¿Qué es la vulvodinia?
La vulvodinia es una condición de dolor crónico de la vulva (genitales femeninos externos). Suele durar más de 3 meses y no hay una causa conocida. Aunque es la principal causa de dolor en las relaciones sexuales entre las mujeres que no han pasado por la menopausia, es difícil saber lo extendida que está la vulvodinia. A muchas mujeres les cuesta hablar del problema con su médico. Y una vez que lo hacen, es fácil que los médicos diagnostiquen la vulvodinia como algo distinto. Los investigadores se esfuerzan por descubrir las causas y encontrar mejores formas de tratarla.
Tipos de vulvodinia
La vulvodinia afecta a la vulva, tus órganos genitales femeninos externos. Esto incluye los labios, el clítoris y el orificio vaginal. Hay dos tipos principales:
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La vulvodinia generalizada es un dolor en diferentes zonas de la vulva en diferentes momentos. El dolor vulvar puede ser constante o suceder de vez en cuando. El tacto o la presión pueden o no causarlo. Pero puede empeorar el dolor.
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La vulvodinia localizada es un dolor en una zona de la vulva. A menudo una sensación de quemazón, este tipo de dolor vulvar suele ser el resultado del tacto o la presión, como las relaciones sexuales o estar sentado durante mucho tiempo.
Causas y factores de riesgo de la vulvodinia
Los médicos desconocen la causa de la mayoría de las formas de vulvodinia. Y no hay pruebas de que las infecciones, como las enfermedades de transmisión sexual (ETS), provoquen vulvodinia.
Los investigadores están tratando de encontrar las causas. Pueden incluir:
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Lesión o irritación de los nervios
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Respuesta anormal en las células de la vulva ante una infección o un traumatismo
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Factores genéticos que hacen que la vulva responda mal a la inflamación crónica
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Hipersensibilidad a las infecciones por hongos
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Espasmos musculares
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Alergias o irritación a productos químicos u otras sustancias
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Cambios hormonales
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Antecedentes de abuso sexual
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Uso frecuente de antibióticos
Las mujeres que tienen vulvodinia también pueden tener otro tipo de síndrome de dolor. Esto significa que puede haber una relación entre la vulvodinia y las condiciones de dolor como:
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Fibromialgia
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Síndrome de la vejiga dolorosa
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Síndrome del intestino irritable
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Trastorno temporomandibular
A quién afecta la vulvodinia?
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Mujeres de todas las edades, incluso adolescentes
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Se estima que entre 200.000 y 6 millones de mujeres
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Múltiples etnias. Antes se pensaba que afectaba principalmente a las mujeres blancas, pero también se da en mujeres afroamericanas e hispanas
Los posibles factores de riesgo de la vulvodinia son:
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Ansiedad
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Depresión
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Historia de los malos tratos
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Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
Signos y síntomas de la vulvodinia
Los síntomas de la vulvodinia suelen comenzar repentinamente y pueden durar desde meses hasta años.
Los síntomas más comunes de la vulvodinia incluyen:
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Ardor, escozor o crudeza.
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Dolor, molestias o palpitaciones.
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Picazón
Puede sentir síntomas de vulvodinia:
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Todo el tiempo o sólo de vez en cuando
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Durante actividades como el ejercicio, el sexo o el paseo
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Cuando descansas
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Mientras se monta en bicicleta, se coloca los tampones o incluso se sienta
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En una zona concreta o en toda la vulva
Un dolor ardiente es el síntoma más común de la vulvodinia. Algunas mujeres lo describen como un dolor parecido a un cuchillo o como si alguien hubiera vertido ácido sobre su piel.
La mayoría de las veces tu vulva tendrá un aspecto normal, pero puede aparecer inflamada o hinchada.
Diagnóstico de la vulvodinia
Para diagnosticar la vulvodinia, su médico puede:
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Pregunte por su historial médico, sexual y quirúrgico.Esto les ayuda a entender exactamente dónde y cuánto dolor (y otros síntomas) está teniendo.
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Te harán un examen pélvico.Revisarán tus genitales externos y la vagina para ver si hay algo que pueda estar causando tus síntomas. Es posible que te tomen una muestra de células de la vagina para comprobar si hay una infección.
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Haz una prueba con un bastoncillo de algodón. Para esta prueba el médico utiliza un hisopo de algodón para comprobar las áreas exactas de dolor en su región vulvar.
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Hacer una biopsia. El médico tomará un pequeño trozo de tejido de una zona concreta para examinarlo más a fondo. Sólo lo harán si encuentran una llaga o algo inusual.
