Toda mujer diagnosticada de cáncer de mama debería hacer estas preguntas a su oncólogo.
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Así que, usted ha sido diagnosticado con cáncer de mama. Por supuesto, estás conmocionada y quieres saber más sobre lo que ocurre a continuación y cómo vas a luchar. Pero como todo esto es tan nuevo para usted, ¿cómo sabe qué preguntar a su médico?
Comience con estas seis preguntas que toda mujer recién diagnosticada de cáncer de mama debería hacer a su oncólogo, según el doctor David A. Riseberg, jefe de oncología médica y hematología del Mercy Medical Center de Baltimore:
1. ¿Cuál es mi estadio y qué significa?
Los estadios del cáncer de mama se utilizan para determinar la extensión del cáncer, es decir, cuánto ha crecido y se ha extendido.
El estadio de su cáncer se asocia a lo avanzada que está la enfermedad, y eso puede correlacionarse con el pronóstico, el riesgo de recidiva y el riesgo de muerte, dice Riseberg.
Saber más sobre la posibilidad de que el cáncer reaparezca y el beneficio que probablemente obtendrá de cada tratamiento puede ser útil para decidir un plan con su equipo de atención.
2. ¿Qué debo saber sobre las hormonas y los receptores HER2?
Los receptores son importantes, tanto para ayudar en las discusiones sobre el pronóstico como para proporcionar información sobre la agresividad del cáncer, así como sobre las opciones de tratamiento específicas. Algunas mujeres tienen receptores hormonales positivos y otras tienen receptores HER2 positivos, dice Riseberg.
Las células del cáncer de mama son positivas a los receptores hormonales cuando tienen receptores de estrógeno y/o receptores de progesterona. Si su cáncer es positivo para los receptores hormonales, puede beneficiarse de los fármacos de terapia antihormonal que reducen las hormonas que alimentan el crecimiento del cáncer.
Las células del cáncer de mama son HER2-positivas si tienen niveles más altos de lo normal de una proteína llamada HER2. Si su cáncer es HER2-positivo, es más probable que crezca y se extienda. Por otro lado, los cánceres HER2-positivos responden bien a los fármacos dirigidos contra el cáncer.
3. ¿Cuáles son mis opciones quirúrgicas?
Puede ser candidata a que le extirpen sólo una parte de la mama, lo que constituye una lumpectomía, o a una mastectomía, en la que se extirpa toda la mama.
En el caso de la mastectomía, existen varias opciones de cirugía plástica reconstructiva, que pueden implicar la colocación de un implante o el traslado de parte de su propio tejido para hacer una nueva mama, dice Riseberg.
La cirugía puede extirpar todo el tumor de la mama, y suele realizarse en los estadios I, II y III, junto con otros tratamientos. Si el cáncer se ha extendido más allá del tejido mamario y los ganglios linfáticos, es probable que la cirugía no cure el cáncer de mama, pero puede ser útil para frenar su propagación y aliviar sus síntomas.
4. ¿Sería útil una prueba genómica para decidir sobre la necesidad de quimioterapia?
Existen varias pruebas de expresión genética del cáncer de mama, como Oncotype DX, MammaPrint y Prosigna, que pueden utilizarse para conocer mejor su cáncer y personalizar su tratamiento. La prueba que se utilice dependerá de su tipo y estadio de cáncer.
En cada una de estas pruebas se analizan los patrones de sus genes, y los resultados pueden ayudar a predecir si es probable que su cáncer vuelva a aparecer. Esto les ayuda a usted y a su equipo médico a determinar si la quimioterapia después de la cirugía es una buena idea. Si sus resultados indican que tiene un riesgo bajo, la quimioterapia puede no ser útil.
Para las pruebas, se toma una biopsia y se envía a un laboratorio que puede ejecutar las pruebas específicas basadas en la expresión genética, dice Riseberg.
5. ¿Hay algún ensayo clínico disponible para mí?
Los ensayos clínicos estudian a las personas y los efectos del tratamiento, y es donde se encuentran tratamientos más nuevos y mejores cada día.
Compruebe si existe un estudio de investigación en su institución que pueda ofrecer un tratamiento con el potencial de ser más beneficioso que el estándar de atención. Esto también permite a la mujer participar en la marcha continua hacia la mejora de los resultados, que no podemos lograr sin la participación en los ensayos clínicos, dice Riseberg.
Para encontrar ensayos actuales sobre el cáncer de mama, también puede visitar el Instituto Nacional del Cáncer.
6. ¿Qué puedo hacer más allá del tratamiento recomendado para ayudarme?
Riseberg recomienda estos cambios en el estilo de vida:
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Llevar una dieta saludable con muchas verduras y poca grasa
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Limitar el consumo de alcohol
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Hacer mucho ejercicio
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Mantener un peso saludable
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Dejar de fumar
Además, las opciones de atención integrada ayudan a equilibrar sus necesidades físicas, mentales y emocionales. Pueden ayudar a disminuir los síntomas del cáncer y los efectos secundarios del tratamiento, haciendo que cada día sea un poco más brillante.
Algunas opciones incluyen:
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Acupuntura
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Aromaterapia
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Cuidados quiroprácticos
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Imaginería guiada
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Hipnosis
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Diario
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Masaje
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Marihuana medicinal?????
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Meditación
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Musicoterapia
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Relajación muscular progresiva
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Reiki
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Espiritualidad
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Grupos de apoyo
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Yoga
Aprender más puede ayudarle a superar parte de la preocupación y el miedo que conlleva un diagnóstico de cáncer. Su equipo médico le apoyará y le ayudará a entender su pronóstico y las posibles opciones de tratamiento. Hacer preguntas y hablar abiertamente con su médico es un primer paso clave en su camino de vuelta a la salud.
