La doctora examina el uso de Evista para prevenir el cáncer de mama, incluidos sus riesgos.
Evista, también llamado raloxifeno, es un medicamento que se utiliza para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas. También se utiliza para reducir el riesgo de fracturas vertebrales relacionadas con la osteoporosis. Fue durante los estudios sobre el uso de Evista para tratar la osteoporosis cuando los investigadores observaron que entre las mujeres posmenopáusicas que tomaban el fármaco había una menor tasa de cáncer de mama invasivo. Tras estudios adicionales, la FDA aprobó el uso de Evista para la prevención del cáncer de mama.
Evista es un modulador selectivo de los receptores de estrógeno, o SERM. Los SERM tienen efectos antiestrogénicos en algunos tejidos y efectos similares a los del estrógeno en otros. Se utilizan para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas que tienen un alto riesgo de desarrollarlo. Sin embargo, no debe administrarse a las mujeres que ya han padecido cáncer de mama ni utilizarse en el tratamiento de este tipo de cáncer.
Qué es el cáncer de mama invasivo?
Uno de cada cuatro diagnósticos de cáncer en mujeres cada año es un cáncer de mama invasivo. Puede ser mortal si no se detecta y trata a tiempo.
El cáncer de mama no invasivo permanece en los conductos lácteos o lóbulos de la mama. No se extiende al tejido circundante. Sin embargo, el cáncer de mama invasivo se extiende desde los conductos lácteos y los lóbulos al tejido mamario circundante. Con el tiempo, se extiende a otras zonas del cuerpo.
Evista previene todos los tipos de cáncer de mama?
Evista previene el cáncer de mama invasivo en las mujeres posmenopáusicas de alto riesgo. Evista es el segundo fármaco aprobado por la FDA para prevenir formas invasivas de cáncer de mama. El primer fármaco, el tamoxifeno, lleva varias décadas en el mercado.
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Cómo reduce Evista el riesgo de cáncer de mama invasivo?
Evista actúa bloqueando el estrógeno en el tejido mamario de las mujeres con alto riesgo. El medicamento ayuda a prevenir la propagación de los tumores que necesitan estrógenos para crecer.
Sin embargo, Evista no es eficaz en las mujeres que tienen actualmente un cáncer de mama invasivo o que han tenido un cáncer de mama invasivo. No prevendrá el cáncer en estas mujeres, ni tratará el cáncer una vez que aparezca.
Tiene Evista efectos secundarios?
Aunque Evista puede reducir la probabilidad de padecer cáncer de mama invasivo, es importante ser consciente de sus graves efectos secundarios. Esos efectos secundarios graves incluyen:
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Aumento de la posibilidad de que se formen coágulos de sangre en los pulmones y las piernas
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Mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular en mujeres con enfermedad arterial coronaria
Otros efectos secundarios más leves son:
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Calambres en las piernas
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Dolor en las articulaciones
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Hinchazón de las extremidades
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Síntomas parecidos a los de la gripe
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Sudoración y sofocos
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Problemas para dormir
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Sequedad y molestias en la vagina
Los expertos advierten que algunas mujeres que toman Evista seguirán teniendo cáncer de mama invasivo. Así que las mujeres deben considerar los pros y los contras de tomar un medicamento con efectos secundarios muy graves.
Quién debe tomar Evista para prevenir el cáncer de mama?
El cáncer de mama es más frecuente en mujeres mayores de 60 años. Por lo tanto, las mujeres mayores de 60 años son las que más se pueden beneficiar de Evista. Además, si usted es una mujer que tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o que tiene una predisposición genética, puede beneficiarse. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de mama invasivo son un diagnóstico previo de carcinoma lobular in situ (una enfermedad premaligna), un historial de biopsias de mama frecuentes, tener el primer hijo a una edad avanzada o empezar a menstruar a una edad más tardía. Su médico puede ayudarle a identificar su propio riesgo de cáncer de mama.
Quién no debe tomar Evista para la prevención del cáncer de mama?
La FDA aconseja que las mujeres con las siguientes condiciones no tomen Evista:
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Mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas
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Mujeres con coágulos de sangre presentes o pasados en los ojos, pulmones o piernas
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Mujeres que toman colestiramina, un medicamento para reducir el colesterol
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Mujeres que toman un suplemento de estrógenos
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Mujeres que son premenopáusicas
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Cómo se compara Evista con el tamoxifeno?
Evista y el tamoxifeno, otro SERM, tienen resultados y efectos secundarios similares en la prevención del cáncer de mama invasivo, aunque Evista tuvo menos cánceres uterinos relacionados con su uso.
Varios estudios han investigado los efectos de Evista y el tamoxifeno en más de 37.000 mujeres. Por ejemplo, un estudio en el que participaron más de 19.000 mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama descubrió que ambos medicamentos tenían resultados similares en la reducción del cáncer de mama invasivo. Sin embargo, a diferencia del tamoxifeno, Evista no demostró reducir las formas no invasivas de cáncer de mama. Las formas no invasivas incluyen el carcinoma ductal in situ (CDIS) y el carcinoma lobular in situ (CLIS).
Tanto Evista como el tamoxifeno pueden aumentar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares. Algunos resultados sugieren que Evista podría tener menos probabilidades de causar coágulos, embolias pulmonares y accidentes cerebrovasculares que el tamoxifeno. Pero otros estudios afirman que no hay diferencias. Tanto el raloxifeno como el tamoxifeno conllevan riesgos. Debido a los posibles efectos secundarios, usted y su médico deben sopesar con cautela los beneficios y los riesgos de utilizar cualquiera de los dos fármacos para prevenir el cáncer de mama invasivo.
