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Muchos de nosotros no somos todo lo sinceros o comunicativos que deberíamos ser con quienes intentan ayudarnos. Como nuestros médicos, por ejemplo.
Cuando te sientas a hablar con el tuyo, puede que pienses que no es un gran problema si no mencionas esa cerveza de más unas cuantas noches a la semana o ese cigarrillo ocasional los fines de semana.
Y sí, le dices al médico, las cosas van bien en el dormitorio. Sí, haces mucho ejercicio, varias veces a la semana, dices.
¿Y el dolor? Viene. Se va. No es nada. Te sientes bien.
Así que no dices nada. El médico pregunta. Te callas.
Y eso, como todos deberíamos saber, es una mala idea, por muchas razones.
Si dices que estás tomando toda la medicación y el médico se da cuenta de que, por ejemplo, tu presión arterial sigue siendo [alta], [el médico puede] añadir más medicamentos. Se crea un problema mayor, dice la doctora Ada Stewart, médico de familia de Columbia, SC. Y al no tener esa confianza con el paciente, a veces los médicos pueden sentirse frustrados, y eso puede poner en peligro la relación.
Lo que nos callamos
La lista de cosas en las que más tendemos a estirar la verdad incluye:
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Tomar la medicación correctamente
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Fumar
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Beber
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Problemas sexuales
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Consumo de drogas ilegales
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Ejercicio
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Dieta
¿Por qué mentimos? Por ejemplo, alguien que no toma los medicamentos que le han sido recetados, simplemente no puede permitírselo y no quiere que el médico lo sepa. A veces, la gente finge un síntoma -el dolor, por ejemplo- para obtener medicamentos recetados, como los opiáceos. Alguien puede mentir sobre una lesión para evitar problemas legales. Pocos quieren admitir que no hacen suficiente ejercicio o que comen mal.
Pero a veces hay algo más, algo más básico, que impide decir a los médicos toda la verdad.
La doctora Leana Wen, de Baltimore, es autora de When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Tests (Cuando los médicos no escuchan: cómo evitar diagnósticos erróneos y pruebas innecesarias), afirma que el miedo puede desempeñar un papel importante.
Existe un miedo basado en la percepción del juicio, un miedo basado en lo que podría ser el diagnóstico", dice Wen. "Hay miedo a la discriminación y al estigma [como en el caso del VIH o la hepatitis C]. Hay todo tipo de razones por las que [alguien] podría no ser sincero.
También puede haber otra emoción detrás de las cosas.
Especialmente en lo que respecta a las drogas, el alcohol, el tabaquismo o la actividad sexual, creo que tiene más que ver con la vergüenza, dice el doctor Leonard Reeves, médico de familia de Rome, GA. Y puede ser que, en el caso de alguien que tiene una relación de larga duración con un médico, no quiera disminuir su posición a los ojos de su médico.
Es una relación complicada. Pero siempre, siempre hay que ser abierto y honesto sobre estas cosas. El médico está ahí para ayudarte. No está ahí para juzgar. Está ahí para ayudar.
El pecado de la omisión
Las mentiras son un problema. Otro es cuando simplemente no compartes con los médicos, ya sea a propósito o no, información importante que deberías. Como ese dolor que tuviste la semana pasada y en el que quizá no pensaste durante la visita a la consulta, o ese breve episodio de mareo de la semana pasada, o ese pequeño lunar en la parte posterior del muslo.
Creo que no piensan que no están siendo comunicativos. No pensarían que están siendo engañosos. Dicen: "Ohhhhh, quieres decir cualquier cosa", dice el doctor Robert Arnold, director del Instituto de Comunicación Médico-Paciente de la Universidad de Pittsburgh. Creo que algunas personas no entienden por qué es importante. Creo que a veces la gente no entiende la pregunta que se hace. Y creo que a veces no entienden por qué se les pregunta.
Retener detalles puede no ser una mentira. Sin embargo, no ayuda a tu médico a hacerse una idea completa de tu salud.
Otra cosa en la que creo que la gente no piensa mucho es en las hierbas medicinales, las vitaminas y los minerales. Mucha gente toma suplementos. Y algunos de estos suplementos pueden interferir ... con los medicamentos recetados, dice Reeves. Muchas veces [la gente] no piensa que sean lo suficientemente importantes como para mencionarlos a sus médicos. Pero es muy importante.
Los expertos le dirán que lo mejor es ser completamente sincero con su médico. Antes de ir, piense en cómo se siente. Anote sus preguntas. Conozca todo lo que introduce en su cuerpo. Considera toda la historia de tu salud, como dice Wen, para poner tus cosas en contexto para tu médico.
Cuando veas a tu médico, ponlo todo sobre la mesa. No te guardes nada. Confirma que tu médico te está escuchando y comprendiendo. Asegúrate de que tú también entiendes lo que dice tu médico.
No hay nada de lo que avergonzarse o tener miedo. Al fin y al cabo, tú y tu médico estáis juntos en esto.