La cirugía de corrección de la visión, también llamada cirugía ocular refractiva y láser, hace referencia a cualquier procedimiento quirúrgico utilizado para solucionar problemas de visión. En los últimos años se han producido grandes avances en este campo. La cirugía ocular refractiva y con láser permite a muchos pacientes ver mejor que en cualquier otro momento de su vida.
La mayoría de los tipos de cirugía de corrección de la visión remodelan la córnea, la parte frontal transparente del ojo. Esto permite que la luz pase a través de ella y se enfoque correctamente en la parte posterior del ojo, o retina. Otros procedimientos sustituyen el cristalino de los ojos.
LASIK
El procedimiento LASIK, o queratomileusis in situ con láser, es adecuado para personas con miopía, hipermetropía o astigmatismo. El médico realiza un colgajo en la capa externa de la córnea para llegar al tejido que hay debajo. A continuación, utiliza un láser para remodelar el tejido que hay debajo de la córnea de modo que pueda enfocar la luz correctamente... El colgajo es lo que diferencia al LASIK de otros procedimientos. El médico también puede utilizar un tipo de imagen por ordenador llamada tecnología de frente de onda para crear una imagen detallada de su córnea que puede utilizar como guía.
PRK
La PRK, o queratectomía fotorrefractiva, se utiliza para corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo de leves a moderados. Al igual que el LASIK, un cirujano utiliza un láser para remodelar la córnea. Pero sólo afecta a la superficie de la córnea, no al tejido subyacente. El médico también puede utilizar imágenes por ordenador de la córnea... ¿Tiene curiosidad por saber el tiempo de recuperación de la cirugía de astigmatismo?
RLE y PRELEX
RLE significa intercambio de lentes refractivas. Otros nombres son PRELEX, intercambio de lentes transparentes (CLE), extracción de lentes transparentes (CLE) y sustitución de lentes refractivas (RLR). Es lo mismo que la cirugía de cataratas. El médico realiza un pequeño corte en el borde de la córnea. Le extrae el cristalino y lo sustituye por un implante de lente de plástico. Este procedimiento puede corregir la hipermetropía o la miopía extremas y funciona bien en personas con córneas finas, ojos secos u otros problemas menores de la córnea. Para corregir el astigmatismo, puede combinarse un procedimiento LASIK o un procedimiento relacionado con LASIK con la RLE.
El PRELEX, abreviatura de intercambio de lentes de presbicia, es un procedimiento... utilizado para la presbicia, o la pérdida de flexibilidad en el ojo. El médico le quita el cristalino y lo sustituye por una lente multifocal... Es lo mismo que lo anterior, sólo que con un implante multifocal para ayudarle a ver de lejos y de cerca.
Intacs
Los Intacs... también se conocen como segmentos anulares intracorneales, o ICR. El médico realiza una pequeña incisión en la córnea y coloca dos anillos de plástico en forma de media luna en el borde exterior. Los anillos aplanan la córnea y cambian el modo en que los rayos de luz se enfocan en la retina. La ICR se utilizaba para tratar la miopía, pero ha sido sustituida por procedimientos basados en el láser. Ahora se utiliza para corregir el queratocono, una córnea de forma irregular que provoca un adelgazamiento de la córnea y la pérdida de visión.
Implantes de lentes intraoculares fáquicos
Los implantes de lentes intraoculares fáquicos, o lentes de contacto implantables (ICL),... están diseñados para las personas que son demasiado miopes para LASIK y PRK. El médico realiza una pequeña incisión en el borde de la córnea y fija la lente de implante en el iris o la inserta detrás de la pupila. A diferencia de la RLE, su lente natural permanece en su sitio... Visian ICL es el principal tipo de implante de lente fáquica que se utiliza.
LRI
LRI es la abreviatura de Limbal Relaxing Incision, o queratotomía astigmática. No es una cirugía ocular con láser, sino un procedimiento quirúrgico para corregir el astigmatismo. Cuando se tiene astigmatismo, el ojo tiene forma de balón de fútbol en lugar de ser redondo. El médico realiza una o dos incisiones en la parte más inclinada de la córnea. Esto ayuda a que se relaje y la hace más redonda. Este procedimiento puede realizarse solo o en combinación con otras cirugías oculares con láser como PRK, LASIK o RK.
Son estas cirugías seguras y eficaces?
Sus buenos resultados están bien documentados, pero como cualquier cirugía, puede haber efectos secundarios. Es importante tenerlos en cuenta.
Infección y retraso en la cicatrización. Un pequeño número de personas contraen una infección después de la PRK o el LASIK. Por lo general, supone una molestia añadida y un proceso de curación más largo.
Subcorrección o sobrecorrección. No sabrá si la operación ha funcionado bien hasta que el ojo haya cicatrizado correctamente. Es posible que siga necesitando gafas o lentes de contacto. Si su visión no es buena, una segunda cirugía láser, llamada de mejora, puede ayudar.
Peor visión. Es raro, pero algunas personas ven peor que antes de la operación. La eliminación irregular de tejido o el exceso de brillo corneal son los culpables habituales.
El exceso de brillo corneal puede formar parte del proceso natural de cicatrización tras la PRK. Por lo general, no afecta a la visión y sólo puede observarse mediante un examen ocular. A veces puede afectar a la visión. Es posible que necesite una segunda intervención. Además, un medicamento llamado mitomicina C (MMC) durante la cirugía PRK puede prevenirlo.
Regresión: A veces los efectos de la cirugía desaparecen durante un período de meses debido a una cicatrización atípica. Es posible que necesite una segunda intervención para mejorar su visión.
Efecto halo: se produce con poca luz y puede dificultar la conducción o la visión en lugares oscuros. Al abrirse la pupila, la zona no tratada fuera de la córnea produce una segunda imagen. Puede producirse después de una intervención LASIK o PRK. Su médico puede utilizar zonas ópticas láser o tecnología de frente de onda, que crea una versión tridimensional de su ojo para que la cirugía sea más precisa, para que sea menos probable... Los grados más altos de miopía con LASIK y PRK aumentan el riesgo de halo, mientras que la Visian ICL para miopías más altas tiene menos riesgo de halo.
El LASIK deja un colgajo en el centro de la córnea. Puede ser necesario recolocarlo durante los primeros días después de la cirugía o después de una lesión directa grave en el ojo.
