Guía visual de la bursitis

¿Es sólo un hombro dolorido? O podría tratarse de una bursa inflamada en la articulación? la presentación del doctor explica los síntomas de la bursitis y cómo puede tratar el dolor.

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Las pequeñas bolsas blandas que rodean las articulaciones, llamadas bursas, se inflaman. Es posible que te sientas rígido y que te duela mover la articulación de forma normal. Aunque se relaciona con ciertas lesiones y enfermedades, la causa de un caso concreto no suele estar clara. Puede durar poco tiempo o ser un problema a largo plazo. Tu médico puede ayudarte a tratarla con medicamentos, fisioterapia y cambios en el estilo de vida.

¿Qué hacen las bursas?

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Estas bolsas llenas de líquido amortiguan tus articulaciones. Disminuyen el roce entre tus huesos, tendones, músculos y piel. Cuando se lesionan o se utilizan en exceso, pueden acumular líquido extra e inflamarse, y con el tiempo sus paredes pueden engrosarse.

Bursitis aguda

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Esto significa que aparece rápidamente, en un periodo de horas o días. Puede ocurrir si te lesionas una articulación al caerte. A menudo duele mover o incluso tocar la articulación inflamada, y la piel de la zona puede hincharse y enrojecerse. Las infecciones o la gota pueden provocar brotes de dolor adicionales que hacen que la piel esté caliente al tacto. Otras afecciones inflamatorias como la artritis también podrían causarlo.

Bursitis crónica

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Se desarrolla con el tiempo, a menudo cuando se repite el mismo movimiento. Las lesiones o la bursitis aguda que se producen una y otra vez en el mismo lugar podrían dar lugar a la versión "crónica". Sea cual sea la causa, es más probable que se inflamen aún más las bursas que ya están dañadas, sobre todo si se aumenta repentinamente la cantidad, el peso o la intensidad del trabajo físico. Un brote puede durar meses y podría limitar el movimiento y debilitar los músculos.

Causas

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No siempre está claro, pero estos son algunos culpables comunes:

  • Infección bacteriana por un corte o raspadura en la piel

  • Gota o pseudogota

  • Artritis, especialmente reumatoide o psoriásica

  • Lesión por una caída

  • Sentarse, apoyarse o arrodillarse sobre una articulación concreta durante mucho tiempo

  • Deportes que repiten el mismo movimiento, como el tenis

  • Estilo de caminar desigual, por ejemplo cuando una pierna es más corta que la otra

Síntomas

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Estos varían un poco, dependiendo de dónde esté actuando tu bursitis. Si te duele directamente alrededor de una articulación cuando te mueves o te doblas, podría ser un signo de bursitis aguda. Los niveles de dolor varían para el tipo crónico, pero es probable que su rango de movimiento sea limitado. También es posible que aparezca una hinchazón, especialmente en la rótula, el codo o el talón. La bursitis crónica en las caderas, los hombros y la parte interna de la rodilla no se inflama tanto.

Diagnóstico

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Su médico le examinará el cuerpo y le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico. Si sospecha que hay una infección o gota, puede utilizar una aguja para extraer algo de líquido de las bursas y comprobarlo con un microscopio. Las pruebas de imagen, como las radiografías o las resonancias magnéticas, pueden ayudar a descartar otras causas o dar a su médico una mejor visión de las zonas que necesitan ser drenadas.

Medicamentos que pueden ayudar

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Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, se venden sin receta y pueden ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor. El médico puede sugerir inyecciones de esteroides para reducir la hinchazón en algunos tipos de bursitis que se encuentran en la profundidad de la piel.

Proteja sus bursas

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Puedes ayudarte a sanar si vas a lo seguro. Evita cualquier movimiento que te cause dolor. Utiliza almohadillas o cojines para proteger las rodillas y el trasero si te sientas o arrodillas mucho. Busca calzado y almohadillas que disminuyan la presión en la parte posterior del talón, o consigue dispositivos a medida que protejan tus codos para que no se vuelva a acumular líquido.

Hielo o calor

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Para aliviar el dolor, el hielo puede ayudar, especialmente en las zonas más cercanas a la superficie de la piel, como la rótula, el talón y el codo. El calor puede ser mejor para las bursitis más profundas en el hombro, la parte interna de la rodilla y la cadera.

Bursitis del hombro

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El hombro es un punto problemático común, y puede doler incluso cuando estás quieto. El dolor suele empeorar y bajar por la parte superior del brazo cuando te mueves, sobre todo si levantas el brazo por encima de la cabeza. Las molestias pueden despertarte en mitad de la noche. La gente a veces confunde la bursitis del hombro con otras afecciones como la tendinitis o un desgarro del manguito de los rotadores.

Bursitis del codo

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Cuando el problema es el codo, se suele ver una hinchazón del tamaño de una pelota de golf en la punta. Suele doler cuando se dobla la articulación, aunque normalmente se puede estirar sin dolor.

Bursitis pélvica

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Se llama "trasero de tejedor" o "trasero de sastre" porque las personas que se sientan durante mucho tiempo en superficies duras son más propensas a padecerla. El dolor en los glúteos por este tipo de bursitis podría empeorar aún más cuando te sientas y puede desaparecer por completo cuando te pones de pie.

Cadera

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Las bursas de la parte superior externa del hueso del muslo pueden inflamarse junto con los tendones de la zona. Eso hace que a menudo duela tumbarse sobre ese lado del cuerpo. Es posible que te sientas bien al quedarte quieto, aunque te duela mover la pierna al caminar. La artritis, las lesiones o el uso excesivo pueden afectar también a las bursas de la parte delantera de la cadera. Lo sentirás en la ingle, sobre todo cuando te flexiones, como cuando subes escaleras.

Bursitis séptica

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Esto ocurre cuando las bacterias infectan las bursas. Además de dolor e hinchazón, puedes tener fiebre, así como calor e hinchazón alrededor de la articulación. Es bastante grave porque la infección podría extenderse a otras articulaciones, huesos e incluso a la sangre. El médico probablemente le dará antibióticos y puede que tenga que drenar el líquido infectado con una aguja en varias visitas. La cirugía es una opción en algunos casos.

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