Si está mareado y le pitan los oídos, es posible que tenga la enfermedad de Mnires. Aprenda cómo progresa y cómo puede manejarlo desde el médico.
La enfermedad de Menieres es una afección del oído interno que puede provocar vértigo, un tipo específico de mareo en el que se tiene la sensación de dar vueltas.
También puede causar zumbidos en el oído (acúfenos), pérdida de audición que aparece y desaparece, y una sensación de plenitud o presión en el oído. Por lo general, sólo afecta a un oído. La pérdida de audición puede ser permanente.
El trastorno toma su nombre de un médico francés, Prosper Meniere, que sugirió en la década de 1860 que los síntomas procedían del oído interno y no del cerebro, como creía la mayoría de la gente.
Causas de la enfermedad de Menieres
La causa de la enfermedad de Menieres no se conoce, pero los médicos creen entender cómo se producen los síntomas de Menieres.
El líquido se acumula dentro de una parte del oído interno llamada laberinto, que contiene estructuras que ayudan a la audición y el equilibrio. El exceso de líquido interfiere con las señales que recibe el cerebro, lo que provoca vértigo y problemas de audición.
No está claro por qué la gente padece Menieres. Sin embargo, los investigadores tienen varias teorías sobre lo que podría afectar al líquido del oído interno:
-
Drenaje deficiente (debido a una obstrucción o a una estructura anormal en el oído)
-
Respuesta autoinmune (cuando el sistema de defensa de tu cuerpo ataca a las células sanas)
-
Reacción alérgica
-
Infección vírica
-
Tendencia heredada
-
Golpe en la cabeza
-
Migrañas
Es posible que una combinación de problemas se una para causar Menieres.
Síntomas de la enfermedad de Menieres
La enfermedad de Menieres es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Puede comenzar lentamente con una pérdida de audición ocasional. El vértigo puede aparecer más tarde. Si se marea, siéntese o acuéstese inmediatamente. No haga ningún tipo de movimiento que pueda empeorar su vértigo. No intente conducir.
Junto con los síntomas principales, algunas personas pueden tener:
-
Ansiedad
-
Visión borrosa
-
Náuseas o diarrea
-
Temblores
-
Sudor frío y pulso acelerado
Los ataques pueden durar 20 minutos o hasta 24 horas. Puede que tengas varios en una semana, o que se produzcan con meses o incluso años de diferencia. Después, es posible que te sientas cansado y necesites descansar.
A medida que su Menieres progresa, sus síntomas pueden cambiar. La pérdida de audición y los acúfenos pueden ser constantes. Puede que tengas problemas de equilibrio y de visión en lugar de tener ataques ocasionales de vértigo.
Si cree que puede tener la enfermedad de Menieres, llame a su médico. No asuma que mejorará por sí sola.
Enfermedad de Menieres ???????Diagnóstico
Usted y su médico hablarán sobre sus síntomas y su historial médico. Una serie de pruebas diagnósticas puede comprobar su equilibrio y su audición. Estas podrían incluir:
-
Examen audiométrico. En él se detectará la pérdida de audición en el oído afectado. Puede incluir una prueba para medir su capacidad de diferenciar palabras como "fit" y "sit". Eso se llama discriminación del habla.
-
Electronistagmograma. Se evalúa el equilibrio. Se le colocará en una habitación oscura y se le medirán los movimientos de los ojos mientras sopla aire frío y caliente a través del canal auditivo.
-
Electrococleografía. Mide la presión del líquido en el oído interno.
-
Prueba de la silla giratoria... Permite a su médico ver cómo el movimiento de los ojos afecta a su oído interno. Te sientas en una silla giratoria que está controlada por un ordenador.
-
Potencial miogénico evocado vestibular (VEMP). Esto mide su reacción a los ruidos fuertes y repentinos.?
-
Posturografía. Esta prueba pone a prueba tu equilibrio y lo bien que puedes mantenerlo. Te paras descalzo en una plataforma que puede moverse en varias direcciones. Llevas un arnés que permite a tu médico ver cómo respondes cuando la plataforma se mueve de determinadas maneras...
-
Prueba de impulso craneal por vídeo (VHIT).Utiliza imágenes de vídeo para ver lo bien que puedes enfocar y cómo responden tus ojos al movimiento repentino.
-
Prueba de respuesta auditiva del tronco del encéfalo (ABR): en esta prueba se utilizan auriculares y un ordenador mide las ondas cerebrales a medida que se responde a diferentes sonidos. Suele utilizarse en personas que no pueden someterse a otros tipos de pruebas auditivas (como los bebés) o que no pueden someterse a pruebas de imagen.
-
Pruebas de imagen adicionales.Su médico también podría recomendar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para descartar la posibilidad de que algo distinto a Menieres esté causando sus síntomas.
