El objetivo del tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC) es ayudar a su cuerpo a producir más glóbulos rojos sanos. El tratamiento exacto que recibirá depende de la causa de su anemia y de sus síntomas.
Su médico puede recetarle:
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Medicamento
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Suplementos de hierro
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Una transfusión de sangre
También podría tomar vitaminas o hacer cambios en su dieta para obtener los nutrientes que necesita para la formación de la sangre.
Medicamentos
Los agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE) funcionan como una hormona natural que producen los riñones. Esta hormona, denominada eritropoyetina (EPO), ordena a la médula ósea que produzca glóbulos rojos.
Cuando los riñones no pueden producir suficiente EPO, los AEE pueden ayudar.
Por lo general, los AEE se administran en forma de inyección en la consulta del médico. También puede inyectarse en casa. Si está en diálisis, puede recibir un AEE por vía intravenosa durante su tratamiento.
Los efectos secundarios más comunes de los AEE son:
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Presión arterial alta
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Fiebre
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Mareos
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Náuseas
Los AEE también pueden causar:?
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Coágulos de sangre en los pulmones
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Una mayor probabilidad de sufrir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular y una insuficiencia cardíaca
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Creación de anticuerpos contra el AEE que impiden que su cuerpo produzca glóbulos rojos (poco frecuente)
Su médico puede no recetarle un AEE si tiene:
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Hipertensión arterial no controlada
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Enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares o convulsiones
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Antecedentes de cáncer
Hable con su médico si está embarazada, si planea tener un bebé o si da el pecho. Es importante conocer los pros y los contras de los AEE para poder decidir si son adecuados para usted.
También existe una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima proliferativa del factor inducible por hipoxia (HIF-PHI). Ayudan a tu cuerpo a producir más glóbulos rojos aumentando tus niveles de EPO. Se administran en forma de píldora.
Los efectos secundarios comunes de los medicamentos HIF-PHI incluyen:
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Presión arterial alta
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Náuseas
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Diarrea
También es posible la pancreatitis, es decir, la inflamación del páncreas.
Vitaminas y suplementos
Cuando tu cuerpo no ingiere suficiente hierro, es posible que necesites tomar un suplemento.
Lo tomarás en forma de pastillas o por vía intravenosa en la consulta o clínica de tu médico. Si está en diálisis, puede recibir la vía intravenosa durante su tratamiento.
Necesita más hierro cuando toma un AEE. Ayuda a que el medicamento funcione bien. También puede permitirle tomar una dosis más baja del AEE.
La vitamina B12 y el folato (B9) ayudan a producir glóbulos rojos. Su médico puede recetarlas si no ingiere suficiente a través de los alimentos. ?
Cambios en la dieta
Lo que comes puede ayudarte a controlar la anemia y hacerte sentir mejor. Pero puede ser complicado encontrar el plan de alimentación adecuado cuando se tiene una ERC.
Algunos alimentos ricos en hierro, como la carne roja, pueden contener demasiadas proteínas y fósforo para las personas con enfermedad renal. Lo mejor es trabajar con un dietista que pueda diseñar un plan de nutrición que controle tanto la anemia como la ERC. Su médico puede ayudarle a encontrar uno.
Transfusión de sangre
Esta puede ser una opción si tu anemia es grave o si un AEE no es adecuado para ti.? Obtendrías glóbulos rojos de un donante a través de una vena del brazo. Esto suele tener lugar en un hospital o centro ambulatorio.
La transfusión puede durar de 1 a 4 horas. Se bombea una gran cantidad de glóbulos rojos a tu cuerpo y puede aliviar tus síntomas durante un tiempo. Aun así, los médicos tratan de evitarlas o limitarlas porque pueden causar otros problemas de salud, como:
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Daños en las células de la sangre del donante que pueden impedir que te hagan un trasplante de riñón más adelante
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Una acumulación de hierro que puede dañar órganos como el hígado, el corazón y el páncreas
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Reacciones a la transfusión
Si tiene insuficiencia cardíaca, las transfusiones de sangre también pueden provocar una acumulación de líquido en los pulmones que puede dificultar la respiración.
