¿Qué tratamiento necesitará para el cáncer de mama no invasivo o carcinoma ductal in situ (CDIS)? ¿Necesitará cirugía? ¿Qué sucede después de la cirugía?
Si le han diagnosticado un cáncer de mama no invasivo, probablemente se pregunte qué tratamiento necesitará. Los médicos suelen llamar a este tipo de cáncer de mama carcinoma ductal in situ (CDIS). Este nombre se debe a que el cáncer sólo se encuentra en los conductos mamarios que transportan la leche. A veces también se le llama cáncer de mama en estadio 0.
Hay diferentes maneras de tratar el CDIS. El objetivo del tratamiento es siempre el mismo: eliminar el cáncer antes de que tenga la oportunidad de salir de los conductos y llegar al tejido mamario blando.
¿Necesitaré cirugía?
Lo más probable es que sí. La cirugía es la forma más común en que los médicos tratan el CDIS. La mayoría de las veces, se hace con un procedimiento llamado lumpectomía. El cirujano extirpa sólo la zona afectada de la mama y deja el tejido sano. Los médicos también llaman a esto cirugía de conservación de la mama.
A veces, el médico puede sugerir la extirpación de toda la mama. Este tipo de cirugía es una mastectomía. Las razones por las que un médico puede sugerirle una mastectomía en lugar de una tumorectomía para el CDIS incluyen:
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El cáncer cubre una gran área de la mama.
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El cáncer está en más de un lugar.
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La localización del cáncer dificulta que la lumpectomía tenga un buen resultado estético.
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Tiene un alto riesgo de padecer un futuro cáncer de mama por sus antecedentes familiares, los resultados de las pruebas genéticas o su corta edad.
Qué ocurre después de la cirugía?
Después de una lumpectomía, suele recibir tratamiento de radiación para disminuir la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer. Si le han hecho una mastectomía, normalmente no necesitará radiación. Hay diferentes maneras de recibir radiación para el CDIS.
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La radiación de toda la mama es el tratamiento más común. Una máquina administra la radiación, a menudo 5 días a la semana durante varias semanas.
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Puede ser una opción recibir radiación sólo en una parte de la mama. No está claro si esto funciona tan bien como la radiación de toda la mama.
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En lugar de utilizar una máquina, el médico puede insertar una semilla o gránulo radiactivo en la mama. Todavía no está claro si esto funciona igual de bien para evitar que el cáncer vuelva a aparecer.
Además de la radiación, algunas mujeres pueden tomar el fármaco tamoxifeno u otra terapia hormonal para reducir la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer. Los médicos recomiendan este tipo de tratamiento para el CDIS que es receptor hormonal positivo, lo que significa que responde a la hormona estrógeno. A veces puede ser una opción tomar tamoxifeno y omitir la radiación. Consulte a su médico para saber si su cáncer es positivo para los receptores hormonales o no.
¿Necesito quimioterapia?
No, lo más probable es que no. La quimioterapia utiliza fármacos que se administran en todo el cuerpo para eliminar las células de crecimiento rápido, incluido el cáncer. Dado que el CDIS sólo se encuentra en los conductos mamarios, los médicos no suelen recomendar la quimioterapia para tratarlo.
Necesitaré otra cirugía?
Es posible. A veces, después de una primera lumpectomía, el médico puede necesitar hacer una segunda. Esto suele ocurrir cuando el tejido extirpado en la primera operación no tiene suficiente tejido sano a su alrededor para que los médicos estén seguros de haberlo extirpado todo. En este punto, también podría considerar una mastectomía para asegurarse de que todo el cáncer ha desaparecido.
Después de una lumpectomía o una mastectomía, algunas mujeres pueden optar por someterse a una cirugía de reconstrucción de la mama. La decisión de reconstruir la mama es personal. No es necesaria desde el punto de vista médico y no tiene por qué ser inmediata. Hable con su médico sobre la reconstrucción para decidir si es algo que usted desea.
