Las antraciclinas son antibióticos que pueden ayudar a tratar el cáncer de mama. Conozca más sobre cómo funcionan, su eficacia y si tienen efectos secundarios.
Las antraciclinas son antibióticos antitumorales que actúan sobre el ADN del interior de las células cancerosas. Estos fármacos se fabrican a partir de productos naturales producidos por el hongo del suelo Streptomyces. Impiden que las células se multipliquen y que los tumores crezcan. Su médico puede utilizar estos medicamentos para ayudar a tratar el cáncer de mama.
Algunos ejemplos de antraciclinas son:
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Daunorubicina (Cerubidina, DaunoXome)
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Doxorrubicina (Adriamicina, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Epirubicina (Ellence)
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Idarubicina (Idamicina PFS)
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Mitoxantrona (Novantrona)
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Valrubicina (Valstar)
Cómo funcionan las antraciclinas?
Por lo general, recibirá las antraciclinas mediante inyecciones o a través de una infusión intravenosa (IV). El estadio de su cáncer de mama afectará a la dosis de la medicación y a la duración del tratamiento.
Después de someterse a una intervención quirúrgica para extirpar el cáncer de mama en su fase inicial, su médico puede administrarle quimioterapia para eliminar las células cancerosas que puedan quedar en su cuerpo. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer. Los expertos denominan a la quimioterapia postoperatoria quimioterapia adyuvante.
Las antraciclinas son una clase específica de medicamentos para la quimioterapia adyuvante. Interrumpen las enzimas (proteínas que ayudan a las reacciones químicas en las células) que copian el ADN durante la vida de las células. Estos antibióticos se unen al ADN para que no pueda hacer copias de sí mismo. Eso impide que las células se reproduzcan. Su médico puede indicarle que los tome solos o en combinación con otros medicamentos de quimioterapia.
Qué eficacia tienen las antraciclinas?
Un primer análisis de múltiples estudios sugiere que los planes de quimioterapia que utilizan una antraciclina podrían tener más éxito que la quimioterapia sin antraciclinas.
Estos estudios incluyeron a 4.130 mujeres con cáncer de mama en fase inicial y HER2 negativo que tenían un alto riesgo de reaparecer. Fueron elegidas al azar para recibir uno de los dos tratamientos de quimioterapia.
El grupo de antraciclinas estaba formado por 2.052 personas. Tomaron Adriamicina, ciclofosfamida (Cytoxan), con paclitaxel (Taxol), o docetaxel (Taxotere), llamado TaxAC.
Las otras 2.078 mujeres estaban en el grupo sin antraciclina, llamado TC. Tomaron Taxotere y Cytoxan como programa de quimioterapia.
Los expertos siguieron a ambos grupos durante casi 3 años. Observaron la tasa de supervivencia libre de enfermedad invasiva, o la cantidad de tiempo que cada persona vivió sin volver a desarrollar un cáncer de mama invasivo.
Descubrieron que el cáncer de mama invasivo no volvió a aparecer en el 92,4% del grupo TaxAC y en el 91,7% del grupo TC.
Con esta información, los expertos confirmaron que el tratamiento con antraciclinas es un poco más exitoso que la terapia sin ellas.
Las antraciclinas tienen efectos secundarios?
Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios leves como:
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Escalofríos
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Náuseas y vómitos
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Fiebre
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Diarrea
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Dolor de estómago
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Orina descolorida
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Urticaria
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Picor
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Una reacción en el lugar de la inyección
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Erupción cutánea
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Infección
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Lágrimas que se acumulan en los ojos
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Una sensación general de malestar
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Anorexia
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Sensibilidad a la luz
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Uñas descoloridas
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Cambios en la pigmentación de la piel
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Ausencia de períodos menstruales
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Un menor número de espermatozoides o la ausencia de éstos en la eyaculación
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Debilidad o falta de energía
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Deficiencia de coenzima Q10
Los efectos secundarios moderados podrían incluir cosas como:
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Sangrado
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Supresión de la médula ósea
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Deshidratación
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Recuento bajo de glóbulos blancos
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Úlceras en la piel
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Debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies
Las antraciclinas también pueden causar algunos efectos secundarios graves. Los medicamentos podrían ponerle en riesgo de sufrir daños en el corazón que podrían conducir a una insuficiencia cardíaca. Además, si ha tomado Adriamicina, podría ser más propenso a desarrollar leucemia.
