Los cánceres de mama son ER-positivo, HER2-positivo o triple negativo. El tipo de cáncer de mama que tenga determina el tipo de medicación que debe tomar. Obtenga más información de los expertos del médico.
Cáncer de mama con receptores hormonales positivos
Alrededor del 80% de los cánceres de mama son ER-positivos. Eso significa que las células cancerosas crecen en respuesta a la hormona estrógeno. Alrededor del 65% de ellos son también PR-positivos. Crecen en respuesta a otra hormona, la progesterona.
Si su cáncer de mama tiene un número significativo de receptores de estrógeno o progesterona, se considera que es un receptor hormonal positivo.
Los tumores que son ER/PR positivos tienen muchas más probabilidades de responder a la terapia hormonal que los tumores que son ER/PR negativos.
Es posible que reciba terapia hormonal después de haber terminado la cirugía, la quimioterapia y la radiación. Estos tratamientos pueden ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad bloqueando los efectos del estrógeno. Lo hacen de una de varias maneras.
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El medicamento tamoxifeno (Nolvadex) ayuda a impedir la reaparición del cáncer al bloquear los receptores hormonales, impidiendo que las hormonas se unan a ellos. A veces se toma hasta 5 años después del tratamiento inicial del cáncer de mama.
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Una clase de medicamentos llamados inhibidores de la aromatasa detiene realmente la producción de estrógenos. Entre ellos se encuentran el anastrozol (Arimidex), el exemestano (Aromasin) y el letrozol (Femara). Sólo se utilizan en mujeres que ya han pasado por la menopausia. El fulvestrant (Faslodex) es un medicamento que bloquea y daña los receptores de estrógeno y que a veces se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama metastásico. El toremifeno (Fareston) es un medicamento que bloquea los receptores de estrógenos que también puede administrarse a ciertas mujeres con cáncer de mama metastásico.
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Los inhibidores de la CDK 4/6, abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) y ribociclib (Kisqali), se utilizan a veces con inhibidores de la aromatasa o con la terapia hormonal fulvestrant (Faslodex).
Más información sobre la terapia hormonal para tratar el cáncer de mama.
Cáncer de mama HER2 positivo
En aproximadamente el 20% de los cánceres de mama, las células producen una cantidad excesiva de una proteína conocida como HER2. Estos cánceres suelen ser agresivos y de rápido crecimiento.
Para las mujeres con cánceres de mama HER2-positivos, el fármaco dirigido trastuzumab (Herceptin) ha demostrado reducir drásticamente el riesgo de reaparición del cáncer. El tratamiento estándar consiste en administrar este medicamento junto con la quimioterapia después de la cirugía a las personas con cáncer de mama que se ha extendido a otras zonas. También puede utilizarse para el cáncer de mama en fase inicial. Sin embargo, existe un riesgo pequeño pero real de daño cardíaco y posible daño pulmonar.
Hay otras terapias dirigidas que se utilizan a veces en el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo. Estas incluyen:
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Abemaciclib (Verzenio)
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Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla)
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Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)
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Lapatinib (Tykerb)
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Margetuximab (Margenza)
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Neratinib (Nerlynx)
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Pertuzumab (Perjeta)?
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Tucatinib (Tukysa)
Lea más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo.
Cáncer de mama triple negativo
Algunos cánceres de mama -entre el 10% y el 20%- se conocen como triples negativos porque no tienen receptores de estrógeno y progesterona y no sobreexpresan la proteína HER2. Muchos cánceres de mama asociados al gen BRCA1 son triples negativos. Suelen tratarse con cirugía, quimioterapia y radioterapia.
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El olaparib (Lynparza) y el talazoparib (Talzenna) son medicamentos de terapia dirigida que pueden utilizarse para tratar a las mujeres con una mutación BRCA que padecen cáncer de mama metastásico HER2 negativo.? Estos medicamentos bloquean una proteína llamada PARP.
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El atezolizumab (Tecentriq) es un fármaco de inmunoterapia que se utiliza en combinación con la quimioterapia nab-paclitaxel (Abraxane) para bloquear una proteína llamada PD-L1 en determinados cánceres de mama que son triples negativos.
Obtenga una visión general sobre los síntomas y el tratamiento del cáncer de mama triple negativo.
