¿Qué es la postura anormal de la cabeza? Sus causas, efectos sobre la salud y más

La postura anormal de la cabeza se diagnostica cuando la cabeza está inclinada y forma un ángulo inusual con el cuerpo. Esto puede ocurrir debido a problemas oculares o musculares. 

Aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre la postura anormal de la cabeza, sus causas, tratamiento y más. 

Qué es la postura anormal de la cabeza?

Una postura anormal de la cabeza se produce cuando la cabeza está en ángulo con el cuerpo. La cabeza se aleja o se inclina de su posición recta. Se observa en adultos y niños. Las posturas anormales de la cabeza incluyen: 

  • Barbilla hacia arriba

  • Barbilla hacia abajo

  • Inclinación de la cabeza hacia la derecha o hacia la izquierda

  • Una combinación de estas posiciones anormales de la cabeza

Cuáles son las causas de la postura anormal de la cabeza?

La postura anormal de la cabeza se produce comúnmente debido a problemas musculares del cuello, pero la condición tiene causas relacionadas con los ojos u oculares también. Ciertas afecciones oculares pueden hacer que las personas inclinen o giren la cabeza hacia un lado para ver correctamente. Esto puede dar lugar a una postura anormal de la cabeza.

La postura anormal de la cabeza causada por problemas de visión se denomina tortícolis ocular. Según los oftalmólogos, aproximadamente el 5,6% de los adultos y el 3,2% de los niños tienen tortícolis ocular.

La tortícolis ocular puede desarrollarse a cualquier edad, pero suele aparecer en la infancia y puede acentuarse con el tiempo.

Estas son varias condiciones oculares comunes que pueden causar una postura anormal de la cabeza: 

1. Desalineación de los ojos o estrabismo. A veces, los ojos de una persona están mal alineados. Un ojo mira a algo mientras el otro mira a otra parte. Esto se llama estrabismo, estrabismo u ojo cruzado. Si una persona tiene estrabismo, inclinará o moverá la cabeza a otra posición para alinear mejor sus ojos. Eso les ayuda a librarse de la visión doble y de la fatiga ocular.

En los adultos, la desalineación de los ojos puede causar visión doble. En los niños pequeños, el cerebro suprime la imagen del ojo afectado. Si el estrabismo no se trata en los niños, puede provocar ambliopía (ojo vago). 

La postura anormal de la cabeza debida al estrabismo puede producirse debido a las siguientes condiciones:

  • Parálisis del cuarto y sexto nervio, que es la debilidad muscular debida a una lesión nerviosa

  • El síndrome de Duane, un trastorno del movimiento ocular que se produce al nacer

  • Síndrome de Brown, un problema de los tendones que limita el movimiento de los ojos

  • Fracturas de la órbita, lesión en los huesos que rodean el globo ocular

  • Enfermedad ocular tiroidea, que puede restringir el movimiento del ojo

Las personas con estrabismo debido a la parálisis del cuarto nervio tienen débiles los músculos oblicuos superiores del ojo. Es posible que no puedan mirar hacia arriba o hacia abajo. Para alinear su visión, tienden a inclinar la cabeza lejos del ojo afectado. 

Las personas con parálisis del sexto nervio tienen debilitados los músculos rectos laterales del ojo. Es posible que no puedan mirar hacia los lados, por lo que giran la cara para ver correctamente. Algunas personas también pueden inclinar la cabeza hacia arriba o hacia abajo para ajustar la mirada en función del problema ocular.

2. Movimientos oculares anormales o nistagmo. Los movimientos oculares anormales o espasmódicos conocidos como nistagmo pueden causar tortícolis ocular. El nistagmo puede causar movimientos espasmódicos de los ojos (nistagmo espasmódico) y balanceo o sacudida de los ojos (nistagmo pendular). Puede afectar a ambos ojos y hacer que se muevan hacia los lados, hacia arriba y hacia abajo, o en un movimiento circular.

Las personas con nistagmo tienden a girar o inclinar la cabeza porque ciertas posiciones de la cabeza ralentizan o detienen los movimientos oculares. Girar o inclinar la cabeza les permite evitar los movimientos bruscos o espasmódicos de los ojos. 

3. Ptosis (párpados caídos). Las personas con ptosis (párpados caídos) suelen levantar la barbilla para ver correctamente. Mover la cabeza hacia arriba ayuda a que los ojos miren más allá del párpado caído.

4. Uso de gafas. Si tus ojos no pueden enfocar bien una imagen, es posible que tengas errores de refracción como miopía o hipermetropía. Necesitarás gafas para corregir estos errores y ver correctamente. Al intentar enfocar, es posible que acabes girando o inclinando la cabeza para ver a través del ojo mejor. Esto puede provocar una postura anormal de la cabeza. 

Además, las diferencias de visión entre tus ojos pueden provocar tortícolis ocular. Puede inclinar o girar la cabeza en la dirección del ojo afectado para ajustar su visión.

Cómo se diagnostica la postura anormal de la cabeza?

Su médico diagnosticará la postura anormal de la cabeza comprobando su historial médico y examinándole. Para comprobar si hay tortícolis ocular, te hará un examen completo de los ojos y comprobará si hay alguna afección ocular. 

Medirán el ángulo de inclinación de la cabeza o el giro de la cara. También examinarán el movimiento y la alineación de tus ojos en diferentes posiciones de la cabeza para comprobar tu visión. El médico realizará una prueba de cobertura para diagnosticar el estrabismo. Cerrarán un ojo para ver si dejas de inclinar la cabeza. Esto ayuda a identificar el ojo afectado. 

El médico puede identificar el nistagmo y la ptosis comprobando tus ojos externamente. También puede realizar algunas pruebas oculares como una retinoscopia para comprobar si hay errores de refracción.

A veces, puede realizar una prueba para comprobar si hay estrabismo y problemas en los músculos del ojo. Pueden utilizar prismas y pruebas estereoscópicas para comprobar si tiene visión doble. También pueden utilizar la prueba de tres pasos de Bielschowsky para diagnosticar la parálisis muscular, que puede causar tortícolis ocular.

Cómo se trata la postura anormal de la cabeza?

La tortícolis ocular puede tratarse corrigiendo el problema ocular subyacente que causa la postura anormal de la cabeza. Si la postura anormal de la cabeza está causada por errores de refracción, su médico le recetará unas gafas adecuadas. Si la postura anormal de la cabeza se debe a una mala alineación de los ojos, su médico le recomendará gafas o cirugía. La tortícolis ocular debida al nistagmo también puede tratarse con cirugía. 

Si tiene una postura anormal de la cabeza por causas no oculares, la fisioterapia o el ejercicio pueden ayudar a aliviar la tensión de los músculos del cuello.

Cuáles son los riesgos de la postura anormal de la cabeza?

La postura anormal de la cabeza puede provocar una tensión permanente de los músculos del cuello. Puede provocar dolor de cuello o de cabeza a largo plazo. En los niños, una posición anómala de la cabeza puede provocar un desarrollo anómalo de los huesos de la cara, lo que da lugar a una asimetría facial.

Otras consideraciones para las personas con tortícolis ocular

Los niños con tortícolis ocular colocan la cabeza para mejorar su visión. Lo mejor es conseguir un diagnóstico y un tratamiento tempranos para ayudar a eliminar esta postura anormal de la cabeza. Mientras tanto, evite desalentar la posición anormal de la cabeza hasta que se trate el problema ocular subyacente.

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