Tratamientos de la enfermedad de Menieres
Un audífono puede ayudar, y algunos tratamientos pueden aliviar tanto el vértigo como la acumulación de líquido en el oído... Lea más sobre los audífonos y el vértigo.
Medicamentos orales
La medicación para el mareo puede ayudar con su vértigo, y la medicación para las náuseas puede ayudar con los vómitos si es un efecto secundario de su vértigo. Otros tratamientos farmacológicos son:
-
Diuréticos. Para reducir el líquido en su oído, su médico podría recetarle un diurético, es decir, un medicamento que impide que su cuerpo retenga líquidos. Si tomas un diurético, probablemente tu médico también te pedirá que reduzcas la cantidad de sal en tu dieta.
-
Esteroides. Si tu médico cree que tienes un problema subyacente del sistema inmunitario, también podrías tomar un tratamiento corto de esteroides.
Otras terapias
Además de la medicación, ¿podría probar una terapia dirigida a ayudar con los problemas de equilibrio?
-
Fisioterapia. Un fisioterapeuta te dará una serie de ejercicios que, realizados de forma rutinaria, pueden ayudarte con el desequilibrio, los mareos y otros problemas. Mantenerse activo y hacer ejercicio, como caminar, también puede ayudar, especialmente después de terminar la fisioterapia.
-
Terapia de rehabilitación vestibular. La TRV es un programa de ejercicios que reentrena a tu cerebro para que utilice otros sentidos, como la vista, para ayudarte con el equilibrio.
-
Terapia de presión positiva (dispositivo Meniett). Este enfoque utiliza un dispositivo para aplicar presión a su canal auditivo a través de un tubo. Esto mejora la forma en que el líquido se mueve a través de su oído. Puedes realizar estos tratamientos en casa.
Inyecciones
Estas van directamente al oído y pueden aliviar el vértigo. Los médicos pueden elegir un antibiótico llamado gentamicina (Garamycin, Gentak), que es tóxico para el oído interno. Reduce la función del oído afectado para que el oído bueno se encargue del equilibrio. Este procedimiento se lleva a cabo en la consulta del médico, donde se le administrará algo para adormecer el dolor antes de la inyección. O su médico puede optar por inyectar un esteroide.
Cirugía
Algunos pacientes no responden a ninguno de estos tratamientos y necesitan una intervención quirúrgica. Esos procedimientos? incluyen:
-
Cirugía de derivación del saco endolinfático. Se abre y drena la parte del oído encargada de reabsorber el líquido. Se le administrará anestesia para que no esté despierto ni sienta dolor durante la operación. Probablemente pasará la noche en el hospital.
-
Seccionamiento del nervio vestibular. Este procedimiento lo realiza un neurocirujano y necesitas una estancia hospitalaria más larga, de hasta 5 días. El cirujano destruirá el nervio que envía señales sobre el equilibrio al cerebro para detener los mensajes que están causando tu vértigo.
-
Cocleosaculotomía. Se trata de otro procedimiento destinado a drenar el líquido. Te dan algo para adormecer el dolor y dura unos 30 minutos. Sin embargo, puede causar pérdida de audición.
-
Laberintectomía. El cirujano destruye las partes del oído que controlan el equilibrio. No estás despierto durante esta intervención, y permaneces en el hospital unos días. Después tendrás una pérdida de audición, por lo que es para personas que tienen un vértigo muy fuerte y ya no oyen bien.
Tratamientos caseros de la enfermedad de Menieres
No está claro que se pueda hacer nada para prevenir la enfermedad de Menieres, pero se pueden hacer algunas cosas para ayudar a controlar los síntomas.
Si... estás teniendo un ataque de vértigo:
-
Intenta sentarte y quedarte quieto?
-
No hagas movimientos bruscos y evita la luz brillante, los ruidos fuertes y otros desencadenantes. Ver la televisión o incluso leer también puede ser perjudicial?
-
Fijar la mirada en algo firme?
Además de seguir una dieta baja en sal, es posible que quieras reducir el alcohol y la cafeína. Algunas personas creen que estos cambios en la dieta disminuyen los efectos de la enfermedad. El consumo de tabaco también puede ser perjudicial, ya que los cigarrillos contienen sustancias químicas que restringen los vasos sanguíneos. Si esto ocurre en los oídos, puede provocar una pérdida de audición. Los estudios demuestran que los fumadores son mucho más propensos a tener pérdida de audición que los no fumadores.
Los ataques de vértigo pueden ser desencadenados por diferentes cosas en diferentes personas. Intente anotar todas las cosas que pueda recordar sobre el episodio. Los desencadenantes pueden ser:
-
Estrés
-
Trabajo excesivo
-
Fatiga
-
Cambios bruscos en el tiempo, concretamente en la presión atmosférica
-
Enfermedad subyacente