Impacto físico y emocional de la vulvodinia
Los síntomas de la vulvodinia no ponen en peligro la vida, pero aun así pueden tener un gran impacto en tu vida. El dolor vulvar puede afectar a tus actividades normales. Puede dificultar las relaciones sexuales, el ejercicio físico, la vida social o el trabajo. Los síntomas graves o los problemas para mantener relaciones sexuales también pueden afectar a su relación. Esto, a su vez, puede dañar su imagen personal y hacer que se sienta deprimida. Un estudio de los Institutos Nacionales de la Salud demostró que la mayoría de las mujeres con vulvodinia se sienten "fuera de control", incapaces de mantener relaciones sexuales y de disfrutar plenamente de la vida. Si esto le ocurre a usted, no dude en buscar la ayuda y el apoyo que necesita.
Muchas mujeres encuentran formas de controlar su dolor. Por desgracia, muchos médicos no están familiarizados con la vulvodinia. Si tienes esta afección, busca un médico que tenga experiencia en su tratamiento. Además, recuerda que el dolor crónico puede afectar a tus emociones. Piensa en hacer terapia o unirte a un grupo de apoyo.
Remedios caseros para la vulvodinia
Puede ser útil mantenerse alejado de las cosas que podrían irritar su vulva. Estos podrían incluir ciertos jabones, medicamentos o duchas vaginales. Puedes:
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Utiliza un detergente aprobado por los dermatólogos
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No uses suavizante en tus bragas.
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Utiliza papel higiénico sin perfume, que sea suave y blanco.
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Usar ropa interior 100% de algodón blanco.
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Utiliza compresas y tampones menstruales 100% de algodón blanco.
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No te pongas champú en la zona de la vulva.
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Evite las cremas o jabones perfumados, las compresas o tampones y las cremas anticonceptivas o espermicidas.
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Aléjate de los jacuzzis o piscinas con mucho cloro.
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Enjuágate la vulva con agua fría después de orinar o tener relaciones sexuales.
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Evite los alimentos que hacen que su orina sea más irritante. Esto puede incluir verduras, frijoles, bayas, chocolate y nueces.
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Llevar pantalones y faldas holgadas.
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No lleves pantimedias.
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Mantén tu vulva limpia y seca.
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Quítate los trajes de baño mojados o la ropa de gimnasia húmeda tan pronto como puedas.
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Después del baño, sécate suavemente la vulva y aplica un aceite vegetal o vegetal o un emoliente sin conservantes para protegerla.
Aliviar la presión
Algunas actividades ejercen presión sobre tu vulva. Para aliviarla puedes:
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Utiliza un lubricante soluble en agua durante las relaciones sexuales.
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Evita las actividades que ejerzan presión directa sobre tu vulva. Esto incluye montar en bicicleta y a caballo.
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Siéntate sobre un donut de gomaespuma.
Aliviar el dolor
Estos pasos pueden ayudar a aliviar el dolor vulvar:
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Sumérjase en baños de asiento tibios o fríos.
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Después del sexo, aplique en la zona hielo o una compresa de gel congelado envuelta dentro de una toalla de mano.
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Prueba con una almohadilla térmica.
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Prueba técnicas de relajación.
Tratamientos de la vulvodinia
No hay un tratamiento para la vulvodinia que funcione para todas las mujeres. Es posible que tenga que probar una combinación de cosas para obtener los mejores resultados. Su médico puede sugerir.
Medicamentos
Es posible que te den una píldora, una crema o ungüento que te frotas en la piel, o una inyección. Su médico puede sugerir:
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Anestésicos locales, como la lidocaína
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Cremas tópicas de estrógenos
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Antidepresivos tricíclicos
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Anticonvulsivos
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Bloqueos nerviosos
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Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina
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Neuroestimulación y bomba de infusión espinal
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Medicamentos con efectos antiinflamatorios como los esteroides o los inhibidores de los mastocitos
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Botox
Terapias
El médico también puede sugerir tratamientos como:
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Fisioterapia, que consiste en realizar ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos y aliviar los espasmos musculares
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Biorretroalimentación, que te ayuda a aprender a relajar los músculos vaginales para disminuir el dolor
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Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Este tratamiento utiliza una corriente eléctrica de bajo voltaje para aliviar el dolor.
Cirugía
Si tienes un tipo de vulvodinia localizada llamada vestibulodinia provocada, tu médico puede sugerir una cirugía para eliminar el tejido doloroso, especialmente si otras opciones no han ayudado.
Si su médico no tiene experiencia con la cirugía para la vestibulodinia provocada, considere la posibilidad de acudir a un ginecólogo con un interés especial en esta afección. Pide a tu médico que te derive a un especialista.
