Estudio: Los hombres negros tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de próstata que los blancos
Escrito por los colaboradores de la redacción de doctor
Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay
MIÉRCOLES, 19 de enero de 2022 (HealthDay News) -- Incluso en un entorno en el que los blancos y los negros tienen el mismo acceso a la atención médica, a los estadounidenses de raza negra les va peor que a los blancos en cuanto al cáncer de próstata, muestra una nueva investigación.
Una revisión de casi 8 millones de hombres atendidos en los hospitales de Asuntos de Veteranos (VA) de EE. UU. encontró que los veteranos negros tenían casi el doble de incidencia de cáncer de próstata localizado y avanzado que los hombres blancos.
Pero había un rayo de buenas noticias: Cuando recibían el mismo tratamiento, los hombres negros y blancos tenían resultados similares.
"Es importante destacar que los hombres afroamericanos que recibieron un tratamiento primario definitivo experimentaron un menor riesgo de [propagación del cáncer]", señaló la Dra. Isla Garraway, coautora del estudio y profesora asociada del departamento de urología de la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA en Los Ángeles.
Sin embargo, los investigadores descubrieron que, al no ser diagnosticados a tiempo, un mayor número de hombres de raza negra padecían cáncer metastásico, es decir, que se había extendido.
"Las significativas disparidades observadas en la incidencia del cáncer de próstata se tradujeron en una persistente disparidad en la metástasis del cáncer de próstata en los veteranos afroamericanos, en comparación con los veteranos blancos, a pesar de que su respuesta al tratamiento era casi igual", dijo Garraway.
Como muchos han reconocido, la igualdad de acceso a la atención médica tiene el potencial de reducir las disparidades en los resultados importantes entre los grupos raciales, dijo Garraway. Está bien documentado que los negros en Estados Unidos suelen tener un acceso reducido a la atención sanitaria y pueden recibir una atención de peor calidad en comparación con los estadounidenses blancos. Dado que el sistema de la Administración de Veteranos proporciona un acceso igualitario a la atención médica, los investigadores supusieron que los hombres negros se beneficiarían de la igualdad de condiciones.
"Ser tratado dentro del sistema de la VA reduce algunas de las disparidades en los resultados que se han reportado en las poblaciones que no son de la VA", dijo Garraway. "Sin embargo, el aumento de la incidencia global del cáncer de próstata sigue siendo una barrera crítica para eliminar las disparidades raciales".
Los investigadores señalaron que los hombres de raza negra tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata que los de raza blanca, y que a menudo los hombres de raza negra obtienen peores resultados y son diagnosticados más tarde con un cáncer más avanzado.
Sin embargo, su análisis demostró que incluso en el sistema de la Administración de Veteranos, que está abierto a todos los veteranos, persistían las disparidades entre los hombres negros y los blancos.
Garraway no está seguro de por qué estas disparidades continúan en un sistema con igualdad de acceso y tratamiento.
"Son muchos los factores que influyen en el desarrollo del cáncer de próstata y en la respuesta al tratamiento, entre ellos la biología del tumor, el acceso a la atención y la calidad de la misma", dijo, y añadió que "es necesaria una evaluación sistemática de estos factores" para eliminar estas disparidades raciales en el futuro.
Los investigadores descubrieron que cuando los hombres blancos y negros se sometían a pruebas de detección de cáncer de próstata, los negros tenían un 29% más de riesgo de padecerlo. También eran más jóvenes en el momento del diagnóstico.
Sin embargo, al analizar a más de 92.000 hombres, los investigadores observaron que los hombres negros diagnosticados a tiempo y tratados definitivamente tenían los mismos resultados que los hombres blancos.
El informe se publicó en línea el 18 de enero en la revista JAMA Network Open.
"Hay algo que hace que los hombres negros, en comparación con los blancos, reciban un tratamiento menos agresivo", afirmó el Dr. Anthony D'Amico, experto en cáncer y profesor de oncología radioterápica de la Facultad de Medicina de Harvard.
Si tienen otras enfermedades crónicas que hacen que someterse a un tratamiento agresivo del cáncer sea un problema, eso podría explicar parte de la disparidad que encontraron los investigadores, dijo.
Algunos pacientes también pueden optar por no someterse al tratamiento debido a algunos de sus efectos secundarios, dijo D'Amico, que no participó en el estudio.
La raza también puede influir, señaló. "Espero que no", dijo, y añadió que algunos médicos pueden rehuir el tratamiento agresivo de los hombres negros.
D'Amico dijo que cualquier hombre, independientemente de su raza, al que se le diagnostique un cáncer de próstata debería hablar con su médico sobre el mejor tratamiento. "Tienen que decir: 'Doctor, ¿cuál es el mejor tratamiento posible para este cáncer para que pueda tener la mayor tasa de curación posible, y luego decirme los efectos secundarios'", dijo.
También recomienda que los hombres se sometan a la prueba del PSA para detectar el cáncer a tiempo, cuando es más curable. El análisis de sangre del PSA (antígeno prostático específico) mide una proteína producida por la glándula prostática.
"El cribado salva vidas, no cabe duda", afirma D'Amico. "Creo que el cribado del PSA es una obligación para todos los hombres, sobre todo para las poblaciones de alto riesgo, especialmente para los hombres afroamericanos e hispanos".
"Le digo a la gente de las poblaciones de alto riesgo, así como a cualquiera que tenga un padre o un hermano con la enfermedad, que deben hacerse una prueba de APE de referencia a los 35 años y luego cada año a partir de los 40", dijo D'Amico.
Más información
El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre el tratamiento del cáncer de próstata.
