La telangiectasia macular (a veces llamada telangiectasia yuxtafoveal idiopática o MacTel) es una enfermedad que afecta a la mácula. Es la parte del ojo que le permite ver las cosas directamente delante de usted.
Cuando se padece, los pequeños vasos sanguíneos que rodean la fóvea (el centro de la mácula) se inflaman y aumentan de tamaño. Esto provoca una pérdida de visión central nítida. La visión central es necesaria para realizar tareas importantes como leer, escribir, conducir y ver la cara de otras personas.
La forma más común de telangiectasia macular se identificó por primera vez en 1977. Los expertos calculan que la padecen unos 2 millones de personas en todo el mundo.
Aunque rara vez conduce a la ceguera, la telangiectasia macular puede ser difícil de tratar. Se está investigando para entenderla mejor, encontrar sus causas y descubrir nuevos tratamientos.
Cuáles son los síntomas de la telangiectasia macular?
Al principio, las personas con esta enfermedad pueden no notar ningún problema. Pero a medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden incluir:
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Pérdida de la visión central
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Visión borrosa
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Visión distorsionada
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Problemas para ver bien en condiciones de poca luz
La telangiectasia macular no afecta a la visión lateral.
A veces se confunde con otra afección más común llamada degeneración macular. Aunque pueden causar síntomas similares, la telangiectasia macular no es lo mismo que la degeneración macular.
Tipos de telangiectasia macular
"Telangiectasia" se refiere a la dilatación, o ensanchamiento, de los pequeños vasos sanguíneos. Las distintas formas de telangiectasia macular afectan a los vasos sanguíneos de los ojos de diferentes maneras. Los dos tipos principales son:
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Tipo 1: En el tipo 1, los vasos sanguíneos del ojo se agrandan y abultan, lo que daña la mácula. Este tipo suele afectar a un solo ojo. Se cree que es una forma de la enfermedad de Coats, un raro trastorno ocular que afecta más a menudo a los hombres jóvenes.
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Tipo 2: Es, con mucho, la forma más común. En este tipo, los vasos sanguíneos se agrandan y tienen fugas, lo que hace que la mácula se hinche. En algunos casos, se desarrollan nuevos vasos sanguíneos dentro de la mácula y se rompen o filtran. Con el tiempo, la cicatrización de la mácula puede afectar a la visión. El tipo 2 suele darse en ambos ojos, pero cada ojo puede verse afectado de forma diferente. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 50 años.
También existe la telangiectasia macular de tipo 3, pero es extremadamente infrecuente y no se conoce bien. Puede provocar la obstrucción de los vasos sanguíneos de los ojos.
Qué causa la telangiectasia macular?
Los científicos no saben exactamente cuál es la causa de esta enfermedad, pero las investigaciones han aportado posibles explicaciones.
Algunos estudios sugieren que puede producirse por una mala conexión entre determinados tipos de células de la retina, la fina capa de tejido sensible a la luz situada en la parte posterior del ojo que alberga la mácula.
Los investigadores han encontrado más de una docena de variantes genéticas relacionadas con el MacTel tipo 2, lo que sugiere un fuerte vínculo genético.
Cuáles son los factores de riesgo de la telangiectasia macular?
Estos son algunos factores de riesgo que hay que tener en cuenta:
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Edad: El MacTel se desarrolla más comúnmente en personas de mediana edad y mayores.
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Hipertensión, diabetes o enfermedades del corazón: Si tiene estas condiciones, podría tener un mayor riesgo.
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Antecedentes familiares: Se cree que la enfermedad es hereditaria.
Cómo se diagnostica la telangiectasia macular?
Un médico especializado en el cuidado de la visión, como un optometrista o un oftalmólogo, puede buscar signos de la enfermedad durante un examen ocular completo. Pueden notar:
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Pequeños cristales en el centro de su mácula
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Decoloración de la mácula
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Vasos sanguíneos anormales de la mácula
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Depósitos de grasa
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Cúmulos de pigmento
Si su médico sospecha que tiene telangiectasia macular, estas pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:
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Tomografía de coherencia óptica (OCT): La OCT utiliza la luz para crear imágenes de su retina. Puede ayudar a los médicos a identificar vasos sanguíneos anormales e hinchazón.
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Angiografía con fluoresceína (AF): Con la AF, los médicos inyectan un tinte en una vena del brazo. Se toman imágenes a medida que el tinte viaja por los vasos sanguíneos de la retina. Esta prueba permite a los médicos ver las zonas anormales.
Cuáles son los tratamientos de la telangiectasia macular?
Los investigadores aún no han descubierto una terapia que pueda mejorar significativamente la visión de las personas con telangiectasia macular. A menudo, la enfermedad no es lo suficientemente grave como para requerir tratamiento. Su médico se limitará a vigilarle.
En algunos casos, los médicos recomendarán:
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Tratamientos con láser: Los láseres a veces ayudan a sellar los vasos con fugas.
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Inyecciones de esteroides: Estas pueden ayudar a disminuir la hinchazón.
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Inyecciones de inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF): Los fármacos anti-VEGF se dirigen a una sustancia del ojo que provoca el crecimiento de los vasos sanguíneos anormales.
Cómo gestionar la baja visión
Ciertos recursos, ayudas y dispositivos pueden ayudar a las personas con pérdida de visión a manejar mejor las actividades diarias.
La terapia de rehabilitación de la baja visión enseña a las personas formas de mantenerse independientes y vivir mejor con la pérdida de visión. Un programa de rehabilitación visual también puede proporcionar asesoramiento, educación y apoyo.
Algunos ejemplos de dispositivos y ayudas para la baja visión son:
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Lupas: Las lupas de pie o de mano pueden ampliar los objetos. Algunas también proporcionan luz.
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Gafas de aumento: Estas gafas pueden ser útiles cuando tengas que hacer una tarea de cerca.
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Telescopios: Pueden ayudarte a ver objetos lejanos.
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Tabletas, smartphones y ordenadores: Estos dispositivos suelen ofrecer opciones de comandos de voz y pueden ampliar el texto. También se pueden descargar apps de ayuda a la baja visión.
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Audiolibros: Te leen el texto en voz alta.
¿Cuál es la perspectiva?
La telangiectasia macular tipo 2 suele empezar a desarrollarse en personas de mediana edad y empeora gradualmente a lo largo de 10-20 años. Los investigadores estiman que aproximadamente la mitad de las personas con esta enfermedad tendrán una visión de 20/32 o mejor.
El tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia alrededor de los 40 años. Puede padecerse durante años sin presentar síntomas. Al igual que el tipo 2, suele tener un buen pronóstico. Y casi siempre afecta a un solo ojo.
Qué es el proyecto MacTel?
Cuando se trata de la telangiectasia macular, todavía hay muchas cosas que los médicos no entienden. Por ello, los científicos han puesto en marcha el Proyecto MacTel, un esfuerzo de investigación internacional que pretende descubrir nuevas pistas sobre la telangiectasia macular de tipo 2.
El proyecto pretende fomentar la concienciación, proporcionar apoyo e identificar posibles causas y tratamientos eficaces.
