Las píldoras anticonceptivas y los DIU son dos formas populares de prevenir el embarazo. Descubre en qué se diferencian y cómo funcionan, para decidir cuál puede ser el mejor para ti.
DIUs
Los DIU se presentan en dos formas, los DIU de cobre y los DIU hormonales.
DIU de cobre. El DIU de cobre, llamado ParaGard, puede prevenir el embarazo hasta 10 años. ParaGard es una pieza en forma de T hecha de plástico y cobre. Utiliza cobre en lugar de hormonas para bloquear los espermatozoides de tus óvulos. Comienza a funcionar para prevenir el embarazo de inmediato.
Las mujeres de todas las edades pueden utilizar el DIU de cobre. También es seguro durante la lactancia. A diferencia de otros métodos anticonceptivos, como los preservativos, el DIU de cobre no interrumpe las relaciones sexuales porque el anticonceptivo ya está dentro de ti. Tampoco aumenta las posibilidades de que se formen coágulos de sangre, como ocurre con algunos métodos anticonceptivos hormonales.
El médico te colocará el dispositivo dentro del útero y luego recortará los hilos del extremo. Los hilos le ayudarán a retirar el DIU cuando haya terminado de usarlo. Es posible que te sientas mareada, que te sientas mal del estómago o que la tensión arterial o la frecuencia cardíaca sean más bajas de lo normal mientras el médico te coloca el DIU. Cuando te acuestes y te relajes, estos síntomas deberían desaparecer.
El DIU de cobre tiene una eficacia del 99% y apenas cambia el funcionamiento de tu ciclo hormonal natural. (Esto puede ser una ventaja si lo prefieres o te lo recomienda tu médico). El médico puede retirar el DIU de cobre en cualquier momento, y deberías poder volver a quedarte embarazada enseguida.
DIU hormonal. Este tipo de DIU utiliza hormonas para evitar el embarazo durante un máximo de 5 años. En este momento hay cuatro disponibles en EE.UU: Mirena, Liletta, Kyleena y Skyla.
El DIU es de plástico y va dentro del útero. Espesa la mucosidad del cuello uterino para mantener el esperma alejado de los óvulos. Además, diluye el revestimiento del útero (endometrio) para que el óvulo no pueda implantarse y cambia el patrón de ovulación.
Las mujeres de todas las edades pueden utilizar este DIU. Tiene beneficios similares a los del DIU de cobre. Puedes utilizarlo mientras das el pecho. De hecho, el médico puede insertar un DIU inmediatamente después del parto.
Los DIU hormonales tardan unos 7 días después de la implantación en proteger contra el embarazo. Su eficacia es del 99%. El médico puede retirar el DIU hormonal en cualquier momento y deberías poder volver a quedarte embarazada enseguida.
Después de 3 meses con el DIU hormonal, es posible que tengas una menstruación más ligera. Al cabo de un año, alrededor de un 20% de las mujeres notarán que su periodo ha desaparecido. Mirena también puede aliviar el dolor de la menstruación y reducir el riesgo de infecciones pélvicas y de cáncer en el revestimiento del útero.
Píldoras anticonceptivas
Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas, la píldora combinada y la minipíldora. La píldora combinada tiene ambas hormonas, estrógeno y progestina, mientras que la minipíldora sólo tiene progestina. Cualquiera de las dos píldoras tarda unos 7 días en ser totalmente efectiva, siempre que no estés embarazada.
Si utilizas la píldora combinada o la minipíldora exactamente como se indica, tienes menos de una posibilidad entre 100 de quedarte embarazada en el año siguiente (99% de eficacia).
Los médicos llaman a esto uso perfecto y la mayoría de la gente es menos estricta. Por ejemplo, puedes saltarte las píldoras uno o dos días, o tomarlas a distintas horas del día.
Para este tipo de uso más típico, unas 9 de cada 100 mujeres se quedarán embarazadas a lo largo del año con la píldora. Puedes suponer que podrías quedarte embarazada casi inmediatamente después de dejarla. Y no hay peligro para ti ni para el bebé si te quedas embarazada poco después de dejar la píldora.
Píldoras combinadas. Estas píldoras impiden que tus ovarios liberen un óvulo o ralentizan el viaje del óvulo por las trompas de Falopio. También espesan el moco del cuello uterino y diluyen el revestimiento del útero para que no te quedes embarazada.
Las píldoras combinadas pueden aliviar el dolor menstrual y el acné, y reducir el riesgo de cáncer de ovario, endometrio y colorrectal.
