Los tumores filoides son un tipo raro de tumor de mama que puede seguir reapareciendo, incluso si es benigno. Obtenga más información sobre las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los tumores filoides.
Qué son los tumores filoides?
Los tumores filoides son un tipo raro de crecimiento mamario. Menos del 1% de todos los tumores de mama son de este tipo. La mayoría no son cancerosos, se denominan benignos. Pero alrededor del 25% de estos tumores son cancerosos (o malignos). Algunos son limítrofes, una mezcla de benignos y cancerosos.
Los tumores filoides se originan en el tejido estromal, o conectivo, de los senos. Phyllodes significa "hoja". Esto se debe a que, a medida que crecen, los tumores tienen la forma de una hoja.
Todos los tumores filoides pueden crecer. Pero rara vez se extienden más allá de la mama. Puede operarse para extirparlos, pero podrían volver a aparecer.
Síntomas de los tumores filoides
Un tumor filoide se siente como un bulto en la mama. Normalmente no es doloroso. Usted puede notar el bulto por sí misma, o su médico puede sentirlo durante un examen de rutina.
Los tumores filoides pueden crecer hasta 3 centímetros de ancho -un poco más de una pulgada- en sólo unas semanas o meses. Suelen crecer rápidamente, aunque sean benignos. Puede notar que sobresalen de la piel. A veces, pueden estirar la piel o causar una úlcera en el pecho.
Causas y factores de riesgo del tumor filoides
Los expertos no saben qué causa los tumores filoides. Las mujeres que tienen una rara enfermedad genética llamada síndrome de Li-Fraumeni son más propensas a tenerlos. Rara vez afectan a los hombres.
Las mujeres de cualquier edad pueden tener tumores filoides, pero son más frecuentes a partir de los 40 años.
Los tumores filoides y el riesgo de cáncer de mama
Un tumor filoide benigno no afecta a las posibilidades de padecer cáncer de mama más adelante.
Diagnóstico de los tumores filoides
Las pruebas pueden indicar si un bulto es un tumor filoide.
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Mamografía. Su médico puede sospechar que se trata de un tumor filoides por algo que ve en una mamografía o una ecografía normal. Ésta mostrará imágenes detalladas del bulto. Un tumor filoide tiene una forma redonda u ovalada claramente definida. Puede haber pequeñas motas de calcio en su interior.
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Ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes del interior de su cuerpo. El médico la utilizará para ver si el bulto está claramente definido y es redondo.
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Biopsia con aguja. El médico puede realizar una biopsia con aguja gruesa del bulto para confirmar el diagnóstico. Tomarán una pequeña muestra de tejido con una aguja hueca y utilizarán un microscopio para comprobar si hay signos de cáncer.
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Biopsia por escisión o extirpación del bulto. La mayoría de las personas necesitan este procedimiento para obtener un diagnóstico. Su cirujano extraerá todo el bulto y examinará el tejido. Esta biopsia puede mostrar si su tumor es benigno, al borde del cáncer o maligno.
Tratamiento de los tumores filoides
Todos los tumores filoides, incluso los benignos, requieren cirugía. Si su tumor es maligno, puede necesitar una cirugía más agresiva y otro tratamiento.
Cirugía
Existen varias opciones:
La cirugía de escisión amplia extirpa el tumor filoideo junto con parte del tejido mamario sano que lo rodea. Esto ayuda a evitar que el tumor vuelva a crecer.
La tumorectomía es una cirugía para extirpar el tumor y al menos 1 centímetro de tejido mamario sano a su alrededor. Después de la cirugía, un especialista llamado patólogo examina el tejido bajo el microscopio. Si no está seguro de que el cirujano ha eliminado todas las células tumorales, es posible que tenga que someterse a una nueva intervención quirúrgica para extirpar una zona más amplia de tejido mamario sano.
La mastectomía es una opción si el tumor es maligno o de gran tamaño, o si la mama es demasiado pequeña para poder extirparla fácilmente con una lumpectomía. En esta intervención, el cirujano extirpa una parte o la totalidad de la mama. Puede someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria al mismo tiempo o más adelante.
Por lo general, su médico no necesitará extirpar ningún ganglio linfático de la axila cerca de la mama, porque los tumores filoides rara vez se extienden allí.
Radiación o quimioterapia
Si tiene un tumor filoide maligno que no se ha extendido más allá de la mama, el médico puede indicarle radioterapia. A veces, los médicos recetan fármacos de quimioterapia si un tumor filoide se ha extendido más allá de la mama, pero esto es poco frecuente.
Tratamiento de seguimiento
Dado que los tumores filoides pueden reaparecer, es necesario un seguimiento cuidadoso después de la operación.
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Dentro de los 4 a 6 meses siguientes a la cirugía, acuda a su médico para que le haga un examen de mama, una mamografía y una ecografía. El médico también puede sugerir una resonancia magnética, una prueba de imagen que utiliza un campo magnético para obtener imágenes de su cuerpo.
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Hágase mamografías y/o ultrasonidos con regularidad según el calendario que le sugiera su médico.
Si su tumor filoide era maligno, es posible que deba realizarse periódicamente tomografías computarizadas de tórax y abdomen durante los 5 años posteriores a la cirugía.
Pronóstico de los tumores filoides
Su pronóstico es excelente si le han extirpado un tumor benigno con cirugía. El tratamiento suele curar los tumores filoides malignos, pero es más probable que vuelvan a crecer. Pueden extenderse más allá de la mama y llegar a los pulmones. Las mujeres con tumores filoides malignos siguen teniendo una alta tasa de supervivencia.
