El estado del cáncer de mama HER2-negativo afecta a la forma en que el cáncer crece y responde a algunos tratamientos. Obtenga más información sobre los cánceres HER2-negativos.
Cuando se tiene cáncer de mama, una de las cosas más importantes que hay que saber es si el cáncer está en una fase temprana o si se ha extendido. El estadio, el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor pueden influir en el tratamiento y el pronóstico.
También puede influir el estado de las proteínas presentes en las células cancerosas. Se denominan receptores y responden a determinadas sustancias del organismo. Estos receptores afectan al crecimiento del cáncer y a su respuesta a determinados tratamientos.
El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) es uno de estos receptores clave. El HER2 ayuda a controlar el crecimiento de las células sanas. Pero cuando las células cancerosas producen una cantidad excesiva, el cáncer tiene más probabilidades de multiplicarse. Si su médico le dice que su cáncer de mama es HER2 negativo, significa que su cáncer no está produciendo mucho HER2 adicional. Si su cáncer produjera más HER2, sería HER2-positivo.
El cáncer de mama que es HER2 negativo suele tener un mejor pronóstico que los que son HER2 positivos, ya que el HER2 negativo hace que el cáncer sea menos agresivo. La mayoría de los cánceres de mama son HER2-negativos.
Cómo entender su estado de HER2
Los cánceres de mama HER2-negativos y HER2-positivos tienen los mismos síntomas. Su médico no puede saber qué tipo de cáncer tiene con sólo examinarla. En su lugar, realizará una prueba en un pequeño trozo de su tumor. Obtendrán la muestra para analizarla durante una biopsia o en una operación.
El estado del HER2 es uno de los muchos factores que influyen en la velocidad de crecimiento del cáncer de mama. También hay otros receptores hormonales (RH) que responden a las hormonas en su sangre. Los médicos también se refieren a veces a los receptores por separado como receptores de estrógeno (RE) y receptores de progesterona (RP).
Pero los médicos suelen hablar de todos los receptores juntos. Por lo tanto, su cáncer HER2-negativo será o bien HER2-positivo/HER2-negativo, o bien HER2-negativo/HER2-negativo. Si su cáncer es negativo para HER2 y ambos tipos de receptores hormonales, se denomina triple negativo.
Conocer el estado del HER2 de su cáncer de mama, junto con su estado de receptores hormonales, les informa a usted y a sus médicos sobre la biología del cáncer. Ayuda a los médicos a decidir cuál es el mejor tratamiento para probar primero y qué opciones tiene usted si necesita probar algo más tarde.
Algunos tratamientos del cáncer de mama actúan sobre el HER2. Si su cáncer es HER2 negativo, su médico no utilizará esas terapias. Le sugerirá otras opciones en función de lo avanzado que esté su cáncer y de si es positivo para los receptores hormonales. También puede tener en cuenta otros factores, como los cambios genéticos o de otro tipo en su cáncer, que podrían afectar a la rapidez de su crecimiento o propagación.
Qué frecuencia tiene el cáncer de mama HER2 negativo?
Aproximadamente 4 de cada 5 cánceres de mama no tienen HER2 adicional. Es muy probable que su cáncer de mama HER2-negativo sea positivo para uno o ambos receptores hormonales. Casi el 70% de los cánceres de mama son positivos para el RH y negativos para el HER2. Sólo un 10% de ellos son RH-negativo/HER2-negativo o triple negativo.
Los cánceres pueden cambiar con el tiempo. Si su cáncer HER2-negativo desaparece y luego vuelve o se extiende, su médico puede volver a analizarlo para ver si sigue siendo negativo para HER2.
Tratamientos para el cáncer de mama HER2 negativo
Las opciones para tratar el cáncer de mama HER2 negativo incluyen:
Cirugía y/o radiación. Si su cáncer HER2-negativo se detecta a tiempo, un cirujano podría extirparlo por completo. Su médico también podría recomendar la radiación antes o después de la cirugía.
Terapia endocrina. Si su cáncer HER2-negativo es positivo para los receptores hormonales, su médico podría sugerirle una terapia endocrina (hormonal). El objetivo de la terapia endocrina es reducir la cantidad de hormonas en su sistema. Esto ayuda porque las hormonas pueden hacer crecer el cáncer de mama positivo para RH. Al reducir la cantidad de estrógeno o progesterona que produce su cuerpo, este tratamiento puede ralentizar o reducir el tamaño del tumor.
Quimioterapia. En el caso del cáncer de mama HR-positivo/HER2-negativo, es posible que reciba quimioterapia junto con la terapia endocrina. Esto depende del estadio, el grado y otras características de su cáncer. La adición de quimioterapia puede reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca. Pero dependiendo de su edad y su salud, los beneficios de la quimioterapia podrían no compensar los riesgos. Hable con su médico para ver qué es lo más conveniente para usted. Si su cáncer HER2-negativo es también negativo para los receptores hormonales (triple negativo), puede someterse a una cirugía antes o después de la quimioterapia.
Inmunoterapia. Si su cáncer de mama HR-negativo/HER2-negativo (triple negativo) está avanzado y tiene otra proteína llamada PD-L1, la inmunoterapia podría ser una opción. La inmunoterapia utiliza su propio sistema inmunitario para combatir el cáncer. Alrededor del 20% de los cánceres de mama triple negativos tienen PD-L1.
Pronóstico del cáncer de mama HER2 negativo
El factor más importante en el pronóstico de su cáncer de mama es si los médicos detectaron el cáncer antes de que se extendiera demasiado. Si su cáncer HER2-negativo está sólo en la mama, su tasa de supervivencia relativa a 5 años es casi tan buena como la de alguien sin cáncer de mama. Esto es especialmente cierto si su cáncer es positivo para los receptores hormonales.
El cáncer de mama triplemente negativo es más difícil de tratar porque no se pueden utilizar medicamentos que actúen sobre el HER2 o la terapia endocrina. Este tipo también suele ser más agresivo.
El Instituto Nacional del Cáncer da tasas de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de mama en función de la extensión de la enfermedad. Si tiene un cáncer de mama HR-positivo/HER2-negativo -el tipo más común- sus posibilidades de sobrevivir durante 5 años en relación con las mujeres que no tienen cáncer de mama son:
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100% si su cáncer está localizado (confinado en una mama)
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El 90% si su cáncer es regional (se extiende a los ganglios linfáticos cercanos)
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El 31% si su cáncer es a distancia (se extiende a otras partes del cuerpo)
Si su cáncer de mama es negativo tanto para el HER2 como para los receptores hormonales (triple negativo), su tasa de supervivencia relativa a 5 años es:
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91% si está localizado
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El 65% si es regional
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12% si es distante
Estas cifras son sólo promedios. Su perspectiva personal depende de muchas cosas, como la respuesta de su cáncer al tratamiento y su estado de salud. Si su cáncer de mama HER2Cnegativo está más avanzado, pregunte a su médico si debe hacerse otras pruebas para orientar su tratamiento.
