¿Qué es el pseudoestrabismo?

¿Qué es el pseudoestrabismo? 

El pseudoestrabismo es una afección en la que los ojos de un niño parecen estar desalineados pero no lo están. Los niños con pseudoestrabismo suelen tener los puentes nasales planos y los pliegues internos de los párpados más grandes de lo normal. Esto crea menos espacio blanco entre el iris de color y el párpado interior, y esto da la apariencia de que los ojos miran en direcciones diferentes, están cruzados o desalineados, a pesar de estar correctamente alineados. 

Existen cuatro tipos principales de pseudoestrabismo: 

• Kappa de ángulo positivo: Este tipo de pseudoestrabismo se produce cuando la luz reflejada no está centrada en la pupila aunque ésta mire directamente a la fuente de luz. Esto hace que el ojo parezca que está girando hacia afuera. 

• Pseudoesotropía: La forma más común de pseudoestrabismo. Típicamente, los ojos aparecen cruzados.

• Pseudoexotropía: Los ojos parecen estar girados hacia fuera.

• Pseudohipertropía: Existe una ilusión de que los ojos están desalineados verticalmente, lo que significa que un ojo aparece más alto que el segundo. 

Factores de riesgo del psuedostrabismo

Un puñado de factores de riesgo puede conducir al pseudoestrabismo. Estos incluyen: 

• Nacimiento prematuro: Los niños que nacen prematuramente pueden tener pliegues en la mácula, una parte del ojo que procesa lo que se ve. Esto se conoce como arrastre macular. Esto puede dar lugar a una pseudohipertropía.

• Estructura facial: Los niños asiáticos tienen un mayor riesgo de desarrollar pseudoesotropía debido a los pliegues del párpado superior sobre el ojo.

• Tumores orbitales: Los tumores orbitales (crecimiento anormal del tejido alrededor del ojo) pueden provocar una pseudohipertropía.

• Traumatismo orbitario: En algunos casos, el desplazamiento del ojo resultante de una lesión en el cráneo puede causar pseudohipertropía.

• Retracción del párpado: Una retracción en el párpado puede causar psuedohipertropía.

• Toxocariasis: Infección parasitaria causada por ascárides, esta enfermedad puede provocar una pseudohipertropía.

• Infecciones coriorretinianas: Este tipo de infecciones pueden provocar la cicatrización de la coroides y en arrastre de retina y macular. Esto puede provocar una pseudoexotropía.

Pseudoestrabismo frente a estrabismo

En los casos de pseudoestrabismo, los ojos sólo parecen estar desalineados. En cambio, el estrabismo se produce cuando los ojos miran en direcciones diferentes o están desalineados. La desalineación de los ojos puede hacer que un ojo se desvíe hacia dentro mientras el otro permanece recto o enfocado. Otros síntomas son la descoordinación de los movimientos oculares y la visión en un solo ojo. 

El estrabismo afecta ocasionalmente a los recién nacidos, pero la mayoría lo superan. Sin embargo, si no se aborda este problema a tiempo, puede provocar una pérdida de visión permanente. El tratamiento del estrabismo incluye parches oculares, gafas o incluso cirugía. 

El pseudoestrabismo, en cambio, es inofensivo y no provoca ninguna pérdida de visión. De hecho, a medida que un niño crece con pseudoestrabismo, la afección suele desaparecer a medida que cambian sus rasgos, sobre todo la nariz y los ojos. 

Diagnóstico del pseudoestrabismo frente al estrabismo

Un método rápido para diferenciar entre el pseudoestrabismo y el estrabismo es capturar una foto con flash de su hijo y examinar la foto cuidadosamente. Asegúrese de que la cara y los ojos del niño apuntan directamente a la cámara. Observe dónde se refleja la luz en los ojos de su hijo. Si su hijo tiene psuedostrabismo, la luz debe reflejarse en el mismo lugar en ambos ojos. En cambio, en los casos de estrabismo, la luz se reflejará en zonas diferentes de cada ojo. 

Sin embargo, este método no es perfecto, y un autodiagnóstico para esta condición debe tomarse con un grano de sal. También es importante tener en cuenta que los ojos de un niño pueden desalinearse durante un breve periodo de tiempo antes de volver a una alineación correcta sin intervención. 

Dado que puede ser difícil diagnosticar con precisión esta afección, se recomienda que un oftalmólogo realice un examen ocular. Dado que el estrabismo puede provocar una pérdida de visión permanente, es importante realizar un diagnóstico adecuado lo antes posible.

Durante el proceso de evaluación, el oftalmólogo realizará un examen exhaustivo, haciendo preguntas sobre el historial médico del paciente, cuándo empezaron los síntomas y cuánto tiempo llevan produciéndose. También será necesario realizar un examen oftalmológico total que consistirá en las siguientes pruebas: 

• Una prueba para evaluar cómo se refleja la luz en la córnea

• Una prueba de cubrir y destapar 

• Una prueba de gotas para los ojos

• Un examen de la estructura externa del ojo

Estas pruebas pueden ayudar a determinar si su hijo tiene pseudoestrabismo o estrabismo. Además, un examen ocular también puede detectar otras afecciones que suelen tener los niños con estrabismo, como la ambliopía, también conocida como ojo vago, o errores de refracción como la hipermetropía. 

Es importante que haga un examen de los ojos de su hijo lo antes posible para descartar el estrabismo. El estrabismo puede afectar a la visión de tu hijo, y cuanto antes reciba tratamiento, más posibilidades tendrá de desarrollar una visión normal. 

Tratamiento del seudoestrabismo

El pseudoestrabismo no requiere ningún tratamiento y suele desaparecer por sí solo. Esto se debe a que esta afección suele revelarse en la infancia y, a medida que el niño crece, sus rasgos faciales cambian. Al final, esto mejora la apariencia de la desalineación. 

Pronóstico 

El pronóstico general del pseudoestrabismo es bueno. La mayoría de los casos se resuelven por sí solos cuando el niño alcanza los 2 ó 3 años de edad. 

Sin embargo, también hay algunos casos que persisten hasta la edad adulta. Por ejemplo, las personas de etnia asiática pueden conservar un puente nasal ancho en la edad adulta y, por tanto, también podrían arrastrar el pseudoestrabismo en la edad adulta.

Dado que el seudoestrabismo puede encubrir un caso auténtico de estrabismo más adelante en la vida, es importante que usted o su hijo se sometan a exámenes oculares anuales.