El objetivo de la cirugía del cáncer de mama es extirpar el propio tumor y una parte del tejido circundante, conservando la mayor parte posible de la mama.
Los métodos de cirugía del cáncer de mama difieren en la cantidad de tejido mamario que se extrae con el tumor. Eso depende de la localización del tumor, de su grado de extensión y de sus sentimientos personales. El cirujano también extirpa algunos ganglios linfáticos de la axila para poder analizarlos en busca de células cancerosas. Esto ayudará a su médico a planificar su tratamiento después de la cirugía.
Antes de someterse a una operación de cáncer de mama, tómese un tiempo para informarse sobre los distintos tipos de procedimientos. Usted y su médico elegirán la mejor opción para usted.
Mastectomía simple o total
En esta intervención su médico le extirpa toda la mama, incluido el pezón. No te quitan los ganglios linfáticos, pequeñas glándulas que forman parte de tu sistema inmunológico.
Es más probable que te hagan este procedimiento cuando el cáncer no está en los ganglios linfáticos, o si te van a hacer una mastectomía para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama.
Mastectomía radical modificada
El cirujano extirpa todo el tejido mamario, incluido el pezón y los ganglios linfáticos de la axila. Dejan los músculos del pecho intactos.
Esta puede ser una buena opción si tienes cáncer de mama invasivo.
Mastectomía radical
El cirujano extirpa todo el tejido mamario junto con el pezón, los ganglios linfáticos de la axila y los músculos de la pared torácica bajo la mama.
Hoy en día, este procedimiento se realiza raramente. La mastectomía radical modificada es igual de eficaz en la mayoría de los casos, y es menos desfigurante. La mastectomía radical suele recomendarse sólo si el cáncer se ha extendido a los músculos del pecho.
Mastectomía con preservación de la piel
El cirujano extirpa la piel del pezón y la areola, así como la zona donde se extrajo el tumor, pero deja el resto de la piel para que pueda utilizarse en la reconstrucción de la mama.
Puede no ser una opción para usted si tiene células cancerosas cerca de la piel, o si piensa esperar para hacerse la reconstrucción mamaria.
Lumpectomía (mastectomía parcial)
El cirujano extirpa el tumor junto con parte del tejido mamario que lo rodea. Lo más probable es que después necesite tratamientos de radiación.
Esta puede no ser una buena opción para usted si no puede o no quiere recibir radiación. Además, la lumpectomía no suele ser una opción si está embarazada, si tiene un tumor grande o si el cáncer ha crecido fuera del tejido mamario.
Cirugía de los ganglios linfáticos
Una parte importante de la cirugía del cáncer de mama consiste en revisar los ganglios linfáticos para ver si el cáncer se ha extendido. El médico suele hacerlo en el momento de la cirugía original, pero también puede hacerlo más tarde. Hay dos tipos principales de cirugía de los ganglios linfáticos para el cáncer de mama:
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Disección de los ganglios linfáticos axilares (ALND). El cirujano extrae entre 10 y 20 ganglios linfáticos de la axila. En ellos se comprueba si hay cáncer.
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Biopsia del ganglio linfático centinela. El cirujano encuentra y extirpa el ganglio linfático en el que es más probable que el cáncer de mama se haya extendido primero. Esta cirugía tiene menos probabilidades de causar linfedema, o hinchazón en el brazo, que una ALND.
Reconstrucción de la mama
Muchas mujeres que se someten a una mastectomía optan por la reconstrucción mamaria, ya sea justo después o más adelante. Puedes utilizar implantes mamarios o tu propio tejido, normalmente del bajo vientre.
Cómo prepararse para la cirugía de cáncer de mama
Independientemente del tipo de cirugía de cáncer de mama al que se someta, tendrá que tomar medidas para prepararse.
Una de las primeras cosas que tendrá que hacer es dar su historial médico. Su médico le preguntará sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo vitaminas y suplementos. También querrá saber si ha tenido alguna reacción a medicamentos o procedimientos quirúrgicos en el pasado. Si tiene alguna enfermedad que pueda afectar a la respuesta de su cuerpo a la cirugía, como una enfermedad cardíaca, diabetes o hipertensión, debe comunicárselo a su médico en ese momento.
Su médico puede sugerirle que done una o dos pintas de sangre por si la necesita durante la operación. Si lo hace, tendrá que dejar un tiempo extra en su programa preoperatorio para donar y recuperarse.
A medida que se acerque la fecha de la operación, su médico puede pedirle pruebas. Estas pueden incluir una radiografía de tórax, un electrocardiograma y análisis de sangre y orina. Estas pruebas permiten a su médico saber si su cuerpo está preparado para la operación. También pueden solicitar una tomografía computarizada para comprobar el tamaño y la ubicación de su tumor.
Cuánto tiempo estaré en el hospital?
La duración de su estancia en el hospital variará, dependiendo del tipo de cirugía que se le practique, de lo bien que tolere la operación y de su estado de salud general.
Las tumorectomías suelen ser procedimientos ambulatorios. Se recuperará en una unidad de observación de corta estancia y probablemente se irá a casa el mismo día.
Si se le practica una mastectomía o una ALND, probablemente permanecerá en el hospital una o dos noches.
