La hidronefrosis se produce cuando los riñones se hinchan porque no se puede evacuar la orina a través de las vías urinarias. Puede afectar a uno o a los dos riñones, y puede darse en personas de todas las edades.?
¿Qué causa la hidronefrosis?
El tracto urinario está compuesto por los riñones, la vejiga, los uréteres y la uretra, y es el principal medio para eliminar el exceso de líquido y los residuos del cuerpo. Los riñones son fundamentales para filtrar la sangre, y los uréteres son los tubos que conectan los riñones con la vejiga, y son la forma en que la orina pasa de los riñones a la vejiga. Los problemas en cualquier punto del tracto urinario pueden provocar hidronefrosis.
En muchos casos, la hidronefrosis no tiene una causa clara. Cuando existe una causa conocida, se trata de una obstrucción, en la que la orina no puede salir de la vejiga porque el tracto urinario está bloqueado, o de un reflujo, en el que la orina se devuelve al riñón debido a problemas musculares.
La obstrucción puede producirse en cualquier punto del tracto urinario, como cuando un uréter se hincha y bloquea el flujo de orina hacia la vejiga, o un cálculo renal bloquea la uretra.
En los niños, más de la mitad de los casos de hidronefrosis tienen causas desconocidas y la enfermedad desaparece por sí sola. En muy raras ocasiones, un niño puede nacer con un uréter que no se ha conectado a la vejiga en el lugar normal, lo que se puede tratar con cirugía.
Adultos. En los adultos, una serie de afecciones pueden causar hidronefrosis. Estas pueden ser:?
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Cálculos renales que obstruyen las vías urinarias o los riñones.
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Coágulos de sangre en el riñón o la vejiga.
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Problemas nerviosos o musculares que afectan a los riñones o a los uréteres.
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Tumores que crecen en órganos cercanos o que forman parte del tracto urinario.
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Reflujo vesicoureteral, que, al igual que en los niños, puede provocar la acumulación de orina en los riñones.
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Hipertrofia prostática benigna (HPB), un agrandamiento de la próstata que puede ejercer presión sobre la uretra.
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Estrechamiento de las vías urinarias debido a una lesión, una intervención quirúrgica o un defecto de nacimiento.
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Una protuberancia en el uréter, también conocida como ureterocele
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Una incapacidad para vaciar la vejiga, llamada retención urinaria.
Embarazo. Durante el embarazo, el útero se expande y puede presionar uno o ambos uréteres, bloqueando el flujo de orina de los riñones. La hidronefrosis también puede estar causada por un prolapso uterino, una afección que no pone en peligro la vida de la mujer y en la que el útero se desplaza de su posición normal. La hidronefrosis también puede estar causada por el debilitamiento de la pared entre la vagina y la vejiga, lo que permite que la vejiga se hunda en la vagina.
¿Cuáles son los síntomas de la hidronefrosis?
Es posible que no sienta ningún síntoma de hidronefrosis... muchos pacientes no lo sienten. Si lo hace, pueden incluir:
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Náuseas
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Vómitos
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Micción dolorosa o frecuente
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Dolor intenso o repentino en el costado
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Sangre en la orina
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Una sensación general de debilidad o fatiga
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Fiebre
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Disminución de la producción de orina
Cómo se diagnostica la hidronefrosis?
El médico hablará con usted sobre sus síntomas y le hará un examen físico. Es posible que le pidan una serie de análisis de sangre u orina para determinar su función renal. También es posible que le hagan radiografías, resonancias magnéticas, ecografías o tomografías computarizadas para ver mejor el interior de su cuerpo.
Cómo se trata la hidronefrosis?
Si no desaparece por sí sola, la hidronefrosis se trata abordando la causa subyacente. Un médico o cirujano puede drenar la orina acumulada, con un catéter en la uretra o una endoprótesis en el uréter. para evitar daños en el riñón. la obstrucción está causada por un cálculo renal, tendrá que expulsar el cálculo o extraerlo. Si la causa es una infección, ésta se tratará con una ronda de antibióticos.
Es posible que se le pida que permanezca en el hospital para observación o pruebas adicionales después de cualquier procedimiento.
Posibles complicaciones de la hidronefrosis
La complicación más común de la hidronefrosis es una infección del tracto urinario. También es posible contraer una infección renal, que es una afección grave -pero tratable-. Cuando una obstrucción crónica se alivia finalmente, es posible que se produzca una diuresis post-obstructiva, una condición en la que se orina en exceso.
Conclusión
Si nota alguna irregularidad en su forma de orinar, ya sea porque le duele orinar o porque orina con poca frecuencia, debe consultar a un médico. Si no puedes orinar, necesitas ayuda médica inmediata... acude al médico de inmediato.
