Lo que un tuit viral de un médico nos muestra sobre la atención ginecológica
Por Lindsay Kalter
16 de diciembre de 2021 -- Un tuit de un médico que comenzó como una simple pregunta sobre el diseño de su consultorio ha explotado hasta convertirse en un vehículo viral de comentarios sobre la atención ginecológica, un rincón de la medicina que muchos creen que a menudo descuida la comodidad de las pacientes.
A principios de este mes, el uroginecólogo de Indiana Ryan Stewart, DO, pidió a sus seguidores en Twitter que le ayudaran a diseñar su nueva oficina.
Tengo la oportunidad de diseñar mi consulta desde cero. Pregunto a las mujeres. ¿Cómo diseñarías/optimizarías una visita a la consulta del ginecólogo? Problemas, frustraciones, soluciones. Ningún detalle es demasiado pequeño, escribió.
Publicó el tuit antes de llevar a un amigo de su hijo a casa tras una fiesta de pijamas. Cuando regresó, media hora más tarde, ya había respuestas sobre problemas de comodidad, diversidad, estereotipos de género y gestión del dolor en la atención médica ginecológica.
Cinco días después, la publicación fue retuiteada más de 2.000 veces y tenía más de 9.000 "me gusta".
Stewart afirma que el gran número de respuestas y la variedad de temas abordados son una prueba de lo mucho que tiene que mejorar el sector.
Muchas de las respuestas son de sentido común, y el hecho de que hayan surgido me indica que tenemos mucho trabajo por hacer, dice. Nunca sabré lo que es ser una paciente ginecológica, y mi única opción es escuchar.
Algunas respuestas fueron tan sencillas como pedir que la parte inferior de la mesa no esté orientada hacia la puerta, y solicitar que el consultorio no esté saturado de rosa.
Otras tocaban temas más serios, como la necesidad de una representación diversa y de analgésicos para procedimientos dolorosos como las biopsias cervicales.
Asegúrate de que, si tienes fotos o folletos, incluyan representaciones de personas de color, tuiteó un colega uroginecólogo.
De hecho, la ausencia de elementos centrados en el paciente en muchos consultorios de ginecología tiene sus raíces en la historia de la práctica, dice la doctora Nicole Plenty, ginecóloga del Obstetrix Medical Group de Houston. El doctor J. Marion Sims, también conocido como el padre de la ginecología, fue pionero en las técnicas de este campo. Pero lo hizo mediante crueles experimentos con mujeres negras esclavizadas sin anestesia.
El campo de la obstetricia fue iniciado por hombres, dice Plenty. A partir de ahí, empezaron a entrar más mujeres en el campo, pero la sociedad sigue estando muy dirigida por hombres. Las personas que construyeron estos espacios y establecieron estas prácticas eran en su mayoría hombres.
Los investigadores han descubierto que la falta de prevención del dolor en ginecología puede atribuirse, al menos en parte, a la percepción inexacta de que las mujeres experimentan menos dolor que los hombres. Los mismos problemas persisten cuando se comparan los niveles de dolor de las pacientes blancas con los de las pacientes de color.
Algunas medidas sencillas para hacer que los pacientes se sientan más cómodos -como tomarse el tiempo necesario para calentar el espéculo bajo el agua, escuchar las preocupaciones y explicar lo que va a ocurrir durante el examen- pueden ser omitidas en algunos casos porque las compañías de seguros fomentan las citas apresuradas al pagar a los médicos en función del número de pacientes que ven, dice Plenty.
Es importante que escuchemos, que hablemos con la gente, que nos tomemos ese tiempo y que no dejemos que las compañías de seguros dicten nuestro día a día, dice.
Los médicos se enfrentan a retos a la hora de diseñar sus consultas, que a menudo tienen salas que no se utilizan sólo para exámenes ginecológicos, dice la doctora Megan Schimpf, ginecóloga y obstetra afiliada a la Universidad de Michigan.
Pero es importante tener en cuenta las necesidades específicas de cada paciente, incluidas sus necesidades emocionales, dice.
Acudir a un examen puede provocar mucha ansiedad. La gente puede preocuparse: ¿Tengo cáncer de cuello de útero? ¿Se va a sentir como una experiencia traumática del pasado? dice. Creo que hay que dar un paso atrás y decir: "Si yo fuera la paciente que se somete a este examen, ¿qué sentiría?
Stewart dice que planea tomar lo que ha aprendido de sus respuestas en Twitter y escribir un artículo de opinión para una revista de obstetricia y ginecología para ayudar a educar a otros médicos en el campo.
El hecho es que, como médicos, nuestra formación nos anima a objetivar las cosas, y un tuit como éste pone de manifiesto el lado humano de la medicina, dice. Lo primero son los seres humanos, no los trastornos ni las enfermedades.
