La doctora explica el cáncer de mama invasivo, incluyendo los síntomas, las pruebas, los tratamientos y el pronóstico.
Las mujeres en los Estados Unidos tienen una probabilidad de 1 en 8 de desarrollar una forma invasiva de cáncer de mama durante su vida. Cuando el cáncer de mama es invasivo, comienza en los conductos o glándulas mamarias pero crece en el tejido mamario. Luego puede extenderse a los ganglios linfáticos cercanos y más allá.
Existen tratamientos eficaces. Su propio tratamiento dependerá del tipo de cáncer que tenga y de cuánto y dónde se haya extendido. Trabajará junto con su médico para elaborar el plan más adecuado para usted.
Tipos de cáncer de mama invasivo
Dos tipos representan alrededor del 90% del cáncer de mama invasivo.
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Carcinoma ductal invasivo (CDI).
Este es el tipo más común, constituyendo alrededor del 80%. En el CDI, las células cancerosas se inician en un conducto lácteo, atraviesan las paredes e invaden el tejido mamario. Puede permanecer localizado, lo que significa que se queda cerca del lugar donde empezó el tumor. O las células cancerosas pueden extenderse a cualquier parte del cuerpo.
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Carcinoma lobular invasivo (CIL).
Este tipo representa alrededor del 10% de los cánceres de mama invasivos. El CIL comienza en los lobulillos o glándulas mamarias y luego se extiende. Con el CIL, la mayoría de las mujeres sienten un engrosamiento en lugar de un bulto en la mama.
Algunas mujeres pueden tener una combinación de ambos o un tipo diferente de cáncer de mama invasivo.
Cuáles son los signos del cáncer de mama invasivo?
El cáncer de mama puede no presentar signos o síntomas, especialmente durante las primeras etapas. A medida que el cáncer crece, puede notar uno o más de los siguientes:
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Un bulto o engrosamiento en o cerca del pecho o en la axila que continúa después de su ciclo menstrual mensual
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Una masa o bulto, que puede sentirse tan pequeño como un guisante
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Un cambio en el tamaño, la forma o el contorno de la mama
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Un líquido teñido de sangre o transparente procedente del pezón
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Un cambio en el tacto o el aspecto de la piel del pecho o del pezón: con hoyuelos, fruncido, escamoso o inflamado
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Enrojecimiento de la piel del pecho o del pezón
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Un cambio en la forma o posición del pezón
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Una zona que es claramente diferente de cualquier otra zona de cualquiera de las mamas
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Una zona endurecida de aspecto marmóreo bajo la piel
Puede notar cambios cuando se haga un autoexamen mensual de las mamas. Haciendo una autoexploración periódica de sus mamas, puede familiarizarse con los cambios normales de sus mamas.
Qué aumenta el riesgo de cáncer de mama invasivo?
No hay forma de saber si desarrollará una forma invasiva de cáncer de mama, pero hay cosas que aumentan sus posibilidades, muchas de las cuales no puede cambiar.
Las mujeres mayores corren un mayor riesgo. Aproximadamente el 10% de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama invasivo son menores de 45 años. Y 2 de cada 3 mujeres con cáncer de mama invasivo tienen 55 años o más cuando se les diagnostica por primera vez.
La genética y los antecedentes familiares de cáncer de mama desempeñan un papel importante. Es más frecuente entre las mujeres blancas que entre las negras, asiáticas o hispanas.
Además, el riesgo es mayor si eres obesa, tus senos son densos, no has tenido hijos o te has quedado embarazada después de los 35 años.
¿Qué es la clasificación de los tumores?
Después de la cirugía para extirpar el tumor, un médico lo revisará y le asignará un grado. El grado depende de lo mucho que se parecen las células cancerosas a las normales cuando se observan al microscopio. Las células cancerosas de bajo grado son similares a las células mamarias normales. Las células de cáncer de mama de grado alto tienen un aspecto más diferente. Muestran que el cáncer es más agresivo.
El médico también analizará los receptores de estrógeno y de progesterona. Esta prueba mostrará si las hormonas femeninas -estrógeno y progesterona- influyen en las células cancerosas. Si la prueba es positiva, significa que las hormonas provocan el crecimiento de las células cancerosas. En ese caso, las terapias para suprimir o bloquear las hormonas pueden ayudar a tratar el cáncer.
También se analizará el cáncer en busca de un gen denominado HER2. Si se detecta, pueden utilizarse otros fármacos como el trastuzumab (Herceptin).
Otras pruebas permitirán ver si el cáncer se ha extendido desde la mama a otras zonas del cuerpo.
Cómo se trata el cáncer de mama invasivo?
Diferentes cosas determinarán el tipo de tratamiento para el cáncer de mama que le recomiende su médico, entre ellas:
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Tamaño del tumor
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Ubicación del tumor
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Resultados de las pruebas de laboratorio realizadas a las células cancerosas
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Estadio del cáncer
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Su edad y su estado de salud general
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Si ha pasado por la menopausia
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Sus propios sentimientos sobre las opciones de tratamiento
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Los antecedentes familiares
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Resultados de pruebas para detectar una mutación genética que aumentaría el riesgo de cáncer de mama
Existen muchos tratamientos para el cáncer de mama invasivo. Incluyen:
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Cirugía
. Una lumpectomía es un procedimiento quirúrgico en el que el cirujano extirpa el cáncer y una pequeña zona de tejido sano a su alrededor. La mastectomía puede realizarse después de la quimioterapia. En este procedimiento se extirpa toda la mama.
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Quimioterapia.
Este tratamiento farmacológico puede realizarse antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y hacer que el cáncer sea operable. A veces también se administra después de la cirugía para intentar evitar que el cáncer vuelva a aparecer.
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Radiación
. A menudo, los tratamientos de radiación se administran después de la quimioterapia y la cirugía para evitar que el cáncer vuelva a aparecer.
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Terapia hormonal.
Se pueden administrar ciertos medicamentos si las células cancerosas tienen receptores hormonales.
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Terapia dirigida.
Si las células cancerosas tienen el gen HER2, se le pueden administrar tratamientos farmacológicos específicos para ello.
El objetivo de su tratamiento es darle el mejor resultado posible. Su médico puede utilizar uno o una combinación de ellos.
Algunas mujeres con cáncer de mama invasivo eligen formar parte de un ensayo clínico. Estos ensayos prueban nuevos fármacos o combinaciones de tratamientos para ver si son seguros y si funcionan. Además, suelen ser una forma de probar nuevos medicamentos que no están disponibles para todo el mundo. Su médico puede decirle si uno de estos ensayos puede ser adecuado para usted.
Las mujeres con cáncer de mama invasivo tienen más posibilidades de obtener buenos resultados que nunca. Hable con su médico para determinar el mejor tratamiento para su situación.
