Probablemente haya visto anuncios de bebidas deportivas que afirman que no sólo le hidratan sino que también reponen sus electrolitos. Sin embargo, en algunos casos, el exceso de líquido puede ser perjudicial y hacer que el cuerpo pierda electrolitos.
El SIADH es uno de esos casos.
¿Qué es el SIADH?
El síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (o, SIADH) es una condición en la que su cuerpo produce demasiadas hormonas antidiuréticas.
Las hormonas antidiuréticas ayudan a los riñones a regular los niveles de agua y sal en el cuerpo y ayudan a que los vasos sanguíneos se contraigan. En consecuencia, ayudan a controlar la producción de orina y la presión arterial. Como muchas otras hormonas, la hormona antidiurética se fabrica en el hipotálamo del cerebro y es segregada por la hipófisis.
Cuando el cuerpo tiene demasiada hormona antidiurética, eso puede hacer que retenga agua y experimente un déficit de electrolitos. Los electrolitos son minerales que se encuentran en el interior de su cuerpo y que llevan una carga eléctrica. Los electrolitos más comunes en el cuerpo son el sodio, el magnesio, el potasio, el calcio, el cloruro, el fosfato y el bicarbonato.
Los electrolitos se obtienen de la comida y la bebida y se pierden a través de la orina y el sudor. Los niveles bajos de electrolitos pueden causar fatiga, náuseas, dolor de cabeza y calambres musculares.
Causas del SIADH
Hay muchas cosas que pueden hacer que su cuerpo produzca en exceso hormonas antidiuréticas. Lo más habitual es que el SIADH se produzca en personas con problemas cardíacos o con enfermedades del hipotálamo. Algunos cánceres, especialmente el de pulmón, pueden producir hormonas antidiuréticas.
Otras causas del SIADH son:
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Traumatismo craneal
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Tumores cerebrales
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Daños en el cerebro durante una intervención quirúrgica
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Meningitis, afección en la que las membranas del cerebro y la médula espinal se inflaman, generalmente debido a una infección
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Encefalitis, enfermedad en la que el tejido activo del cerebro se inflama debido a una infección o a una respuesta autoinmune
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Enfermedad pulmonar
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Síndrome de Guillain-Barre, una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca los nervios y puede provocar parálisis
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El VIH, o virus de la inmunodeficiencia humana, un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo y puede acabar provocando el sida
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Niveles bajos de hormonas tiroideas, que controlan el metabolismo del cuerpo
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Niveles bajos de hormonas paratiroideas, que controlan los niveles de calcio de su sangre
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Genética
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Psicosis
Síntomas del SIADH
El SIADH produce una orina muy concentrada y demasiada agua en la sangre.
Muchos de los síntomas del SIADH se deben a niveles bajos de enzimas y, por lo tanto, son los mismos que los síntomas de niveles bajos de enzimas. Los casos graves de SIADH pueden incluir síntomas como:
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Náuseas y vómitos
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Temblores y calambres musculares
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Irritabilidad
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Depresión
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Problemas con la memoria
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Confusión
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Alucinaciones
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Problemas de equilibrio
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Convulsiones
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Coma
Estos síntomas pueden tener muchas otras causas, por lo que si comienza a experimentar estos síntomas, póngase en contacto con un médico de inmediato.
Diagnóstico del SIADH
Cuando visite a su médico, es probable que obtenga su historial de salud y posiblemente también eche un vistazo al historial de salud de su familia.
Para confirmar el diagnóstico de SIADH, el médico tendrá que tomar muestras de sangre y orina. Con estas muestras, el médico analizará los niveles de sodio y potasio en el organismo. También observará la osmolalidad de su sangre y orina. La osmolalidad es la cantidad de sustancias disueltas en la sangre y la orina.
Es posible que tu médico también decida realizar un panel metabólico completo.
Tratamiento del SIADH
El tratamiento del SIADH dependerá de varios factores. Su médico analizará:
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Su edad
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Su salud
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Su historial médico
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El alcance de su SIADH
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Su capacidad para manejar medicamentos, procedimientos y terapias
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Su nivel de comodidad con los distintos tratamientos
Para la mayoría de las personas con SIADH, el primer paso del tratamiento es limitar la ingesta de líquidos. Esto es para prevenir la acumulación excesiva de líquido dentro de su cuerpo. Esto no sólo significa limitar el agua, sino la mayoría de las bebidas, incluyendo el café, el té, los refrescos y los zumos.
Si los síntomas son graves, habrá que tratarlo con suero salino por vía intravenosa.
El tratamiento posterior puede depender de la causa de su SIADH. El SIADH crónico puede requerir tratamientos como:
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Medicamentos para inhibir la hormona antidiurética
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Medicamentos para regular el volumen de su líquido corporal
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Puede ser necesaria la cirugía para extirpar un tumor
Pronóstico del SIADH
El pronóstico de su SIADH dependerá de la causa de su SIADH. En muchos casos, las causas del SIADH son reversibles.
Los niveles bajos de sodio, o hiponatremia, pueden causar problemas importantes en el organismo, especialmente si se producen rápidamente. Cuando los niveles de sodio descienden a lo largo del tiempo, el cuerpo tiene tiempo para adaptarse y no suele producirse una inflamación cerebral. Sin embargo, cuando los niveles de sodio descienden repentinamente, puede resultar peligroso.
Los casos graves de sodio bajo pueden provocar alucinaciones, pérdida de conciencia, coma, hernia cerebral y muerte. La hernia cerebral es una condición en la que la presión hace que el tejido cerebral se desplace. En este caso, la presión sería el resultado de la hinchazón del cerebro por el bajo nivel de sodio.
Por desgracia, si la hiponatremia se produce lentamente pero se corrige con demasiada rapidez, puede provocar una afección denominada síndrome de desmielinización osmótica. En esta afección, la vaina de mielina que recubre las células nerviosas se destruye, lo que hace que sus nervios ya no transmitan correctamente las señales.
Qué hacer si sospecha que tiene el síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética
Desgraciadamente, los síntomas del SIADH son muy similares a los de tantas otras condiciones médicas. Algunas de estas condiciones son leves, pero otras son muy graves. Para estar seguro, si experimenta algún síntoma de SIADH, su mejor opción es hablar con su médico.
En la mayoría de los casos, el SIADH es reversible, pero en los casos de descensos repentinos de sodio, puede ser letal. La intervención temprana es siempre la mejor manera de prevenir las complicaciones duraderas del SIADH.
