Cuando la medicina no es suficiente para mejorar sus pólipos nasales, es posible que necesite una cirugía. Aprenda más sobre lo que puede esperar de la cirugía de pólipos nasales.
Los pólipos nasales son crecimientos en forma de lágrima que pueden formarse en cualquier parte de la nariz o los senos paranasales. No son cancerosos, pero pueden causar estragos en las fosas nasales.
La primera intervención quirúrgica de Blacks para extirpar los pólipos nasales tuvo lugar hace 20 años. Desde entonces, el hombre de Harrod, OH, ha estado en un ciclo de infecciones sinusales, pólipos y cirugía cada pocos años.
En 2021 se sometió a su séptima operación de pólipos nasales.
Mis senos inferiores estaban bien, pero tenía pólipos que crecían en los senos superiores y que (los médicos) solo podían detectar con un TAC, dice.
Antes de su última operación, dice Black, había perdido el sentido del olfato. Vivió con ello durante unos dos años, dice.
Cuáles son las complicaciones de los pólipos nasales?
Además de afectar al sentido del olfato, los pólipos pueden provocar mucosidad espesa y goteo postnasal, además de infecciones repetidas si los senos nasales están obstruidos, dice el doctor Brad deSilva, otorrinolaringólogo del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus.
La inflamación constante debido a las alergias, el asma o las condiciones autoinmunes contribuye al crecimiento de los pólipos, dice deSilva, que trata a Black.
Antes de considerar la cirugía de los pólipos nasales, el médico intentará reducirlos o eliminarlos con otros tratamientos. Junto con enjuagues salinos para mejorar el flujo de mucosidad y eliminar los irritantes, puede utilizar aerosoles nasales con esteroides, píldoras de esteroides y/o inyecciones de medicamentos biológicos. El objetivo de estos tratamientos es reducir los pólipos para que pueda respirar mejor.
Cuándo hay que operar los pólipos nasales?
Pero los pólipos pueden ser difíciles de tratar. Los medicamentos no siempre dan resultado.
Es entonces cuando su médico puede recomendar la cirugía para extirpar los pólipos, si cree que usted es un buen candidato.
En primer lugar, le harán una exploración por imagen. Esto les permite ver cuántos pólipos tiene y cuál es su tamaño, y echar un vistazo a la estructura ósea de sus senos. Esto crea una hoja de ruta para el cirujano.
La cirugía puede prevenir problemas raros pero graves que pueden derivarse de los pólipos nasales. Estos incluyen la sinusitis compleja, que puede conducir a la pérdida de hueso y focos de infección. Estos abscesos pueden crecer alrededor de la cuenca del ojo y del cerebro. Incluso puede contraer meningitis, que es una infección de los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal.
No hay cura para los pólipos nasales. Pero la cirugía tiene unos resultados tremendos para el paciente adecuado que se elige correctamente", dice deSilva.
Qué se puede esperar de la cirugía de pólipos nasales
Lo más probable es que te pongan anestesia general antes de la operación, dice deSilva. Por lo general, el cirujano extrae los pólipos utilizando un pequeño tubo llamado endoscopio (básicamente un pequeño telescopio que les permite ver dentro de sus conductos nasales). La operación en sí puede durar unos 30 minutos o más, dependiendo del tamaño y la ubicación de los pólipos.
Probablemente se irá a casa el mismo día, aunque necesitará que alguien le lleve. Debería poder comer su dieta habitual el día de la operación o al día siguiente.
Para disminuir el sangrado, el médico probablemente le pedirá que evite estas cosas en los primeros días después de la operación:
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Sonarse la nariz
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Levantar cualquier cosa pesada
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Agacharse tanto que la cabeza quede por debajo de la cintura
Es de esperar que haya un poco de sangrado por la nariz poco después de la operación. Pero llame a su médico si sangra mucho. Pueden hacer un procedimiento para sellar los vasos sanguíneos de los senos paranasales para detener la pérdida de sangre.
Las complicaciones de la cirugía de pólipos nasales son raras, dice deSilva. Incluyen lesiones en el globo ocular o en el cerebro, y cambios permanentes en el sentido del olfato. Asegúrese de entender los riesgos antes de elegir la cirugía.
Black describe la cirugía como bastante fácil.
Puedes esperar volver a tu rutina normal en una semana, dice deSilva. Volví a trabajar unos 4 o 5 días después de la operación, dice Black.
Sin embargo, se necesita alrededor de un mes para sanar completamente, dice deSilva. Es de esperar que vea a su médico varias veces para eliminar los restos y mantener las vías respiratorias abiertas durante este tiempo.
Incluso cuando se opera con éxito, los pólipos nasales tienden a volver a crecer. Un estudio pequeño pero a largo plazo descubrió que, 12 años después de la cirugía de pólipos nasales, casi el 80% de las personas habían vuelto a tener pólipos. Más del 36% de esas personas tuvieron que someterse a otra operación.
Para obtener buenos resultados, siga las órdenes de su médico y cumpla su plan de tratamiento después de la operación. Esto puede ayudarle a evitar o retrasar otra operación. Su plan de tratamiento postoperatorio puede incluir medicación.
Seguimos de cerca a nuestros pacientes para asegurarnos de que no vuelvan, dice deSilva.
Black dice que utiliza un enjuague salino nasal y un spray nasal de esteroides suave dos veces al día. También recibe inyecciones antialérgicas para tratar la fiebre del heno.
Si siente que se avecina una infección de los senos nasales, llama a la consulta de DeSilva y le recetan una ronda de antibióticos para eliminarla rápidamente y que no se consolide, dice.
Su médico también puede recetarle fármacos biológicos inyectables para reducir los pólipos o evitar que se vuelvan a formar. Los biológicos pueden ayudar a evitar muchos cursos de píldoras de esteroides, dice deSilva.
Palabras de sabiduría de Bruce Blacks
El consejo de Blacks a otras personas con pólipos es que busquen un médico especialista en sinusitis en el que confíen. Tuve un cirujano que no hizo un buen trabajo en absoluto, dice.
Su sexta cirugía fue en 2013. Él fue capaz de evitar otro durante 8 años por pegarse con su rutina de cuidado nasal.
Black admite que no cuidó bien su condición después de sus primeras cirugías. Ahora, hago lo mejor que puedo para mantener mis senos nasales limpios, dice.
Sin embargo, no cree que su última operación sea la última. Parece que los pólipos crecen de forma natural en mis cavidades sinusales, dice.
Pero por ahora, dice Black, se siente bien. Incluso puede volver a oler y saborear sus comidas favoritas, algo que echó de menos durante varios años.
