Trastorno Bipolar: Problemas de sueño y tratamientos

Conseguir un sueño adecuado si se tiene un trastorno bipolar puede ser un reto. el médico ofrece consejos para ayudarle a conseguir el descanso que necesita.

Los cambios en el sueño que duran más de dos semanas o que interfieren con su vida pueden apuntar a una condición subyacente. Por supuesto, muchas cosas pueden contribuir a los problemas de sueño. Esto es lo que necesita saber sobre las muchas conexiones entre el trastorno bipolar y el sueño y lo que puede hacer para mejorar su sueño.

Cómo afecta el trastorno bipolar al sueño

El trastorno bipolar puede afectar al sueño de muchas maneras. Por ejemplo, puede provocar:

  • Insomnio, la incapacidad de conciliar el sueño o de permanecer dormido el tiempo suficiente para sentirse descansado (lo que da lugar a sentirse cansado al día siguiente).

  • Hipersomnia, o exceso de sueño, que a veces es incluso más común que el insomnio durante los períodos de depresión en el trastorno bipolar.

  • Disminución de la necesidad de dormir, en la que (a diferencia del insomnio) alguien puede arreglárselas con poco o ningún sueño y no sentirse cansado como resultado al día siguiente.

  • Síndrome de la fase de sueño retrasada, un trastorno del sueño del ritmo circadiano que provoca insomnio y somnolencia diurna.

  • Anomalías del sueño REM (movimiento ocular rápido), que pueden hacer que los sueños sean muy vívidos o extraños.

  • Horarios irregulares de sueño-vigilia, que a veces son el resultado de un estilo de vida que implica una actividad excesiva por la noche.

  • Adicciones a drogas concurrentes, que pueden alterar el sueño e intensificar los síntomas preexistentes del trastorno bipolar.

  • Apnea del sueño concurrente, que puede afectar hasta a un tercio de las personas con trastorno bipolar, lo que puede causar somnolencia y fatiga diurnas excesivas.

Durante los momentos álgidos del trastorno bipolar (períodos de manía), puede estar tan excitado que puede pasar días sin dormir sin sentirse cansado al día siguiente. Para tres de cada cuatro personas con trastorno bipolar, los problemas de sueño son la señal más común de que está a punto de producirse un periodo de manía. La falta de sueño, así como el desfase horario, también pueden desencadenar episodios maníacos o hipomaníacos en algunas personas con trastorno bipolar.

Cuando el sueño escasea, es posible que alguien con trastorno bipolar no lo eche de menos como lo harían otras personas. Pero aunque parezca que se las arregla con tan poco sueño, la falta de sueño puede pasar factura. Por ejemplo, puede:

  • Estar extremadamente malhumorado

  • Sentirse enfermo, cansado, deprimido o preocupado

  • Tener problemas para concentrarse o tomar decisiones

  • Tener un mayor riesgo de sufrir una muerte accidental

Es posible que ya conozca los altibajos de cómo el trastorno bipolar afecta al sueño. Pero incluso entre los episodios agudos del trastorno bipolar, el sueño puede seguir viéndose afectado. Usted puede tener:

  • Aumento de la ansiedad

  • Preocupación por no dormir bien

  • Pereza durante el día

  • Una tendencia a tener percepciones erróneas sobre el sueño

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Dormir mejor con el trastorno bipolar

El sueño interrumpido puede realmente agravar un trastorno del estado de ánimo. Un primer paso puede ser averiguar todos los factores que pueden estar afectando al sueño y discutirlos con su médico. Llevar un diario de sueño puede ayudar. Incluya información sobre:

  • El tiempo que tarda en dormirse

  • Cuántas veces se despierta durante la noche

  • Cuánto tiempo duerme durante toda la noche

  • Cuándo toma medicamentos o consume cafeína, alcohol o nicotina

  • Cuándo hace ejercicio y durante cuánto tiempo

Algunos medicamentos bipolares también pueden afectar al sueño como efecto secundario. Por ejemplo, pueden alterar el ciclo sueño-vigilia. Una forma de abordar esta situación es retrasar cada vez más la hora de acostarse y de despertarse hasta alcanzar el objetivo deseado. Otras dos formas de manejar esta situación son la terapia de luz brillante por la mañana y el uso de la hormona melatonina a la hora de acostarse, así como evitar la luz brillante o la actividad demasiado estimulante cerca de la hora de acostarse. Esto puede incluir el ejercicio y las pantallas de televisión, teléfono y ordenador.

Por supuesto, su médico puede recomendar un cambio de medicación si es necesario. Asegúrese de comentar cualquier otro medicamento o condición médica que pueda estar afectando a su sueño, como artritis, migrañas o una lesión de espalda.

Restablecer un horario regular de actividades diarias y de sueño -quizás con la ayuda de una terapia cognitiva conductual- puede ayudar mucho a restablecer un estado de ánimo más uniforme.

Pasos como estos también pueden ayudar a restaurar el sueño:

  • Eliminar el alcohol y la cafeína a última hora del día.

  • Mantén el dormitorio lo más oscuro y silencioso posible y mantén una temperatura que no sea demasiado caliente o fría. Utilice ventiladores, calefactores, persianas, tapones para los oídos o antifaces para dormir, según sea necesario.

  • Hable con su pareja sobre las formas de minimizar los ronquidos u otros hábitos de sueño que puedan estar afectando a su sueño.

  • Haga ejercicio, pero no demasiado tarde en el día.

  • Prueba la visualización y otras técnicas de relajación.

  • Intenta desconectarte antes de la televisión, el portátil o tu teléfono.

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