Una fractura trimaleolar de tobillo se produce cuando el tobillo se rompe en tres lugares distintos. Sólo el 7% de las fracturas de tobillo son trimaleolares. Son poco frecuentes y se encuentran entre los peores tipos de fracturas de tobillo.

Cuáles son las partes de la articulación del tobillo?

El tobillo es una importante articulación que soporta el peso. Está formada por tres huesos que se unen entre sí con muchos ligamentos, un tipo de tejido conectivo. Los huesos de la articulación del tobillo son:?

• La tibia: un hueso de la pierna, también conocido como espinilla

• Peroné: un hueso de la pierna más delgado junto a la tibia

• Astrágalo: hueso más pequeño situado entre los dos huesos de la pierna en la articulación, con el hueso del talón por debajo

En una fractura trimaleolar de tobillo, la articulación del tobillo se rompe en tres lugares:?

• Maléolo lateral: la parte inferior del peroné, cerca de la articulación del tobillo?

• Maléolo medial: la parte interna de la parte inferior de la tibia, cerca de la articulación del tobillo

• Maléolo posterior: la parte posterior de la tibia, justo a la altura de la articulación del tobillo

Sus ligamentos también pueden estar dañados por la lesión?

Qué causa las fracturas trimaleolares de tobillo?

Muchas fracturas de tobillo tienen causas comunes, como rodar o torcerse el tobillo, caerse o sufrir lesiones por un accidente de tráfico o una actividad deportiva.

Para que se produzca una fractura trimaleolar, el impacto tiene que ser muy fuerte o desde un ángulo determinado para que se produzca este daño…

Las mujeres de entre 75 y 84 años suelen sufrir fracturas trimaleolares de tobillo porque se caen más. Los hombres jóvenes y de mediana edad que se golpean o aterrizan con mucha fuerza mientras realizan una actividad son el segundo grupo más común?

Cuáles son los síntomas de una fractura de la articulación del tobillo?

Los síntomas de una fractura trimaleolar de tobillo serán similares a los de otros tipos de fracturas de tobillo. A veces, los esguinces de tobillo muy graves también pueden parecer fracturas de tobillo. Por este motivo, es importante que acuda a su médico cuando crea que se ha lesionado gravemente el tobillo.

Su médico podrá averiguar el tipo exacto de lesión observando el tobillo con una radiografía o una resonancia magnética (RM), que puede mostrar los daños en los ligamentos. ?

Los síntomas más comunes de una fractura de tobillo son:?

• ¿Dolor?

• Hinchazón

• Moretones

• Incapacidad de soportar todo su peso, o cualquier peso

• Incapaz de moverse en su rango normal de movimiento

• La articulación parece que no está alineada de la manera correcta o el hueso se muestra.

Necesita cirugía para una fractura trimaleolar de tobillo?

Sí. Casi todas las fracturas trimaleolares de tobillo requieren cirugía. Las tres roturas del tobillo dejan la articulación muy inestable. ?

Si no se opera, los huesos tardarán mucho más en curarse y pueden sanar torcidos. El tobillo puede seguir siendo bastante doloroso, y es posible que se pierda la capacidad de poner peso en él nunca más…

Hay muy pocas excepciones a la necesidad de operarse, incluso en los grupos de mayor edad. Las excepciones sólo se dan en el caso de las personas que no saben o no pueden caminar, o que tienen otros problemas de salud que hacen que la cirugía sea demasiado peligrosa. En este caso, los huesos del tobillo son recolocados físicamente en su sitio a través de la piel por un médico y el tobillo se enyesa.

No podrá poner peso sobre él durante unas seis semanas. Después necesitarás una férula hasta que el médico te diga que estás curado.

¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico de la fractura trimaleolar de tobillo?

La cirugía para una fractura trimaleolar de tobillo es una combinación de las tres cirugías que se realizan cuando cada hueso se rompe individualmente. Los tres procedimientos son:?

Para la fractura del maléolo lateral. Los huesos se realinean y se colocan tornillos y placas metálicas en la parte exterior del hueso. A veces también se colocan tornillos y varillas metálicas en el interior del hueso para ayudar al proceso de curación.

Para la fractura del maléolo medial. El procedimiento es el mismo que para la fractura del maléolo lateral. A veces se utilizan injertos óseos, que son huesos trasplantados, si el daño es demasiado extremo.

Para la fractura del maléolo posterior El tratamiento estándar consiste en fijar el hueso en su sitio mediante una placa metálica y tornillos…

Cuáles son los riesgos de la cirugía de fractura trimaleolar de tobillo?

La cirugía de una fractura trimaleolar de tobillo tiene riesgos, entre ellos:

• Infección por heridas abiertas.

• Daños en los nervios

• Cicatrización

• Irritación por las piezas de soporte colocadas durante la cirugía

También existe la posibilidad de que la cirugía falle o que los huesos sigan sin cicatrizar correctamente. En este caso, habrá que repetir la cirugía.?

Qué puedo esperar después de la cirugía de fractura trimaleolar de tobillo?

La recuperación de esta cirugía dependerá de su fractura y del éxito de la misma. Los huesos tardarán al menos seis semanas en sanar y su médico querrá comprobar regularmente su progreso durante este tiempo.?

Tendrá que hacerse radiografías con regularidad hasta que el médico decida que el tobillo está suficientemente curado. En ese momento podrá empezar a cargar el tobillo, normalmente con una férula. Es posible que también necesite fisioterapia en algún momento del proceso de curación.