Idoctor explica cómo se combinan los antidepresivos y otros fármacos para tratar el trastorno bipolar I - y cuáles pueden ser sus efectos secundarios.
Cuando un antidepresivo es eficaz para una persona con depresión bipolar, se cree que el medicamento actúa potenciando el funcionamiento de las células nerviosas del cerebro que se comunican a través de la sustancia química (neurotransmisor) serotonina.
Esta clase de antidepresivos incluye:
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citalopram (Celexa)
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escitalopram (Lexapro)
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fluoxetina (Prozac)
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fluvoxamina (Luvox)
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paroxetina (Paxil)
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sertralina(Zoloft)
La vilazodona (Viibryd) y la vortioxetina?(Trintellix, antes llamado Brintellix) son dos antidepresivos más recientes que afectan al transportador de serotonina, así como a otros receptores de serotonina en el cerebro.
La mayoría de los antidepresivos tardan varias semanas en empezar a funcionar. Aunque el primero que se prescribe funciona en la mayoría de las personas, otras pueden necesitar probar dos o tres para encontrar el adecuado. El médico también puede recetar un sedante para ayudar a aliviar la ansiedad, la agitación o los problemas de sueño mientras el antidepresivo empieza a hacer efecto.
Efectos secundarios de los ISRS
Los efectos secundarios de los ISRS son generalmente más leves que los de las clases más antiguas de antidepresivos. Hay muchas estrategias para contrarrestar los efectos secundarios comunes de los ISRS si se desarrollan, y algunos efectos secundarios pueden ocurrir sólo brevemente al comienzo del tratamiento.
Los efectos secundarios comunes de los ISRS pueden incluir:
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Náuseas
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Nerviosismo
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Insomnio
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Diarrea
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Erupción cutánea
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Agitación
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Disfunción eréctil
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Pérdida de la libido
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Aumento o pérdida de peso
En las personas con trastorno bipolar, los ISRS y otros antidepresivos conllevan el riesgo de inducir manía, por lo que es esencial vigilar los signos de exceso de energía, disminución de la necesidad de dormir o elevación anormal y excesiva del estado de ánimo. La FDA también recomienda observar de cerca a los jóvenes tratados con ISRS u otros antidepresivos para detectar un empeoramiento de la depresión o la aparición de tendencias suicidas. A veces es difícil saber si los pensamientos o comportamientos suicidas que aparecen o empeoran durante el tratamiento con antidepresivos son el resultado del propio antidepresivo o de la depresión en curso que el antidepresivo puede no estar tratando eficazmente. Por esta razón, la FDA recomienda un seguimiento cuidadoso de los pacientes que están siendo tratados con estos fármacos, especialmente al principio de la terapia y durante los cambios de dosis.
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