Medicamentos antipsicóticos para el trastorno bipolar: Usos y efectos secundarios

Infórmese con los expertos de doctor sobre los nuevos medicamentos antipsicóticos (y los más antiguos) que son eficaces para tratar el trastorno bipolar.

En las personas con trastorno bipolar, los antipsicóticos también se utilizan "fuera de etiqueta" como sedantes, para el insomnio, la ansiedad y/o la agitación. A menudo, se toman con un fármaco estabilizador del estado de ánimo y pueden disminuir los síntomas de manía hasta que los estabilizadores del estado de ánimo hagan pleno efecto.

Algunos antipsicóticos parecen ayudar a estabilizar el estado de ánimo por sí solos. Por ello, pueden utilizarse solos como tratamiento a largo plazo para las personas que no toleran o no responden al litio (Eskalith, Lithobid) y a los anticonvulsivos.

Los fármacos antipsicóticos ayudan a regular el funcionamiento de los circuitos cerebrales que controlan el pensamiento, el estado de ánimo y la percepción. No está claro cómo funcionan exactamente estos fármacos, pero suelen mejorar rápidamente los episodios maníacos.

Los antipsicóticos más nuevos suelen actuar con rapidez y pueden ayudar a evitar los comportamientos imprudentes e impulsivos asociados a la manía. A menudo se recupera un pensamiento más normal en unas pocas semanas.

Los antipsicóticos utilizados para tratar el trastorno bipolar incluyen:

  • aripiprazol (Abilify)

  • asenapina (Saphris)

  • cariprazina (Vraylar)

  • clozapina (Clozaril)

  • lurasidona (Latuda)

  • olanzapina (Zyprexa)

  • quetiapina (Seroquel)

  • risperidona (Risperdal)

  • ziprasidona (Geodon)

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Efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos

Algunos fármacos antipsicóticos provocan un aumento de peso significativo y niveles de colesterol elevados, y pueden aumentar el riesgo de diabetes. Las personas que se plantean tomar un antipsicótico para el trastorno bipolar deben someterse a una prueba de detección del riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes, según un estudio publicado en Diabetes Care.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antipsicóticos son:

  • Visión borrosa

  • Sequedad en la boca

  • Somnolencia

  • Espasmos o temblores musculares

  • Aumento de peso

Nota: Clozaril no se utiliza con frecuencia, a pesar de su eficacia para el trastorno bipolar. El fármaco puede causar un efecto secundario raro y potencialmente mortal que requiere un control semanal o quincenal de los análisis de sangre. Además, Geodon está relacionado con una reacción cutánea poco frecuente pero potencialmente mortal.

Los fármacos antipsicóticos más antiguos no suelen utilizarse como tratamiento de primera línea para el trastorno bipolar, y están menos establecidos para tratar los síntomas depresivos o prevenir los episodios durante su uso a largo plazo. Sin embargo, pueden ser útiles si una persona tiene efectos secundarios molestos o no responde a los fármacos más nuevos. Los antipsicóticos más antiguos son la clorpromazina (Thorazine), el haloperidol (Haldol) y la perfenazina (Trilafon). Estos fármacos pueden causar un efecto secundario grave a largo plazo denominado discinesia tardía, un trastorno del movimiento caracterizado por movimientos repetitivos e involuntarios como chasquear los labios, sacar la lengua o hacer muecas. Los nuevos antipsicóticos atípicos también pueden causar este efecto secundario, pero tienen un riesgo relativamente menor que los antiguos antipsicóticos convencionales.

Los medicamentos deutetrabenazina (Austedo) y valbenazina (Ingrezza) han demostrado su eficacia en el tratamiento de adultos con discinesia tardía.

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