suele reaparecer, incluso si se detecta a tiempo. Aproximadamente entre el 30% y el 80% de las mujeres con UPSC en los estadios I y II tienen un cáncer que reaparece. Usted y su médico revisarán los tratamientos en función de la localización del cáncer y de su grado de extensión. También puede elegir los cuidados paliativos, que le harán sentirse mejor pero no tratarán el cáncer,... y pueden utilizarse junto con el tratamiento del cáncer.
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Vida sana después del tratamiento de la UPSC
Después del tratamiento de la UPSC, un estilo de vida saludable puede mejorar su calidad de vida. Coma muchos alimentos saludables. Descanse y duerma lo suficiente. No fume. Sea consciente de la cantidad de alcohol que bebe. El ejercicio puede ayudarle a recuperarse tras el tratamiento del cáncer, a aumentar su bienestar y a aliviar la fatiga y el estrés. Empiece poco a poco y aumente su nivel de actividad si se siente capaz de hacerlo.
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Fuentes | Revisado médicamente el 11/02/2021 Revisado por Melinda Ratini, DO, MS el 02 de noviembre de 2021
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