La macrocitosis es una enfermedad en la que los glóbulos rojos son más grandes de lo que deberían. Aunque no es una condición propia, la macrocitosis es un signo de que usted tiene una condición de salud subyacente y puede conducir a una forma grave de anemia llamada anemia macrocítica normocrómica.
Cómo entender la macrocitosis
La macrocitosis también se llama megalocitosis o macrocitemia. Al completar los análisis de sangre, se informa del tamaño de los glóbulos rojos en el recuento sanguíneo completo. Debido a que la macrocitosis a menudo se convierte en una anemia grave, llamada anemia macrocítica, es importante prestar atención a los resultados de estos análisis de sangre.
Los dos indicadores específicos que su médico observa en los resultados de los análisis de sangre son el volumen corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina corpuscular media (HCM). Si cualquiera de los dos niveles es elevado, es una buena indicación de que existe macrocitosis.
Síntomas de la macrocitosis
La anemia macrocítica normocrómica se desarrolla lentamente con el tiempo y puede no mostrar ningún síntoma hasta que ya es grave. Los síntomas más comunes son:?
-
Diarrea
-
Inflamación de la lengua
-
Anorexia
-
Neuropatía periférica?
-
Cambios en la forma de caminar?
Causas de la macrocitosis
La macrocitosis no es una enfermedad en sí misma, sino que es una condición que resulta de otros problemas de salud subyacentes que incluyen:
-
Deficiencia de vitamina B12
-
Deficiencia de folato
-
Enfermedad del hígado
-
¿Alcoholismo?
-
Hipotiroidismo
La macrocitosis también puede ser el efecto secundario de algunos medicamentos prescritos para tratar el cáncer, las convulsiones o los trastornos autoinmunes. Si pierde mucha sangre a causa de un accidente o una lesión, la médula ósea puede producir más glóbulos rojos para solucionar el problema. El cáncer de médula ósea, también llamado síndrome mielodisplásico, también puede provocar macrocitosis.
Diagnóstico de la macrocitosis
Los análisis de sangre para comprobar la macrocitosis deben incluir:
-
Recuento sanguíneo completo?
-
Indicadores del recuento de glóbulos rojos
-
Recuento de reticulocitos
-
Frotis periférico?, también conocido como frotis de sangre
-
Niveles de vitamina B12 y folato?
Tras un análisis de sangre, su médico puede querer evaluar la gravedad de su anemia. Su médico evaluará su historial de salud para determinar la probabilidad de anemia macrocítica. El diagnóstico suele basarse en el frotis periférico, al que también contribuyen otros resultados.
El frotis proporciona imágenes de la forma y el tamaño de sus glóbulos rojos para su examen. La macrocitosis no significa necesariamente que usted tenga una deficiencia de hierro. Cuando la macrocitosis está completamente desarrollada, sus niveles de VCM son de 100 litros de líquido por célula si no tiene también una deficiencia de hierro, un rasgo de talasemia o una enfermedad renal. Otros indicadores son:
-
¿Cuerpos de Howell-Jolly?
-
Reticulocitopenia
-
Hipersegmentación de los granulocitos de forma temprana
-
Neutropenia en etapas posteriores
-
Trombocitopenia en los casos graves?
-
Plaquetas de tamaño y forma inusuales?
Tenga en cuenta que si tiene una deficiencia de hierro, la macrocitosis puede pasarse por alto. Sin embargo, la presencia de cuerpos de Howell-Jolly y la hipersegmentación granulocítica son banderas rojas de anemia macrocítica normocrómica...
Si tiene una deficiencia de B12 o folato, su médico realiza pruebas adicionales para determinar la causa de sus deficiencias. Al abordar la causa subyacente, puede aumentar sus niveles de vitaminas y mejorar su macrocitosis.
Tratamiento de la macrocitosis
El manejo de la macrocitosis consiste en encontrar y tratar la causa subyacente. En el caso de la deficiencia de vitamina B-12 o folato, el tratamiento puede incluir la modificación de la dieta y los suplementos dietéticos o las inyecciones. Si la causa subyacente provoca una anemia grave, podría necesitar una transfusión de sangre. ?
Cómo tratar una deficiencia de vitamina B12. Si no recibe suficiente vitamina B12 o folato en su dieta, consuma alimentos ricos en estos nutrientes. Si aún así no obtienes la cantidad suficiente, es posible que tengas que tomar suplementos.
Si tienes 14 años o más, necesitas tomar 2,4 microgramos de vitamina B12 cada día. Si estás embarazada o en periodo de lactancia, necesitas un poco más. En este caso, debes tomar entre 2,6 y 2,8 microgramos al día.
No existe un límite máximo para la vitamina B12, lo que significa que un exceso no es tóxico para usted. Sin embargo, algunos estudios demuestran que tomar 25 o más microgramos al día aumenta el riesgo de fractura ósea.
Los alimentos ricos en vitamina B12 son:
-
Pescado y marisco
-
Hígado
-
Carne roja
-
Huevos
-
Aves de corral
-
Productos lácteos como la leche, el queso y el yogur
-
Levadura nutricional fortificada
-
Cereales fortificados para el desayuno?
-
Leches enriquecidas de origen vegetal?
Abordar una deficiencia de vitamina folato. Si tienes 19 años o más, necesitas 400 microgramos de equivalentes de folato en la dieta (EFD) cada día. Si está embarazada, necesita 600 microgramos cada día, y si está amamantando, necesita 500 microgramos cada día.?
Si bebe alcohol con regularidad, también debe intentar consumir 600 microgramos de folato. El consumo elevado de alcohol puede afectar a la capacidad de absorción del cuerpo. Intente no tomar más de 1.000 microgramos diarios de folato en forma de suplemento. Cuando se obtiene el folato de los alimentos, no hay límite en la cantidad que se puede consumir. Los alimentos ricos en folato o equivalentes de folato en la dieta incluyen:
-
Verduras de hoja verde oscura como los grelos, las espinacas, la lechuga romana, los espárragos, las coles de Bruselas y el brócoli
-
Judías
-
Cacahuetes
-
Semillas de girasol
-
Fruta fresca
-
Cereales integrales
-
Hígado
-
Marisco
-
¿Huevos?
-
Alimentos fortificados?
