Capsulotomía posterior: Lo que hay que saber

Si se ha sometido a la sustitución del cristalino de sus ojos debido a las cataratas, no es ajeno a la cirugía ocular. La capsulotomía posterior es un procedimiento realizado con láser para reparar un posible efecto secundario de la cirugía de cataratas. Es una cirugía que puede realizarse en la consulta del oftalmólogo y que puede durar tan sólo cinco minutos.

Qué es una capsulotomía posterior?

La capsulotomía posterior con láser YAG es un procedimiento que se realiza para ayudar a eliminar el tejido cicatricial después de que se le haya sustituido el cristalino.

Dentro de su ojo, detrás del iris y la pupila, hay una lente. Esta lente es transparente y ayuda a enfocar la luz en la retina. La retina es la capa de células sensibles a la luz que recubre la parte posterior del ojo. Estas partes trabajan juntas para permitirnos ver.

Cuando se desarrollan cataratas, el cristalino se nubla y deja de ser transparente. Las cataratas provocan dificultades de visión, como visión borrosa, visión doble, sensibilidad a la luz, dificultad para ver de noche y ver los colores difuminados.

La única forma de arreglar una catarata es con la cirugía de cataratas. En la cirugía de cataratas, el cirujano ocular extrae el cristalino nublado y lo sustituye por una lente artificial llamada lente intraocular. Las lentes artificiales no pueden producir cataratas, pero quienes se han sometido a esta cirugía pueden notar que su visión vuelve a ser borrosa después de un tiempo.

Alrededor del cristalino hay una fina membrana llamada cápsula del cristalino. Cuando el cirujano sustituye el cristalino de la catarata por una lente artificial, coloca la nueva lente dentro de la cápsula del cristalino. A veces, la cápsula del cristalino se enturbia, lo que se denomina opacificación de la cápsula posterior. La opacificación de la cápsula posterior se denomina a veces "catarata secundaria" y presenta muchos de los mismos síntomas que la catarata.

La opacificación de la cápsula posterior se arregla con una capsulotomía posterior. Se trata de una cirugía realizada con un láser YAG. El médico realiza una pequeña abertura en la cápsula del cristalino opacificado. Esto permite que la luz se filtre, devolviéndole la visión.

Procedimiento de capsulotomía posterior

Los procedimientos de capsulotomía posterior son procedimientos en el consultorio que duran unos cinco minutos.

Cuando llegue por primera vez al médico el día de la cirugía, un técnico le medirá y luego dilatará los ojos. En la sala de láser, se sentará ante la lámpara de hendidura láser. La lámpara de hendidura láser es similar a una lámpara de hendidura normal, que es un microscopio con una luz brillante que permite al oftalmólogo observar más de cerca sus ojos.

Estará despierto durante el procedimiento, por lo que su médico le administrará gotas para adormecer los ojos. Una vez adormecidos los ojos, el cirujano utilizará un tipo especial de lente de contacto para enfocar el láser en el tejido cicatricial que rodea el implante. Es probable que no sienta ningún dolor durante el procedimiento.

Recuperación de la capsulotomía posterior

Dependiendo de la tolerancia al procedimiento, su médico puede pedirle que alguien le lleve a casa. Por lo demás, debería poder realizar todas sus actividades normales. También es posible que su médico le haga tomar gotas oculares antiinflamatorias durante una semana aproximadamente.

Es posible que vea algunos flotadores en su visión durante el resto del día. Su visión se aclarará después de uno o dos días.

Efectos secundarios de la capsulotomía posterior

Como con cualquier cirugía, existen riesgos con la capsulotomía posterior. 

Desprendimiento de retina. La retina desprendida es una condición en la que la retina se desprende de la parte posterior del ojo. Como resultado, la retina deja de funcionar y su visión se vuelve borrosa. En el caso de que la retina se desprenda, es necesario operar para volver a fijarla. Los síntomas de un desprendimiento de retina incluyen:

  • Ver "estrellas" o destellos de luz

  • Notar un marcado aumento de moscas volantes en el ojo. Se esperan algunas moscas volantes después de una capsulotomía posterior, pero no deberían empeorar después del primer día.

  • Sombras en su visión lateral, también llamada visión periférica.

  • Una "cortina" gris que cubre parte de su campo de visión

Aumento de la presión ocular. Sus ojos están llenos de diferentes fluidos, incluyendo el humor vítreo y el humor acuoso. Cuando su ojo está sano, mantiene un nivel constante y estable de estos fluidos. Un cierto aumento de la presión ocular es un problema común. Una presión ocular elevada, también llamada hipertensión ocular, puede provocar un glaucoma.

El glaucoma es una enfermedad en la que la hipertensión ocular ha causado daños en el nervio óptico. El nervio óptico envía señales del ojo al cerebro, y si el nervio está dañado, se puede perder la visión.

La hipertensión ocular no suele presentar síntomas hasta que se convierte en glaucoma. Los síntomas del glaucoma son:

  • Dolor intenso en los ojos

  • Dolor intenso en la frente

  • Dolores de cabeza

  • Náuseas

  • Vómitos

  • Enrojecimiento de los ojos

  • Ver arco iris o halos de luz

  • Visión borrosa

  • Disminución de la visión

El tratamiento de la hipertensión ocular consiste en colirios medicados. La intervención temprana puede prevenir el glaucoma, así que asegúrese de mantenerse en contacto con su médico y de asistir a todas las citas postoperatorias.

Otros riesgos y efectos secundarios de la capsulotomía posterior son la hinchazón del ojo o el desplazamiento de la lente intraocular a través de la abertura de la cápsula del cristalino creada por la cirugía.

Necesitaré una capsulotomía posterior con láser YAG?

El enturbiamiento de la cápsula del cristalino, u opacificación de la cápsula posterior, sólo se produce como efecto secundario de la cirugía de cataratas. Si nunca se ha sometido a una operación de cataratas, no hay de qué preocuparse. No todas las personas operadas de cataratas sufren opacificación de la cápsula posterior. Aproximadamente entre el 20% y el 50% de los pacientes la padecerán entre 2 y 5 años después de la operación de cataratas. Los niños operados de cataratas tienen muchas más probabilidades de necesitarla que los adultos.

Los síntomas más comunes de la opacificación de la cápsula posterior son los mismos que los de las cataratas. Si vuelve a experimentar los síntomas de las cataratas, es importante que se ponga en contacto con su médico para que le examine. Podrá diagnosticar la opacificación de la cápsula posterior con una prueba de lámpara de hendidura.

Actualmente, los científicos están trabajando en técnicas quirúrgicas que puedan prevenir la opacificación de la cápsula posterior, lo que posiblemente hará que las capsulotomías posteriores queden obsoletas en el futuro. 

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