Por ello, algunos médicos han empezado a sugerir rutinas de quimioterapia sin antraciclina después de la cirugía. Es probable que estos riesgos para la salud sean la razón por la que se ha producido una tendencia a la baja en el uso de antraciclinas.
Las antraciclinas son opciones importantes para el tratamiento del cáncer de mama. Pero es importante que su equipo de atención médica la vigile cuidadosamente mientras las esté tomando. El cardiólogo (médico del corazón) y el oncólogo (médico del cáncer) deben colaborar estrechamente para reducir las probabilidades de que se produzcan daños en el corazón durante el tratamiento con antraciclinas. Esto es especialmente importante para las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar una disfunción del ventrículo izquierdo.
También puede tomar antraciclinas liposomales para que las antraciclinas normales sean más seguras y eficaces. Esto es especialmente cierto si tiene cáncer de mama metastásico.
Funcionan mejor las antraciclinas en determinados tipos de cáncer de mama?
Usted trabajará estrechamente con su médico para decidir cuál es el tratamiento del cáncer más adecuado para usted. Es importante tener en cuenta factores como:
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El estadio de su cáncer
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El estado de los receptores hormonales
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El estado del HER2
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El estado de los ganglios linfáticos
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Su edad
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Si estás en la menopausia
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Su salud en general
Si tiene más de 60 años, padece hipertensión arterial y ha tenido problemas cardíacos en el pasado, lo más probable es que su equipo médico le sugiera una rutina de quimioterapia que no utilice antraciclinas.
Los expertos del mismo estudio anterior analizaron la eficacia de cada rutina de quimioterapia en personas con diferentes tipos de cáncer de mama:
Cáncer de mama triplemente negativo. Esto significa que su cáncer es receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo y HER2 negativo. La tasa de supervivencia libre de enfermedad en 3 años fue:
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89,6% para el grupo TaxAC
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86,6% para el grupo TC
En el caso de las personas con cáncer de mama triple negativo sin cáncer en los ganglios linfáticos, las rutinas de TaxAC redujeron el riesgo de volver a desarrollar cáncer de mama entre un 2% y un 2,5% más que la rutina de TC.
Cáncer de mama con receptores hormonales positivos. La tasa de supervivencia libre de enfermedad en 3 años fue:
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93,7% para el grupo TaxAC
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94,1% para el grupo TC
Para los individuos que tenían cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos:
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Las que no tenían cáncer en los ganglios linfáticos tenían aproximadamente la misma participación en las rutinas de TaxAC y TC
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Las personas con uno a tres ganglios positivos obtuvieron mejores resultados con la rutina TaxAC. Redujo el riesgo de recurrencia entre un 2% y un 2,5% más que la rutina TC
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Si alguien tenía cuatro o más ganglios positivos (o aquellos que tenían enfermedad triple negativa con uno o más ganglios positivos) las rutinas TaxAC disminuyeron el riesgo de recurrencia entre un 6% y un 11% más que la rutina TC
Qué pasa si mi cáncer de mama es resistente a las antraciclinas y los taxanos?
El cáncer de algunas personas ha progresado hasta un punto en el que las antraciclinas y los taxanos no funcionan. Si esto ocurre, hay otras opciones de medicación. Estas incluyen:
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Paclitaxel unido a albúmina (Abraxane)
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Capecitabina (Xeloda)
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Gemcitabina (Gemzar)
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Ixabepilona (Ixempra)
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Doxorubicina liposomal (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Vinorelbina (Navelbina)
