No siempre es fácil saber si la articulación sacroilíaca es la causa del dolor lumbar. El médico explica cómo los médicos diagnostican esta afección.
Pero no siempre es fácil para las personas o sus médicos identificar la articulación sacroilíaca como el problema. Aunque la sacroilíaca es una de las articulaciones más grandes del cuerpo, está enterrada en lo más profundo de la pelvis. Su ubicación hace que sea difícil para los médicos detectar cualquier problema durante un examen físico. También puede ser difícil para las pruebas de imagen capturar las imágenes de alta calidad que pueden mostrarlo.
Los problemas de la articulación sacroilíaca pueden confundirse con otras enfermedades dolorosas, como la ciática y la artritis de cadera, y los exámenes rutinarios no siempre pueden detectar lo que realmente ocurre.
Los médicos suelen basarse en los resultados de tres o más pruebas para diagnosticar la disfunción de la articulación SI. La mayoría de ellas se pueden realizar en la consulta del médico.
Pruebas en la consulta de su médico
El médico empezará preguntándote por tu historial médico y haciéndote un examen físico, que incluirá la comprobación de tu postura y de lo bien que caminas. A continuación, le hará algunas pruebas para ver de dónde procede el dolor y cómo se mueve la articulación sacroilíaca.
Algunas de las pruebas más comunes son:
Prueba de cizallamiento craneal
: Mientras estás tumbado boca abajo en una mesa de exploración, el médico ejerce presión sobre el coxis para comprobar si hay dolor.
Prueba del flamenco
: El médico te pide que te pongas de pie sobre la pierna en la que te duele y saltes.
Prueba de Gaenslen
: Mientras usted está tumbado boca arriba, el médico se inclina y presiona una rodilla hacia el pecho mientras presiona la otra pierna, extendida, hacia el lado de la mesa.
Prueba de Gillet (prueba de la cigüeña con una pierna)
: Te pones de pie con los pies separados unos 30 cm, con una pierna levantada y doblada. El médico se coloca detrás de ti y empuja a cada lado de tu coxis con sus pulgares, comprobando el movimiento correcto.
Prueba de compresión pélvica
: Mientras usted está tumbada de lado, el médico le presiona la parte superior de la cadera.
Prueba de distracción pélvica
: Mientras usted está tumbada boca arriba en la camilla, el médico presiona hacia abajo ambos lados de la pelvis al mismo tiempo.
Prueba de Patrick (prueba de FABER)
: Te tumbas boca arriba y pones el pie del lado donde te duele contra la rodilla contraria. El médico presiona contra la rodilla y la pelvis opuesta al mismo tiempo.
Prueba de cizallamiento sacroilíaco
: Mientras estás tumbado boca abajo, el médico pone una mano encima de la otra sobre el coxis y empuja hacia abajo, buscando el movimiento de la articulación.
Prueba de empuje del muslo
: Mientras usted está tumbado boca arriba en la camilla, el médico le pone una mano debajo de la nalga mientras dobla la cadera y la rodilla en un ángulo de 90 grados.
Pruebas de imagen
Es posible que su médico también quiera hacerle pruebas de imagen para obtener imágenes del interior de la zona lumbar y la pelvis. Las radiografías pueden ayudarles a buscar cambios en la articulación SI. La tomografía computarizada (TC), una potente exploración de rayos X, puede darles aún más detalles. A veces los médicos utilizan la resonancia magnética (RM), que emplea potentes imanes y ondas de radio para obtener imágenes de los órganos y estructuras del interior del cuerpo. Puede ayudar a descartar otros problemas que pueden causar síntomas similares.
Prueba de la inyección
La forma más segura de que un médico sepa si tienes una disfunción de la articulación SI es mediante una inyección de un medicamento adormecedor en la articulación. Una radiografía o una ecografía guían al médico para saber dónde poner la aguja. Si el dolor desaparece después de la inyección, se sabe que la articulación es el problema. Es un poco más arriesgado que otras pruebas, por lo que los médicos suelen hacerlo sólo si la causa sigue sin estar clara después de otras pruebas.