Sin embargo, es fácil saltarse una píldora. Eso podría aumentar las probabilidades de quedarse embarazada. Si te olvidas dos días seguidos, los médicos sugieren que, además de duplicar las píldoras durante un par de días, esperes 7 días hasta volver a tener relaciones sexuales, o utilices un método anticonceptivo de reserva.
No tomes la píldora combinada si tienes un alto riesgo de sufrir coágulos de sangre, presión arterial alta, migrañas o enfermedades del corazón.
Minipíldora. La minipíldora retrasa el óvulo en las trompas de Falopio, espesa el moco del cuello uterino y adelgaza el revestimiento del útero para que el óvulo no pueda implantarse. A veces también detiene la ovulación.
Es aún más importante que la píldora combinada tomar la minipíldora a la misma hora todos los días. Si te olvidas de la hora aunque sea 3 horas, puedes aumentar las posibilidades de un embarazo no deseado. Si te olvidas de una píldora, tómala en cuanto te acuerdes y utiliza preservativos u otro método de respaldo durante al menos 2 días. Después, toma la siguiente píldora a la hora habitual. Esto puede significar que tome dos píldoras en un día.
Puedes tomar la minipíldora si das el pecho o tienes problemas de salud relacionados con coágulos de sangre, migrañas, hipertensión o enfermedades del corazón. También puede reducir su probabilidad de padecer cáncer de endometrio.
Múltiples métodos anticonceptivos a la vez
La mayoría de las mujeres utilizan la píldora o un DIU. Pero si cambias de la píldora a un DIU hormonal, debes usar ambos métodos a la vez hasta 7 días después de ponerte el DIU. No es necesario que lo hagas si te colocas el DIU de cobre, porque empieza a funcionar de inmediato.
Si pasas del DIU hormonal o de cobre a la píldora anticonceptiva, tendrás que empezar a tomar la píldora 7 días antes de que el médico te retire el DIU.
Comparación de costes
Es posible que no tengas que pagar por los anticonceptivos. Las clínicas de planificación familiar suelen proporcionar alguna forma de control de la natalidad seguro a un coste bajo o nulo para usted.
Su compañía de seguros puede pagar una parte o la totalidad de su control de la natalidad, aunque esto podría o no incluir todas las opciones de control de la natalidad. Llama a tu compañía de seguros para asegurarte.
Si pagas de tu bolsillo, el DIU puede costar hasta 1.300 dólares, dependiendo del tipo. Como ambos tipos pueden durar muchos años, el coste es igual o menor que el de los métodos diarios como la píldora: entre 30 y 50 dólares al mes.
Efectos secundarios y riesgos
Como cualquier medicamento, estos métodos tienen efectos secundarios y riesgos:
DIU de cobre. Es posible que tengas un embarazo ectópico, en el que el embrión crece fuera del útero, pero es raro. El DIU puede salirse del útero, pero tampoco es frecuente. El DIU de cobre puede tener efectos secundarios, como menstruaciones más abundantes, sangrados entre períodos y más calambres. También podrías contraer la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) si las bacterias entran en tu aparato reproductor cuando el médico te introduce el DIU. Y si el DIU se mueve, podría cortarte el útero u otros órganos cercanos, pero esto es poco frecuente.
¿Dispositivo intrauterino hormonal? También aumenta las probabilidades de un embarazo ectópico. Y también puede salirse del útero. Los efectos secundarios suelen ser dolores de cabeza, acné, dolor en los pechos, sangrado entre períodos, cambios de humor y calambres. El DIU hormonal también puede provocar una EPI. También es más probable que aparezca un quiste ovárico benigno. Además, existe una pequeña posibilidad de que el DIU se mueva y corte el útero o los órganos cercanos.
¿Píldoras combinadas? Pueden aumentar las probabilidades de sufrir colesterol alto, infartos, derrames cerebrales y coágulos de sangre. También tienes un mayor riesgo de padecer cáncer de cuello de útero y de mama. Esto disminuye una vez que se deja de tomar la píldora. Los efectos secundarios de las píldoras combinadas suelen ser hemorragias entre menstruaciones, dolor de mamas, aumento de la tensión arterial, dolores de cabeza, náuseas e hinchazón.
¿Minipíldora? Es más probable que tengas un embarazo ectópico con esta píldora, pero es raro. Los efectos secundarios incluyen un periodo irregular, acné, sensibilidad en los pechos, menor deseo sexual, depresión, dolores de cabeza, náuseas y quistes en los ovarios.
