Averigüe lo que necesita saber sobre las derivaciones VP y descubra sus riesgos y beneficios, cómo funcionan y cómo es la cirugía.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) protege su cerebro actuando como amortiguador. También es un sistema de transporte para llevar nutrientes al cerebro y retirar los productos de desecho del mismo. Sin embargo, si hay demasiado LCR, puede ejercer presión sobre el cerebro y causar problemas.
Qué se trata con una derivación VP?
La acumulación de un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) se denomina hidrocefalia. El exceso de líquido puede acumularse porque el cuerpo está produciendo demasiado o no lo está drenando correctamente. Los síntomas de la hidrocefalia incluyen:
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Dolores de cabeza
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Náuseas y vómitos
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Fatiga
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Confusión
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Problemas con el equilibrio y la marcha
Cómo funciona una derivación de VP?
Una derivación ventriculoperitoneal tiene una válvula unidireccional, un dispositivo que sólo permite que el líquido baje lejos del cerebro. La válvula tiene un ajuste de presión. Cuando hay demasiado líquido cefalorraquídeo y la presión empieza a aumentar, la válvula se abre y permite que el LCR drene hasta que la presión se restablezca en el ajuste elegido por el médico.
Cuál es la diferencia entre las derivaciones fijas y las programables?
Las válvulas fijas tienen de tres a cinco ajustes de presión. Un ajuste de presión más alto suele drenar menos LCR, y un ajuste de presión más bajo suele drenar más líquido.
El ajuste de una válvula fija se elige antes de colocar la derivación. No puede cambiarse sin una nueva intervención quirúrgica. En los ensayos clínicos, las válvulas fijas y programables han funcionado igual de bien. Las diferentes marcas de válvulas también tienden a funcionar más o menos igual en estos ensayos.
Las válvulas programables, también llamadas válvulas ajustables, pueden ajustarse sin necesidad de una nueva intervención quirúrgica. El médico puede cambiar el ajuste de la presión de esta válvula durante una visita al consultorio, utilizando un imán especial. Los cirujanos suelen elegir las válvulas programables para la mayoría de las colocaciones de derivaciones.
Cómo se colocan las derivaciones VP?
La operación para colocar la derivación dura aproximadamente una hora. No puede tener una visita con usted en el quirófano, pero un familiar o amigo puede estar cerca en una sala de espera. Además, usted:?
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Se le administrará anestesia, un medicamento que le hará dormir para que no sienta ningún dolor. Es posible que le afeiten una pequeña porción de pelo.
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El cirujano le hará un pequeño corte en el cuero cabelludo y luego una pequeña abertura en el cráneo. Colocarán la punta de la derivación en un ventrículo, un espacio lleno de líquido en tu cerebro.
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A continuación, el cirujano hará otra incisión en el abdomen y pasará la derivación por debajo de la piel hasta el abdomen. Cerrará las incisiones con puntos o grapas y las cubrirá con vendas.
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Después de la operación, una enfermera le vigilará cuidadosamente en una sala de recuperación. Cuando se despierte, probablemente se sentirá débil y cansado. Puede que le duela un poco el abdomen. Pronto podrá pasar a una habitación normal del hospital, donde podrá descansar y recuperarse.
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A medida que empiece a sentirse mejor, podrá levantarse y caminar sin ayuda y empezar a comer alimentos sólidos de nuevo. Podrá irse a casa en cuanto su cirujano considere que está preparado. Esto suele ser sólo uno o dos días después de su cirugía.
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En casa, tendrá que seguir descansando. Pueden pasar algunas semanas antes de que estés lo suficientemente fuerte como para volver a tu rutina habitual de trabajo o escuela.
La derivación en sí no será visible. Sin embargo, es posible que pueda sentir el tubo de plástico bajo la piel del cuello.
Cómo se cuida una derivación VP?
Su cirujano le proporcionará instrucciones de cuidado específicas. Por lo general, no se necesitan cuidados diarios para una derivación. Es importante asistir a todas las visitas de seguimiento con su cirujano. Comprobarán el ajuste de la presión y se asegurarán de que la derivación sigue funcionando correctamente.
Probablemente también tendrá que:
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Informar a su cirujano si alguna vez necesita una cirugía abdominal para que pueda hablar con su equipo de cirugía sobre cualquier precaución especial.
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Ÿ Hágale saber a su cirujano si alguna vez tuvo una infección abdominal como apendicitis o diverticulitis.
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Ÿ Si tiene una válvula programable y debe someterse a una resonancia magnética, concierte una cita para que le ajusten la presión el mismo día.
Si tiene una válvula programable, concierte una cita para que le revisen el ajuste de la presión si tiene alguno de los siguientes síntomas:
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Dolores de cabeza persistentes
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Ÿ Náuseas y vómitos
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Más somnolencia de lo habitual
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Debilidad
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Convulsiones
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Dificultad para hablar
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Problemas de equilibrio
Cuáles son los riesgos de las derivaciones VP?
Ÿ Las derivaciones son generalmente seguras, pero pueden infectarse, lo que constituye una emergencia médica. Su cirujano le dará una lista de síntomas de infección de la derivación y le explicará qué hacer si tiene esos síntomas. Es importante que siga sus instrucciones cuidadosamente.
Las derivaciones suelen necesitar ser sustituidas o ajustadas de vez en cuando. Esto requiere otra intervención quirúrgica. Los signos de que la derivación ya no funciona correctamente suelen ser los mismos síntomas que tenía la hidrocefalia antes de que se colocara la derivación. Su cirujano le dará una lista de signos que debe llamar para pedir una cita.
Cuáles son los beneficios de las derivaciones VP?
Las derivaciones suelen aliviar los síntomas de la hidrocefalia, a menudo a los pocos días de su colocación. La recuperación completa puede tardar semanas o meses. La derivación deberá permanecer colocada, incluso después de que se sienta mejor.
Lo más importante es que las derivaciones VP tratan bien la hidrocefalia. Alivian la presión sobre el cerebro, reduciendo el riesgo de daños por la presión.
